《黄帝内经》的另类解读

加木

《黄帝内经》的另类解读（理论依据）

《黄帝内经》包括三个部分，人体器官构成以及器官运动与时间的关系，违背自然规律产生的病理及其辨别的方法，运用针灸去调整的方法。三条线交织一起，用“术数”表述大自然与人体器官的关系，用朴素的“相生相克”解释器官之间关系，让研学者阅读十分困难，更别提精进了。

本文从另类的角度进行梳理，分出理论依据和理论辩症两个部分，以帮助研学者把握精要，尽走出玄学的泥潭。针灸部分留待中医治病思维探讨，为后面的破解《伤寒金贵》处方秘密建立基础。

一、《黄帝内经》的理论依据

“法于阴阳，和于术数，饮食有节，起居有常，不妄劳作”。

一个能动的物体，必定包含具体的实物形态，以及推动其运动的力量。具体的实物形态称为阴，推动其运动的力量称为阳，二者结合才有生命的存在。大道至简，“阴阳”参悟到最后，竟如此简单。

没有具体的实物形态谈不上运动，有形态的实物运动必定有力量来推动，世间万物的运动都是实物与力量结合产生的结果，离开任何一方都不能够成立，这就是“法于阴阳”的另类解释。

运动的物体受时间控制，有规律可寻。一年有十二个月365天，可以分成春夏秋冬，以及它们的过度地带长夏，一天有十二时辰，这就是时间。人们用“数”来记录生命的过程，生老病死都由时间控制，没有谁能避免。所有运动的物体都是用数来计算的，人也不会例外，讲“数”没有任何违背科学精神的。

如何运用“数”就是“术”了。天有十干地有十二支，两者配合，六十年轮回一次，仅是一种时间计算的方法，还可以有许多种，破解其背后代表的东西，一样有科学的依据。

中医运用“术”来推演人的生老病死，玄学用来趋利避害，它们根本的区别在于，中医有“人”这个实实在在的载体，而玄学没有。

有载体就能够反反复复检测，经得起科学的验证。玄学没有载体，没法反复检验，只能用“像”来解释，仅出现一次，与科学格格不入。人们需要打破“阴阳五行理论”来自于玄学的魔咒，还中医本来面目，认知的变革才能带来科学的开端。

太阳提供热量，引发地球温度的季节变化，为一切生命提供能量来源，支撑生命的运转；月亮对地球产生引力变化，引发一切以水为间质的生命，发生体内潮汐变化，控制生命的节律，这就是“术数”的秘密，解开以后就不再神秘。

理解了太阳、月亮对生命的作用，术数的研究没那么重要。身边放一本“农历”，比“掐指一算”来得精准。大量中医研学者，过多地陷入术数的推演，耗费掉大量精力，无法集中于人体，学习多半也就废了

人都得按照时间来作息，顺应时间规律饮食起居，称为正常。不暴饮暴食，不操劳过度，不胡思乱想，不熬夜等等，不按规律来作息就会生病。显然，理论依据延申出太多的无穷无尽。如果要论证依据，显然多此一举，依据就是依据，用不着论证。如果要延申，似乎为时过早，太过于急切了。大量交织这些东西，由此形成巨大的阅读障碍。

延申下去无穷无尽，不延申又很难理解，左右为难。每一章节都是这样延申的，从而形成《黄帝内经》的梗。没有遵循“先理解后延申”的认知规律，只好死磕，直接导致学习中医非常辛苦。

《黄帝内经》的视角是，从客观去看待人与自然的关系，但要治病，则需要从人的主观出发，人如何适应自然的变化过程。做不到这种转变，一辈子只好在客观中打转，走不出来，视角决定学医人的“悟性”。很多人研究中医几十年，突然有天开悟，人还是那个人，读的书还是哪些，什么都没变，唯一变的就是视角，人的思维。

