为什么中医没有输血技术？

博士龙

输血的目的

要谈输血，就要先谈输血的目的。

输血的目的通常有很多，具体可分为以下几点：

1、增加血红蛋白：适量输血可以增加患者体内的血红蛋白，促进携氧功能，一般用于贫血的患者。

2、补充血容量：输血还可以在很大限度上补充患者体内的血容量，改善血液循环，用于大出血或失液引起的休克等不适症状的患者。

3、增加蛋白质含量：输血还可以增加患者体内的蛋白质，很好的纠正低蛋白血症，维持患者体内胶体渗透压，减轻局部组织水肿，用于凝血功能异常的患者。

4、补充凝血因子：输血还可以补充凝血因子，通常用于凝血功能出现异常的患者。

5、增强抵抗力：输血还可以补充抗体，增强患者的自身抵抗力，提升患者的抗病能力等。

此外，建议患者在输血时还应注意需要在医生的指导下是适量输血，以免输血过多引起患者出现不适反应。

最后需要提一句，输血的起源主要就是用于战争。大量失血，才会用到输血。由于早期的西医没有输血的知识和血型分类，早期在战争中输血而死的士兵们，其实就是第一批试验者，或者说就是小白鼠。当然，作为医务工作者，我们都应该为他们默哀与致敬。

输血技术的发展

最早的输血，起源于17世纪的动物实验，现代输血技术的关键突破是1900年ABO血型的发现。

一、输血的早期探索（17世纪至19世纪初）

‌动物实验的开端‌：

1665年，英国生理学家理查德·洛厄（Richard Lower）首次成功完成狗之间的输血实验，证明输血可挽救生命。

1667年，法国医生让·巴蒂斯特·丹尼斯（Jean Baptiste Denis）将羊血输给一名15岁男孩，成为首例动物-人体kkkksn输血案例，但因后续致命事故（如患者死亡），输血被英法两国禁止。

‌人与人输血的尝试‌：

1818年，英国产科医生詹姆斯·布伦德尔（James Blundell）首次成功将人血输给产后大出血的产妇，使用自制器械（如黄铜注射器），10例中4例存活，标志着直接输血法的开端。

二、输血技术的科学化突破（19世纪至20世纪初）

‌血液循环理论与抗凝技术‌：

1628年威廉·哈维（William Harvey）提出血液循环理论，为输血奠定生理学基础。

1914年枸橼酸钠抗凝剂的发明解决了血液储存问题，使间接输血成为可能。

‌血型系统的发现‌：

1900年，奥地利病理学家卡尔·兰德斯坦纳（Karl Landsteiner）发现ABO血型系统，揭示了输血反应的根本原因，因此获1930年诺贝尔奖。

1939年Rh血型的发现进一步提升了输血安全性。

三、现代输血体系的建立（20世纪至今）

‌成分输血的推广‌：

1959年吉伯斯（Gibson）提出成分输血概念，通过分离红细胞、血小板等提高血液利用率。

‌血库与规模化管理‌：

1937年，美国伯纳德·范特斯（Bernard Fantus）建立首个医院血库，二战期间血库系统被广泛采用。

‌安全与伦理的进步‌：

20世纪后期，无偿献血制度、严格检测技术（如HIV筛查）及自身输血技术逐步完善。

‌总结‌

输血从早期冒险的动物实验发展为精准的医疗技术，关键里程碑包括血型发现、抗凝剂应用和成分输血，未来仍面临血液安全与资源优化的挑战。人造血液是一个新兴技术，但还需要不断完善。

输血的副作用

输血作为一种重要的医疗手段，在挽救生命的同时也可能引发多种不良反应。

发热反应

这是最常见的即时不良反应，通常在输血开始后15分钟至2小时内发生。患者体温可升高1℃以上，伴有畏寒、寒战等症状。主要原因是受血者体内存在针对供血者白细胞、血小板等抗原的抗体，发生免疫反应后刺激机体产生致热原。‌

过敏反应

表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，严重者可出现血管神经性水肿、支气管痉挛甚至过敏性休克。这与患者对供血者血浆中的某些蛋白成分（如免疫球蛋白A）过敏有关。IgA缺乏者输入含IgA的血液制品时更易发生。‌

溶血反应

分为急性和迟发性两种。急性溶血常因血型不匹配导致，患者可出现头痛、胸痛、寒战、高热、血红蛋白尿等症状，严重时可导致休克和急性肾衰竭。迟发性溶血则在输血后数天至十几天发生，症状相对较轻。‌

