<p class="ql-block">综述</p><p class="ql-block">这个聪明的小女孩还算正常，或者说从心理学意义上是健康的。</p><p class="ql-block">也就是说，她不被任何一种僵化的防御机制所限制。从更加积极的角度来说，她能够玩乐，并享受其中的乐趣。她非常容易就参与到我的游戏之中，并且允许我们两个在其中共存，她幽默而并不躁狂。</p><p class="ql-block">伊莱扎能够运用她的想象力，并且经过一段时间的游戏测试，主动地报告一个有重要意义的梦。这个梦中的形象凶猛，这个特征在她的临床表现中是缺失的。当她展示自己的个性的时候，这一部分也是隐藏的。</p><p class="ql-block">有一些细节的出现，让我注意到她的“全面人格”组织中的一些方面。这些方面由于其中的冲突、无知和混乱，给她造成了些困难。这些细节如下：</p><p class="ql-block">有些事情不对劲(1）</p><p class="ql-block">肚子是用空间呈现的，而不是用线条呈现(I)</p><p class="ql-block">之后回来补线条（画第九幅画的时候）</p><p class="ql-block">袋鼠这个主题表现了对怀孕的困惑</p><p class="ql-block">她能理解生殖妊娠，但是相对压抑了前性蕾期(消化道相关）的妊娠幻想</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">这就好像伊莱扎听到了孩子是从子宮中生出来的这个信息，但是因为她还在纠结从身体内部出来的这个孩子的概念，即消化道的幻想系统，所以她并没有“接受”她所听到的这个信息。我们不能确定这个问题是妈妈造成的，还是孩子本身出现的，抑或二者都有。因为我能很清晰地看到，这个焦虑是来源于这个有关消化道系统中可怕的“东西”。妈妈肚子里的“东西”使妈妈不断变胖，小女孩于是对此产生可怕的、具有毁灭性的想法。这些想法与是和消化系统中可怕的“东西”相关联的。</p><p class="ql-block">核心主题</p><p class="ql-block">慢慢地，主题就变得很明显了。主题正好是跟伊莱扎性格中所缺失的凶猛相关。凶猛第一次出现在“凶猛的东西”（第 18 幅画），之后又出现在梦里的“东西”(第 22 幅画）。这种凶猛和她对自己想象之申妈妈肚子长出的东西的恐惧有关。这种恐惧是基于她对消化、保留和排泄(或者前性蕾期)这样身体功能的认识。这也跟她自己政击性的动力有关，因为她新怀孕的妈妈在脱离她，她很愤怒。她在恐惧中攻击</p><p class="ql-block">这个她想象出来的、妈妈肚子里的可怕的东西。从深层次来看，这些表现是她对妈妈的全面攻击，这个攻击是来自本能驱动的客体关系，或者是一种原始的爱的冲动，伴随着一个原本就有的、对胸部攻击的想法，或者是贪婪的食欲。</p><p class="ql-block">在这一次治疗性咨询中我们的工作，足以将原始的客体关系或者爱的冲动从包含反应性愤怒的次一级的冲动中解放出来。临床结果就是，从广义的角度，孩子的性格会变得更自由，母亲和孩子之间的情感互动变得更轻松。</p><p class="ql-block">这部分工作主要来源于孩子自己的发现，或者说是逐渐的发现，积累至高潮便是她能够使用她之前一直无法从中获益的梦，在我和她的治疗性咨询里面，她能够把它画下来，供我使用，并帮她获益。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">评论</p><p class="ql-block">我个人看来，这个案例再次证明了我所称谓的治疗性咨询的作用和潜力，或者有效利用面谈第一个小时的重要性。在这个案例讨论中，有人可能会将伊菜扎10 个月大时候经受的分离以及她的反应作为主题，并讨论她妈妈当时的处理方式。但是这个案例的主要议题，一定是从(出乎伊菜扎的意料)会面中的材料中得来，尽管我提前见过</p><p class="ql-block">伊莱扎的妈妈，我对此也事先无从判断。</p><p class="ql-block">这种对待个案过往经历的态度是我唯一赞赏的。换句话说，我不费同任何其他看待个案过往经历的方式。从个案母亲那里获得的材料没有什么大的价值，父母对问题的答案只能使你离核心议题越来越远。在心理治疗中，这永远是个难题，而且事实上这常常恰好是冲突之所在。</p>