排除掉梗，《黄帝内经》的理论依据很简单。

“上古天真论”假定，人按照自然规律来生活，就能健康长寿，一句话的事情。“四气调神大论”讲的是，推动万物运动的力量是“气”，春夏秋冬各种不同的气，推动万物做出不同的运动。但人体十分绵密，气体不可能穿透其间，只有力量才能。人体绝大部分由水构成，力量在水中的传递，好像“气”在人体内运行。所以突破“气”的认知，阅读《黄帝内经》不难。

如果把器官比作发动机，输出的力量称为“阳气”，发动机运行产生的抖动称为“阴气”，大量的中医学概念都能够触类旁通。

阴虚阳亢，器官虚弱，需要不断运动才能够产生足够的力量，必然是机器的问题，用阴虚表述，很好理解。机器输出的力量过多就是阳亢，可能是机器本身产生的，也可能是接受了错误的信息引起的。比如水管堵塞了，增加水管的压力，就成了疏通管道的方法之一。针灸利用这种原理，施加一个外力，让人体误以为堵了，增加力量来疏通，也就达到了钓钓器官运动来治病的目的，是不是也有科学的依据。

输出的力量大，传得远，能够传到手的“寸”部位，抖动产生的力小，传到“尺”的部位，中间有“关”隔开。不同的器官有不同的运动方式，其运动方式就是脉象。拿一个装满水的气球，从一侧敲击，摸另外一侧肯定知道是什么东西敲的，道理都相同，那种器官敲击的，很容易鉴别出来。

再稍微想象一下，输出的力量过大，超过手环线，极度危险的“真脏脉”出现，非死即瘫。同样，器官抖动产生的力量过大，超过“关”的位置，将本来是一长一短的脉连在一切，理解“死脉”一点也不难。一般的病变差异很小，需要一点经验的积累，但用科学仪器诊断，非常简单。力量在水中传递就是声波，运用声纳技术破解，很容易办到。

生气通天论讲，活着的人要呼吸空气，吃地上长出来的东西，产生出支撑人体运行的“能量”来，好比发动机与空气、燃料的关系。干净的空气，优质的燃料，让器官平稳运行，表现出来的状态，就是人们通俗的神态或神。

如果空气稀薄，发动机动力下降，怎么踩油门都没用，如同白天见到鬼，“魄”是不是很形象。如果燃料中掺有杂质，发动机忽快忽慢，表现出来的状态就是魂，力量不稳定，颠三倒四，摇摆不定。

“精”指的是发动机自带的能源，断绝外来能源供给后，仍然能维持一段时间的运转，当然也包括瞬间爆发出来的力量，与双擎汽车原理一致。发动机状态好，自身就能积蓄更多的能源，一旦爆发，力量很大，让濒死之人“回光返照”。能源转化为力量，力量的外在表现就是情志，可见“精气神”的逻辑十分清晰。

“思”指的是能源储备，余缺都得想办法解决，这个“想办法”就是思。后来人们又进行拓展，比如肾藏志，肾的本意是强壮有力量，有力量多余的力量自然想干大事。脾藏“意”，肚子饿了想吃饭，口渴了想喝水，一个道理。

“阳气”控制各种“孔洞”的窍，关闭自如，以保持体温的稳定，维持进出的平衡。需要特别注意的是，力量推动热水运行，到达人体末梢，起到保护身体的“卫”作用，而不是力量产生出来的热，这点与西医学完全不同。

心脏产生热，加热水管中的水，器官产生的力来提取，各取所需，以平衡人体内的热量。

金匮真言。八个方向的风具有不同的属性，通过人的“经”影响人的五脏。五脏运行不协调，无法抵抗，产生疾病，归纳为五邪（或五风）。五邪致病的原因在于“所盛”，每种器官运动最盛的时候，也是最容易受到伤害的时候。五脏受到季节的伤害，要等季节转，器官运动降到最弱的时候表现出来。