细菌污染反应

若血液在采集、储存过程中被细菌（如革兰阴性杆菌）污染，输入后会引起寒战、高热、血压下降等感染性休克表现。这种反应起病急骤，病情危重。‌

循环超负荷

对于心功能较差者，快速大量输血可能导致急性心力衰竭和肺水肿，表现为呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫痰等症状。老年人和儿童尤其需注意控制输血速度和总量。‌

其它严重并发症

包括输血相关性急性肺损伤（TRALI）、移植物抗宿主病（TA-GVHD）等。TRALI表现为输血后6小时内出现的急性呼吸困难；TA-GVHD则多见于免疫缺陷患者，可导致多器官功能衰竭。‌

为减少不良反应，输血前需严格核对血型、控制输血速度，并密切监测生命体征。出现异常时应立即停止输血并采取救治措施。‌

现代输血技术

输血是临床救治的重要手段，其核心目的是通过补充血液或特定成分来纠正生理失衡、挽救生命并改善患者预后。这也是现代医学不断发展与完善输血技术的一个重要理由，也是用人工血浆代替人类血浆的技术路线之一。

补充血容量与维持循环

急性失血（如创伤、手术或产后出血）会导致血容量急剧下降，输血可迅速恢复有效循环血量，防止休克及多器官衰竭‌。严重烧伤患者因血浆大量渗出，也需输血维持胶体渗透压‌。

纠正贫血与改善氧供

慢性贫血（如再生障碍性贫血、缺铁性贫血）或急性溶血时，输血能提升血红蛋白水平，增强血液携氧能力，缓解组织缺氧症状‌。对于血红蛋白低于60g/L的重度贫血，输血是关键干预措施‌。

