<p class="ql-block">患者信息：周先生48岁，从事编程工作20年，日均工作10小时以上，长期熬夜、饮食不规律(以咖啡、泡面为主)，缺乏运动。21年冬出现双下肢僵硬、行走步态笨拙，上下楼梯时需高抬腿;22年春出现左手握鼠标无力、手指麻木，精细动作(如打字、系纽扣)僵硬。22年6月出现言语含糊、饮水呛咳，至广州某医院就诊，肌电图提示“神经源性损害”，西医诊断为渐冻症。初次就诊：肢体远端肌肉萎缩(左手为主)，精细动作障碍(手阳明、手少阴经循行区显著)，双下肢肌张力增高(腱反射亢进)，延髓功能受损(构音、吞咽障碍)。气阴两虚征象(口干五心烦热、舌红少苔)，兼夹血瘀(舌有瘀斑、脉细涩)，符合“气阴两虚、血瘀阻络” 病机。诱因分析：长期劳神耗气(《黄帝内经》：“久视伤血，久坐伤肉”)，熬夜伤阴，气阴两虚则筋脉失濡;气虚推动无力，阴虚血行不畅，瘀血阻滞于四肢经络及舌窍，发为痿证、喑痱。中医辨证：本病属“痿证”，辨证为气阴两虚、血瘀阻络证。病位在脾、肾、心、肝，关键病机：气阴两虚：脾气虚则肌肉失养(“脾主四肢”)，肾阴虚则髓海不足(“肾主骨生髓”)，心阴耗伤则舌窍失润(“心开窍于舌”)。血瘀阻络：气虚血瘀、阴虚血滞，瘀血阻滞于肢体经络及舌本，导致肌肉萎缩、舌强语謇、吞咽困难。</p><p class="ql-block">张医生有话说： 疾病非一日之因，治疗更非一蹴而就。若您也被渐冻症所困扰，可以直接咨询，愿天下人无疾!</p>