角色游戏中的教育智慧：“小医院”游戏观察与改进实录——汇鑫街道中心幼儿园第二分园小班

简爱

环境创设

1.主题环境:“小小医疗站”

2.墙面布置：张贴视力表、身高测量表、查体流程图及幼儿查体照片。

材料投放

身高贴、体重秤、视力表、放大镜、听诊器、针筒、工作服等医疗器械。

5月13日游戏观察

汐汐、一一、菲菲、琳琳、鑫语几位小朋友来到了“小医院”，扮演医生的小朋友先穿上白衣服，然后开始对病人进行身体检查、打针、治病……

医生（汐汐）对一一进行内科检查。

医生（一一）对琳琳进行体重、身高的测量。

菲菲对琳琳进行体温、口腔及视力的检查。

医生（一一）给病人（菲菲）打针。

在打针过程中，菲菲指导着医生（一一）怎样给自己打针：要拿两根棉签，蘸取碘酒给胳膊涂抹消毒，然后再拿针管给自己打针，最后再取一根棉签，要按在针眼处止血。

医生（一一）打针时，汐汐给医生说，我去治病了。

医生（一一）打完针后，看到汐汐给琳琳输液，要制止汐汐的行为并说：我是医生。（一一认为只有穿白衣服的是医生，才能给病人治病。）

汐汐说：我是护士。（汐汐认为护士可以给病人输液。）

幼儿分析

1. 从游戏行为上看：幼儿们能明确不同医疗角色并进行模仿。如穿白衣服的幼儿扮演医生；汐汐虽未强调穿白衣服但以护士角色自居，进行输液操作，体现出对医护角色基本职责的理解与模仿。在视力检查、打针等环节，幼儿遵循相应流程。如视力检查时知道站一定距离、按顺序指图案，打针时知道消毒、止血等步骤，显示出幼儿能学习并遵循游戏中的规则和流程。

2. 从社会性互动来看：幼儿间有积极的合作与交流。菲菲指导一一打针步骤，体现出幼儿在游戏中相互帮助、分享经验；一一制止汐汐输液行为及后续对话，反映出幼儿在游戏中对不同角色权限的思考和互动。

3. 从材料使用上来看：幼儿能根据游戏需求使用材料。如使用视力表进行视力检查、利用听诊器听诊、用棉签和针管模拟打针等，将材料与现实医疗场景功能对应，发挥材料在游戏中的作用。

5月14日游戏观察

这次加入了澄澄、晓晋、卫枢和航航等几位小男孩开始了医院游戏，鑫语先穿上了白衣服，当上了小医生对病人们开始检查……

医生（鑫语）对晓晋进行体重身高检查，航航和澄澄看到医生在检查时，也加入了检查的队伍中。检查完的的病人则在小医院里探索起来，并用医疗器械互相检查身体。

当鑫语准备变换角色，将身上的白大褂脱下时，其他人则纷纷上前想要穿上白大褂扮演医生。然而，面对这种很长的衣服，大家却犯了难——不知从何下手。孩子们尝试了多次，始终无法将白大褂穿在身上。几番折腾后，他们最终放弃了穿白大褂的束缚，而是根据自己的想法担任医生或病人的角色。

分享环节

老师请在角色区玩过的小朋友分享一下自己的游戏过程及想法。

师：你在里面进行了哪些项目检查？

幼：量体温、测体重、输液、测视力还有量身高。

师：你们在里面扮演了什么角色？

汐汐：我当的是医生，当医生很累，得给他们打针、给他们输液还得给他们量体温、量体重，他们躺在床上，我给他们输液。

师：你在这个“小医院”里有什么感受吗？

汐汐：感觉很累。

师：什么很累？

汐汐：当医生很累。（汐汐认为当医生太忙了所以很累）

师：还有什么感觉呢？

汐汐：当病人还得打针很疼。

师：其他人有什么感受？

琳琳：还有很疼，就是打针的时候很疼。

一一：输液也很疼。（通过询问，这里的打针、输液很疼是因为孩子经历过真实的打针体验，所以在分享时会说打针很疼。）

师：你们对“小医院”还有什么想法吗？

幼：想放点药。（幼儿想增加关于“药”，的材料）

师：你们想放什么“药”。

幼：治肚子疼的。

治咳嗽的。

可以止血的（创口贴）。

对眼睛的（叶黄素软糖）。

教师小结：

对前面两次游戏，小班幼儿展现出与年龄特点相符的学习与发展特点，同时也暴露出需要教师支持的成长契机。

在游戏能力发展方面，幼儿已初步具备角色认知与规则意识。他们能准确区分医生、护士、病人等角色，并通过模仿真实医疗场景中的行为，如规范的视力检查步骤、完整的打针流程，展现出细致的观察能力与较强的学习迁移能力。同伴间自发的互助行为，如菲菲指导一一打针步骤，充分体现出幼儿已初步建立合作意识，在互动中实现经验共享与社会性发展。