补充凝血因子与止血

凝血功能障碍（如血友病、血小板减少性紫癜）患者可通过输注血小板、冷沉淀或新鲜冰冻血浆补充凝血因子，控制出血倾向‌。大量输血后稀释性凝血病也需针对性成分输血‌。

增强免疫与特殊治疗

免疫球蛋白缺乏或严重感染患者，输注丙种球蛋白可提升免疫力‌。换血疗法用于新生儿溶血病或中毒病例，能清除有害物质‌。

优化资源与安全规范

成分输血（如红细胞、血小板分离输注）具有针对性强、节约血液资源的优势‌。现代输血医学强调严格筛查、指征把控及不良反应监测，以最大限度降低风险‌。

中医如何面对女性失血或血气不足？

中医并没有发展输血技术，也没有血型分类。当然，也避免了输血带来的危害和副作用。

那么，中医，作为西医的祖宗，是如何解决血液与输血问题的呢？

首先来看看女性失血问题。

中医处理大量流血失血（如崩漏、月经过多等）遵循“急则治标，缓则治本”的原则，结合止血、调周、固本三阶段进行综合干预。

一、急性止血

‌压迫止血‌

对体表出血较轻者，可直接按压出血部位；严重者需用消毒纱布加压包扎‌。

‌口服中成药‌

常用止血宝胶囊、宫血宁胶囊、丹贞颗粒等，需在医生指导下使用‌。

‌外用中药‌

局部出血可外敷土白及、三七粉或地榆炭等止血中药‌。

‌针灸疗法‌

刺激三阴交、血海、隐白等穴位，每次按压5-10分钟，每日2-3次，可快速调理气血止血‌。

‌中药方剂‌

‌血热妄行‌：用黄连解毒汤、清热固经汤（含生地、黄芩）凉血止血‌。

‌气血不足‌：归脾汤（含黄芪、当归）补气摄血。

‌血瘀阻滞‌：桃红四物汤（含丹参、益母草）活血化瘀。

二、生理周期调理

‌分阶段用药‌

‌卵泡期‌：补肾活血（如熟地、菟丝子）促进卵泡发育。

‌排卵期‌：疏肝理气（如柴胡、白芍）调节内分泌。

‌黄体期‌：温经止血（如艾叶、炮姜）稳定子宫内膜‌。

‌饮食辅助‌

多食红枣、桂圆、动物肝脏补铁；避免辛辣生冷，可饮红糖姜水促进气血流通‌。

三、固本防复康复

‌健脾补肾‌

长期体虚者用膏方（如八珍汤）健脾养血，修复脏腑机能‌。

‌生活方式调整‌

避免劳累熬夜，注意腹部保暖‌。

保持情绪稳定，减少焦虑对内分泌的干扰‌。

四、常用止血中药

当归、川芎养血活血；牡丹皮、丹参凉血止血；石决明、金银花清热消肿。

若出血持续未缓解，需及时就医排除器质性疾病‌。

中医止血是战场必备技术

中医止血方法一般有压迫止血、口服中成药、外用中药等，有助于达到止血的效果。

1、压迫止血：如果出血的情况比较轻，一般可以直接用手指或手掌向骨面按压。对于出血情况比较严重的患者，可以使用一次性绷带或消毒的纱布进行加压包扎止血。

2、口服中药：出血的患者也可以在医生的指导下口服中药的方法来治疗，比如止血宝胶囊、宫血宁胶囊、丹贞颗粒等，能够达到止血的效果。

3、外用中药：当患者局部皮肤黏膜有出血的情况时，也可以在医生的指导下外用中药来止血，比如土白及、三七、地榆炭等中药。

除以上方法以外，还可以通过其它方式进行止血，比如针灸。患者在恢复期间，应多注意休息，避免过度劳累以及熬夜，以免对身体恢复造成影响。

战场上士兵失血问题

中医处理战场流血失血的方法主要包括外用止血、内服药物和急救措施，结合传统理论与实战经验形成了一套应急体系。

外用止血方法

‌中药外敷‌

使用三七粉、白及粉等具有收敛止血功效的中药直接敷于伤口，能快速形成保护膜止血。严重出血时可用纱布包裹药粉加压包扎‌。例如三七粉既能止血又不留瘀血，适合战场外伤‌。

‌急救药膏与验方‌

战场急救包可配置固体/液体药膏，涂抹后覆盖纱布包扎。民间验方如马兰根研末调香油、松香滑石粉敷伤口等，止血效果显著且操作简便‌。

内服药物调理

‌中药应用‌

云南白药、止血宝胶囊等可内服辅助止血，尤其适用于内脏出血或大面积创伤‌。三七粉内服3-5克可增强止血效果‌。

‌辨证施治‌

出血控制后需分阶段调理：先以止血方剂（如蒲黄、艾叶）治标，再通过补肾活血、健脾益气的方剂恢复气血，防止复发‌。

急救与辅助疗法

‌穴位按压‌

紧急时按压合谷穴（手背）或曲池穴（前臂）可减缓出血，结合包扎提升效果‌。

‌战前培训与装备‌

士兵需掌握10分钟基础操作，如使用绷带加压、药膏涂抹等。急救包应含纱布、剪刀、止血药等‌。

‌饮食辅助‌

战后补充高维生素C食物（增强血管韧性，日常饮食中，‌鲜枣、猕猴桃、番石榴、柑橘类水果（如橙子、柚子）、草莓、木瓜‌等是维生素C的优质来源；蔬菜中‌甜椒（尤其是红黄甜椒）、西兰花、羽衣甘蓝、苦瓜、西红柿、菠菜‌等含量较高。此外，‌刺梨、沙棘、酸枣‌等野生果实（维生素C含量远超普通水果，但日常食用较少）和铁元素（促进造血），如无花果煎服可改善便血‌。

