守护医保基金安全,我们在行动!

燕��

<p class="ql-block ql-indent-1">5月17日抚州市第一人民医院成功召开抚州市医保DIP基金专项培训暨基金监管病案编码医保飞检培训工作推进会,本次会议特邀南昌大学第二附属医院医保处张邱琴处长、信息科曹双教授、赣南医科大学第一附属医院王建忠教授、抚州市医保局基金监管游志鑫教授。</p> <p class="ql-block" style="text-align: justify;">     本次会议融合抚州市县10多家医疗机构医保,病案,信息,临床,药剂150多位临床工作者参会,此次培训聚焦DIP改革,夯实精细化管理,会上,省级医保专家围绕DIP付费改革政策内涵、运行机制及实操要点展开专题培训,结合省内试点医院案例,深入剖析病种分组、权重计算及费用结算的关键环节。</p> <p class="ql-block" style="text-align: justify;">     专家强调,DIP改革要求医疗机构从“粗放式管理”向“数据化、精准化”转型,临床科室需严格遵循诊疗规范,医保、病案、信息等部门需协同优化数据质量,确保“病案首页数据准确、分组合理、结算合规”针对近期医保基金监管重点,市级医保局监管科负责人以“严守红线思维,规范使用医保基金”**为主题,结合国家飞检典型案例,梳理了诊疗过程中易发的违规行为,如超限用药、低标准住院、分解收费等,并解读了《医疗保障基金使用监督管理条例》的处罚细则。会议明确要求各科室开展自查自纠,建立问题台账,强化内部控费意识,坚决守好医保基金“救命钱针对DIP付费中病案首页的关键作用,医院病案科主任结合本院近期质控结果,重点分析了主要诊断选择错误、手术操作漏填、编码映射不精准等常见问题,通过实例演示规范填写流程,并强调“临床医师—编码员—医保科”三级联审机制的重要性。</p> <p class="ql-block" style="text-align: justify;">     此次培训内容详实、贴近实战,通过政策解读、案例剖析与互动答疑,有效提升了参会人员的政策水平和实操能力,为医院高质量发展及DIP付费改革平稳运行奠定了坚实基础。此次会议成功获得医院院领导高度认可,也希望通过本次会议让抚州市县各医疗机构能够合理管理医保基金,DIP精细化管理。</p>