体外冲击波碎石术

寺湾镇卫生院碎石科

体外冲击波碎石术（ESWL）是一种治疗泌尿系统结石的非侵入性方法，以下是其相关介绍：

原理

利用体外冲击波聚焦后作用于结石，使结石裂解，直至粉碎成细砂，随尿液排出体外。

设备

主要由冲击波源、冲击波聚焦系统、定位系统和治疗床等部分组成。

治疗过程

- 术前准备：患者需进行全面检查，如泌尿系统超声、腹部X线平片、CT等，以明确结石的大小、位置、形态等。同时，要做好肠道准备，术前禁食禁水。
- 定位：通过X线或超声定位结石，确保冲击波准确作用于结石。
- 碎石：患者躺在治疗床上，冲击波源发出冲击波，根据结石情况调整能量和冲击次数。一般来说，直径小于2cm的肾结石和输尿管上段结石效果较好。
- 术后观察：患者需留院观察一段时间，监测生命体征，观察尿液颜色、尿量等，以确保无并发症发生。

优点

- 无需开刀，创伤小，体表无伤口，术后恢复快。
- 痛苦小，大多数患者在治疗过程中仅有轻微不适。
- 治疗时间短，一般30分钟左右，部分患者可门诊治疗，无需住院。

缺点及并发症
　　
- 可能导致局部组织损伤，如肾脏、输尿管黏膜损伤，出现血尿，一般可自行恢复。
- 结石碎片排出过程中，可能引起肾绞痛，需用止痛药物缓解。
- 对于体积较大、质地较硬的结石，可能需要多次治疗，且有碎石不完全的可能。
　　
体外冲击波碎石术有严格的适应证和禁忌证，治疗前需由医生综合评估患者的具体情况，以确定是否适合该方法。