维生素C与铁元素等概念，虽然是西医营养学的知识，但中国古代医学（膳食食疗）早就有之，只是名称与提法不同而已。

以下是富含高铁的食物分类及详细介绍：

动物性高铁食物

‌动物肝脏‌

猪肝、牛肝等含铁量极高（猪肝22.6mg/100g），且为易吸收的血红素铁，同时富含维生素A和蛋白质‌。建议每周食用1-2次，避免胆固醇过量。

‌动物血制品‌

鸭血（30.5mg/100g）、猪血等含血红素铁，吸收率高且价格亲民，可制作鸭血粉丝汤等菜肴‌。民间常说，吃什么补什么，就是这么来的。

‌红肉‌

牛肉（3.3mg/100g）、羊肉等红肉提供优质蛋白和血红素铁，适合冬季御寒‌。清炖牛肉汤能促进铁溶解吸收‌。

植物性高铁食物

‌豆类及制品‌

黑豆（7mg/100g）、黄豆（8.2mg/100g）和豆腐含非血红素铁，建议搭配维生素C（如橙子）提高吸收率‌。

‌绿叶蔬菜‌

上海青（铁含量为菠菜数倍）、菠菜（2.9mg/100g）富含铁和维生素C，推荐与肉类同炒以提升吸收‌。

‌菌藻类‌

黑木耳（干品185mg/100g）是素食者补铁首选，泡发后铁含量降低但仍具润肠功效‌34。紫菜含铁54.9mg/100g‌。

其它高铁食材

‌坚果种子‌：芝麻（14.1mg/100g）、腰果（6.7mg/100g）‌。

‌海鲜‌：牡蛎（7.1mg/100g）、蛏子（33.6mg/100g）含血红素铁且易吸收‌。

‌干果‌：桂圆干、桑葚（42.5mg/100g）适合作为零食补铁‌。

烹饪建议

动物肝脏可搭配西红柿或菠菜汤，维生素C促进铁吸收‌。

植物性铁源（如豆腐）与富含维生素C的食材（草莓、柑橘）同食‌。

避免与咖啡、茶同食，以免抑制铁吸收‌。

中医处理内出血

中医处理内出血的方法主要分为三个阶段：止血、调理和固本，同时根据不同证型辨证施治。

一、止血阶段

‌急则治标‌：针对急性出血期，采用经方化裁的止血方剂（如桃红四物汤、清热固经汤等），快速遏制出血态势‌。

‌外用中药‌：如三七粉、地榆炭等外敷或内服，收敛止血‌。

‌压迫止血‌：轻症可用手指按压或纱布加压包扎‌。

二、辨证分型治疗

‌血瘀型‌

症状：经血紫暗有块、腹痛拒按。

治法：活血化瘀（如桃仁、红花），代表方剂为桃红四物汤‌。

‌血热型‌

症状：经血深红黏稠，舌紫。

治法：清热凉血（如生地、黄芩），方剂用清热固经汤‌。

‌气虚型‌

症状：经色淡红、量多乏力。

治法：补气健脾（如黄芪、白术），方剂用归脾汤‌。

‌寒凝型‌

症状：经血暗黑、小腹冷痛。

治法：温经散寒（如艾叶、肉桂），方剂用温经汤‌。

三、调理与固本阶段

‌周期调理‌：血止后按月经周期（卵泡期、排卵期、黄体期）动态调整用药，如补肾活血、疏肝理气‌。

‌固本培元‌：长期用健脾补肾方剂（如熟地、山茱萸）或膏方修复脏腑机能，防止复发‌。

四、常用中草药

‌血余炭‌：收敛止血，适用于各类内出血‌。

‌蒲黄‌：降低毛细血管通透性，促进凝血‌。

‌白及‌：治疗肺胃出血，但阴虚者慎用‌。

中医强调个体化治疗，需在专业医师指导下结合生活习惯调整（如忌辛辣、保暖）以巩固疗效‌。

中医处理妇产科出血

中医处理妇产科出血遵循"急则治标、缓则治本"原则，通过分期治疗和辨证施治实现止血与调理。

止血阶段（急则治标）

采用经方化裁的止血方剂快速遏制出血，如三七末冲服或化瘀理冲汤（含蒲黄炭、大黄炭等）用于血瘀型出血；归脾汤（含黄芪、白术）用于气虚型出血；清热固经汤（含生地、丹皮）针对血热型出血‌。此阶段需避免过度活血加重出血，需专业医师指导用药‌。

调周阶段（恢复周期）

血止后按月经周期分阶段调理：卵泡期补肾活血促进卵泡发育，排卵期疏肝理气促排卵，黄体期温补肾阳稳定内膜。常用药物包括熟地、山茱萸调补肝肾，左归丸固冲任，结合针灸刺激穴位调节内分泌‌。需配合情绪管理，避免焦虑干扰神经内分泌‌。

固本阶段（预防复发）

对久病体虚者采用健脾补肾法，如固本止崩汤（含党参、黄芪）补气摄血，配合膏方长期调理。饮食推荐红糖姜水、桂圆红枣汤养血，忌辛辣生冷‌。强调保暖避寒，尤其腹部防寒邪侵袭‌。