这里提出了三个概念。“经”指各种人体器官之间传递力量、热量、信息的水道，也是器官控制肢体运动的通道，与西医的神经控制理论完全不同。

任何器官运动都有从弱到强，由强转弱的变化过程，强的时候最容易受到伤害，但不容易表现出来。最弱的时候掩盖不了，才表现出来。最弱的时候也是变强的开始，逐步转强的器官运动能够将病邪排除掉，不治而愈，这就是人体自我免疫能力。阴中有阳，阳中有阴，魔幻的表述，烧大脑完全没必要。

既然最弱的时候也是发病的时候，那避免最强和扶持最弱就是中医治疗疾病的病机，或者讲平衡理论。好的中医利用器官运动的强弱变化来治病，季节转换的相生，食物调整的变化，等等都可以，就算是声音也可以用来治病，没有什么不可能的，这就是金匮真言。

阴阳应像大论。人体运行与宇宙运转一样，水受热变成气体上升，推动各种生物的生长，遇冷变成水下降，以浇灌土地，以滋养万物。有来自太阳的热量支撑，万物就生长，没热量来源，万物只有死亡，中间的载体就是水。

温度高的水上浮，温度低的的水下沉，人体内的升降沉浮就是这么来的；东边位置的热量多，西边热量少。北边的含水量低，空气干燥。南边的含水量高，空气湿润。水和热的不平衡分布，这就是阴阳不平衡理论，也是治病的依据。

“应像”的本意是类比，把人体现象视同大自然的雨雪风霜变化，有利于研学者的理解，但从逻辑性看，“好像”不等于“是”。空气流动很好理解，但空气不可能在人体内自由穿行，这就是他们之间的不同。所以，对理论依据部分不要较真，较真就陷入了《黄帝内经》的梗，讲着“自己也不明白的语言”，糊涂一辈子。

阴阳离合论（六）讲的是人体与时间、空间关系。世间万物从地下长出来，接受太阳的洗礼，经过春生、夏长、秋收，最后冬藏归于地下，按照时间的规律运行就是阴阳相合，没按照时间运行就是阴阳分离。

产生阴阳离合的原因在于能量分配不均。人正面受热多，后背受热少，头上受热最多，脚上受热最少，出现空间上的不平衡。为平衡人体能量分布，以人的中部为划分，从正面导向最冷的脚为阴经，也就是向下流动的水的通道。从后背流回身体，称为阳经，它们分别由不同器官控制。

太阳经接受来自外在的能量，阳明经接受内部来的能量，少阳则在它们之间传递，以调节人体与环境的平衡。太阴接受人体外来的能量，厥阴接受内部来的能量，少阴在之间传递，以调整人体内部的平衡。

脏和腑之间是对应的关系。脏是阴经，在人体内部调节，腑是阳经，在人体表面调节，二者形成表里关系。三阴、三阳配合，构成人体能量平衡体系。

这里用“能量”一词，包含热量和血液，行“卫和营”的作用，而《针灸大全》指的是热量，后世的解读才包含血液。现代“解剖学”也证明，血有专门的管道，与水道的经不是一回事。唯一的解释是，血管伴随经运行，来自脾脏的力量推动热水向下运行，水的热量保持身体的温度，温度保持血管的通畅，力量产生蠕动，推动血液进入末梢，维持细胞的更新。肾与膀胱是水的循环，肝与胆是血的循环，脾和胃提供动力，三者构成人体辩症的基础。

《黄帝内经》的理论依据部分，脉络清晰不复杂。人处在天地之间，受天地的制约，没人能够否定其科学性。天通过时间来控制人，地通过食物来制约人，没违反科学精神。“天地人”联系的通道是人体的“窍”，从窍来分析判断人体变化，具有充分的逻辑条件。

然而，天地变化的介质有空气和水，人体内却仅有水，没有空气，它们存在的差异就是中医学理论存在的缺陷。大量实践表明，中医治病的核心是治水，间接证实了中医理论在水方面的合理性，而在“气”的解释很难找到科学的依据。

自然包含一切生命要素，但生命并不需要具备全部才延续，不同的生命，仅取其中部分即可。厌氧生物不需要氧，冷血动物没有温度维持系统，鸟儿离不开天空，鱼儿离不开水，都是各取所需的结果。所以，从适应环境的角度，更接近中医学的真相。

