咽痛的中医认识

钦州中医院肿瘤一科蒋兆定

咽痛的中医认识

咽痛是临床上较为常见的病症，西医认为咽痛常见的原因是咽喉部炎症如急性咽喉炎及扁桃体炎等、外伤（或灼伤）或异物、肿瘤、神经性疼痛如舌咽神经痛等、茎突过长等。中医认为咽痛者或为咽喉部经脉不通则痛，或为咽喉部不通则痛，或为咽喉部受损则痛。

咽喉为肺胃之门户，食入于咽达胃故咽连通于胃为食之道，气入于喉达肺故喉连通于肺为气之道，但是，因为咽、喉相近，所以，目前常常两者同讲，临床很少分开来论述。中医认为疼痛者多为不通或局部脏腑经络破损引起，不通者或为经脉不通或为六腑不通，局部受损者或为外伤或为热灼肉腐，故咽痛之理亦不离乎二者。咽喉部的经脉若为有形之邪如痰瘀等阻滞或压迫致经脉局部变窄、咽部经脉为寒客致其收引变细引起血液运行不利可引起经脉不通则痛；咽喉为食气通道，其以通为顺，若其为有形之邪阻滞则可致疼痛如咽喉部癌肿、脓肿等。咽喉局部受损者包括异物如咽喉中骨鲠或外伤致咽喉部受伤引起疼痛；也有因咽喉部热雍致局部痈疮疼痛者。

总之，咽痛者在于不通及破损，不通者或为咽部经脉不通或为咽喉管道不通，破损者或为异物直接损伤或为局部热灼肉腐，临床需辨明其因处理。

作者:蒋兆定，广西钦州市中医医院肿瘤科一区主任，钦州市第二批名中医，毕业于广州中医药大学中医学专业，擅长中西医结合治疗各种恶性实体肿瘤。