辨证分型用药

‌血瘀型‌：桃红四物汤活血化瘀，经血紫暗有块时用，可加三棱、莪术消包块‌。

‌气虚型‌：归脾汤补气摄血，经色淡红量多时用，需避免劳累‌。

‌血热型‌：保阴煎（含生地、黄芩）清热凉血，经血深红黏稠时用，需忌辛辣‌。

‌肾虚型‌：左归丸（肾阴虚）或温经汤（肾阳虚），腰膝酸软或经血淡稀时用‌。

中医治疗溶血

中医治疗溶血主要通过中药调理、针灸疗法和饮食调养等多种方法综合施治。

中药治疗

‌辨证施治‌：根据患者体质和症状差异，中医将溶血分为气血两虚、肝肾阴虚、脾肾阳虚等证型，分别采用八珍汤、左归丸、右归丸等方剂加减‌。

‌常用药材‌：

补益气血：黄芪、党参、熟地黄、当归等增强造血功能‌。

清热解毒：茵陈、黄连、黄芩等缓解因热毒或感染引发的溶血‌。

活血化瘀：丹参、桃仁、红花等改善微循环障碍‌。

针灸疗法

‌穴位选择‌：以脾俞、胃俞、肾俞、血海、三阴交等为主，通过补法或平补平泻法调节气血平衡‌。

‌艾灸辅助‌：针对脾肾阳虚者，可艾灸足三里、关元等穴位以温补脾肾‌。

饮食调理

‌补血食物‌：红枣、桂圆、猪肝、黑木耳等可辅助改善贫血‌。

‌禁忌‌：血热妄行者需避免辛辣刺激食物，湿热内蕴者减少油腻摄入‌。

注意事项

中医强调个体化治疗，需在专业医师指导下结合现代医学监测（如血常规）调整方案‌。对于自身免疫性溶血，可联用茵陈蒿汤等调节免疫‌。

由此可见，中医治疗血液问题，不是单一的输血和药物，还有针灸，艾灸，食疗，精油，按摩等等方法。足以证明中医的伟大。

中医治疗贫血

中医治疗贫血主要通过辨证论治，结合中药、针灸、饮食调理和推拿按摩等多种方法，针对不同类型和病因的贫血进行个体化治疗。

中药治疗

根据贫血的不同类型，中医会选用不同的中药方剂。气血两虚型贫血常用四物汤、八珍汤等；肾精不足型贫血则选用左归丸、右归丸等。对于脾虚血亏证，可用归芍六君子汤加减；气血两虚证则推荐八珍汤‌。缺铁性贫血可服用含皂矾、红参、阿胶珠等成分的方剂‌。

针灸治疗

针灸通过刺激特定穴位调节气血运行，改善贫血症状。常用穴位包括脾俞、胃俞、足三里、血海等‌。对于儿童贫血，还可针灸合谷穴、血海穴等‌。

饮食调理

中医强调食疗补血，建议多食用红枣、桂圆、黑芝麻、黑豆等补血食物‌。缺铁性贫血患者应多摄入动物肝脏、菠菜等富含铁的食物‌。脾胃虚弱者可搭配山药、薏苡仁等健脾食材‌。

推拿按摩

通过推法、揉法等按摩手法促进气血运行，缓解疲劳。儿童贫血可轻柔按摩肾俞穴、神门穴等‌。成人贫血也可结合拔罐等物理疗法‌。

生活调理

患者需保持充足休息，避免过度劳累，同时调节情绪，避免抑郁焦虑影响气血运行‌。儿童患者需保证睡眠，避免熬夜‌。

中医气血理论的强大

中医理论中不强调输血治疗，主要基于其独特的血液观和治疗理念。

中医对血液的认知

‌整体生成观‌

中医认为血液由水谷精微（饮食营养）和肾精共同化生，强调通过调理脾胃、肝肾等脏腑功能来促进造血‌。这种"气生血"、"精化血"的理论体系，使得中医更倾向于通过内部调节而非外部补充来改善血液状态。

‌气血相依性‌

"气为血之帅，血为气之母"的核心理论指出，单纯补血而不调气难以见效。例如血虚常伴随气虚，需用黄芪、当归等药物气血双补，而非仅补充血液成分‌。

治疗原则的差异

‌辨证施治导向‌

中医将血液疾病归为"血虚"、"血热"、"血瘀"等不同证型，采用个体化方案。如血瘀用丹参活血，血热用犀角地黄汤凉血，这种针对性调理与输血的通用性形成对比‌。

‌治本策略‌

强调通过恢复脏腑功能（如"肾主骨生髓"）从根本上改善造血能力。例如再生障碍性贫血采用补肾填髓法，可能使患者逐渐脱离输血依赖‌。

临床实践特点

‌药物替代作用‌

中药复方可通过多靶点作用替代输血部分功能：

补血药（如熟地黄）刺激骨髓造血

止血药（如三七）改善凝血功能

凉血药（如丹皮）控制出血倾向‌

‌风险规避‌

中医认为外源性血液可能破坏体内气血平衡，且古代缺乏安全输血技术，促使发展出"以内养外"的治疗路径‌。

需要说明的是，现代临床实践中，危急重症仍需要输血支持，而中医更多作为辅助手段用于慢性调理和减少输血需求‌。

为什么？

1，医保方面，国家医疗体系还是支持输血技术，即使副作用很大。

2，技术方面，中医气血调理体系发展落后，因为有200年左右的技术停顿。

3，医生力量培养，中医落后200年左右，民间医生没有执业证书。

4，中草药的农化残留问题，以及硫磺熏蒸问题，一直没有得到解决，导致药效受影响。