《黄帝内经》比针灸晚千多年，有丰富的历史积淀，从中梳理出器官功能对应，再从器官配合运动的角度，延申出“人体功能”概念，也就找到了“人体适应环境变化过程”的方法。

“像”是很不合适的解释，“是”才是科学的真谛。人应对环境变化需要具备哪些功能，功能是由哪些器官配合运动实现的，自然就找到了人适应环境的过程。金匮真言诠释了这种理念，仅需要落实到“器官、运动配合、人体功能”概念，就能“悟”出其中真谛。

外邪入侵，人体自然去抵抗，抵抗不了就生出病来。人体抵抗外邪入侵的能力，称为人体功能。人体有许多功能，保温、运动、运化等等，简单组合，可以找出很多来。

保温需要产生热量和输送热量两个器官共同配合运动来完成，那不同的器官运动组合在一起，就能组合出不同的人体功能，以对抗自然环境带来的伤害。运动前的热身，控制饮食等等，都是提升人体功能，避免运动带来的伤害。

天地赋予人生命，同时也给生命带来伤害。人在享受天地赐予的恩赐的同时，又发展出抵御伤害的人体功能，没有这种能力，人类很难维系几百万年，“天地人”的科学概念就建立起来了。

调动不同器官的运动，组合成提升人体功能的方法，就是中医治病的机理。外寒入侵，水管收缩，水流不畅，这就是病发生的原因。增加热量供给，让水管恢复正常，加快水的流动，让水管通畅起来，中医治疗的原理。

再进一步看，心脏提供热量，脾加快水的循环，两个器官的配合运动，组成对抗感冒的人体功能。至于调动心脏供热，桂枝可以，生姜同样可以；加快水的循环，多喝水，或加快水的排泄也可以。显然，恢复人体功能是排在第一位的，去除外邪可以理解为治病的过程或结果，不能本末倒置。人体功能恢复，本身就代表排除内外邪能力增强，至于什么原因导致人体功能降低，并不是那么重要。

中医的传统思维是，外邪入侵导致了人体功能的降低，排除外邪，人体功能慢慢就恢复了。可没有想到，人体功能本来就低下，排除内外邪的能力就弱，排除的过程就很长，远不如恢复正常人体功能去排除来得快，这或许就是“经方”与“温病”的区别。

语言是思维的界限。外邪入侵，中药就是排除外邪的手段，思维限制了人们对中药的认知。如果任何食物都要引起人体去分类、处理、消化，那中药同样是引起器官运动的手段。中医师通过中药的配比，引起不同器官的配合运动，让人体恢复正常功能，未尝不是一种全新的中医思维。

针灸没有用中药，表明是调整器官运动去治病的；中药的五行、五色、五味分类，同样可以解释为，引起特定器官运动的手段；服药期间的饮食禁忌，可以理解为不要干扰器官运动调整，调整完成后，吃什么都行；服中药后产生的轻微玄鸣，中医大师都解释为药方对症的结果，没反应或出现其它新的现象，药不对症，而玄鸣就是器官配合运动引起的现象。人们可以去验证，突然运动的变化，器官需要立即增强运动去适应，表现在感觉上就出现玄鸣。

回到金匮真言，器官运动的平衡与协调，才是《黄帝内经》向人们展示的真谛。

器官运动可以用仪器检测，特定的中药引起特定的器官运动，也是可以检测的，科学依据一样不少。中医研究器官的配合运动，搭配不同中药去调整，让器官运动协调起来，自然就形成了抵御与消除病邪特定的人体功能。医理清晰，用药精准，治疗以后也能够检测，中医就彻底摆脱玄学的嫌疑，跨入现代科学的行列。

不同视角的解读，与传统相悖，又没有实践的支撑，暂且归为“另类”，希望新思路能为人们找到新出路。

下部分解读理论及其辩症方法。

编辑于 2025-05-13 08:25・