在材料使用与创新上，幼儿能够主动关联生活经验，将听诊器、棉签等道具与医疗场景对应。尽管在穿脱白大褂环节因衣物尺寸问题受阻，但最终幼儿灵活调整游戏方式，弱化服饰依赖转而专注角色行为，展现出良好的问题解决能力与游戏自主性。

教师支持：

根据幼儿需求，补充多样化“药品”材料与辅助道具，如药盒、手机等，拓展游戏情节。

5月19日游戏观察

根据前期幼儿在角色游戏中的需求，我们在角色区增添了一些药品，并进行了细致分类。每个粉色筐子外都贴着以小孩患病症状为主题的标志，如感冒、发热、拉肚子、咳嗽等 ，筐内放置了1 - 2种对应症状的药品盒子，方便幼儿在游戏中准确选取和使用，丰富角色游戏体验。

在游戏中，孩子们初期还能根据筐子外的图文标识（如咳嗽、发烧、腹泻等卡通图案），为"小病人"拿取对应症状的药品。但游戏结束整理时，因幼儿尚不具备识字能力，仅凭记忆随意放置药盒，导致药品收纳混乱，部分筐子空置、部分筐子堆满。后面“小医生”再玩的时候，会问老师，这个药要放到哪里。

在分享环节，白老师针对药品收纳情况，与幼儿进行讨论：

师：有个小医生在治疗的时候，遇到了个困难，她把药从筐子里拿出来了，在收玩具时就不知道把药放哪里了，分不清这个药是治咳嗽还是发烧的。谁还有这样的问题。

（有几位幼儿举手）

师：你们有什么好的方法，区分这些药品呢？

汐汐：在药品上写上“流鼻涕”的字。

师：在药品上写上字，小朋友可以认识吗。

（部分幼儿举手说认得）

师：谁能告诉我盒子上写的是什么字（拿发烧的盒子）

幼：治拉肚子的、不认识。

师：所以除了写字之外，还有什么方式可以分开药品呢？

幼儿思考……

师：老师在筐子上是怎样分开药品的，你怎么知道这是治发烧的，治咳嗽的呢，你是怎么看出来的？

幼：从图上。

师：你们想到有什么更直接的方式吗？

汐汐：在药盒子画上不同的颜色，还有筐子上，放的时候看颜色放。

师：这是一种方法，那还有其它方法吗。

航航：贴上标记。

师：是什么样的标记？

航航：写上字。

（老师再次拿出盒子，指着上面的字，让航航辨认，但孩子还是不认得字的。）

师：如果你需要做一个标记，你要怎样弄。

宝宸：在盒子上也画一个流鼻涕的，跟筐子外一样的图。

幼儿分工合作，用彩色折纸对筐子外与筐子里的药品进行标记，其中有一位幼儿用红色十字做了个标记贴在拉肚子的框上。

教师反思

近期观察发现，"小医院"的吸引力有点下降。选择该区域的幼儿人数参与度降低，在游戏过程中，幼儿的角色扮演积极性也显著减弱，如"问诊""治疗"场景，小医生不再主动询问"病人"症状，也鲜少操作医疗器械，多数幼儿只是机械摆弄道具，或随意走动、更换角色，游戏互动性和创造性不足，呈现出明显的倦怠现象。

对于这一变化引发我们对区域材料、游戏情境创设及指导策略调整的思考。

调整“小医院”

基于前期幼儿游戏情况，对角色区进行调整。

空间布局调整：扩大角色区面积，重新规划区域布局。将“内科检查”区域设置在“采血站”左侧，方便幼儿模拟就医流程；在“采血站”右侧安装衣架，整齐悬挂“白大褂”，便于“小医生”快速换装进入角色；药柜移至区域西侧，合理分区，让游戏空间更有序。

角色分配引导：游戏开始前，教师组织幼儿围坐，介绍医院各科室职能和医生工作内容，引导幼儿自主选择角色。每个检查区域安排一名“医生”，明确职责，鼓励幼儿相互协作。

游戏材料更新：替换部分陈旧材料，增添可使用的额温枪等仿真医疗道具，增强游戏真实感和趣味性。幼儿入园后，可自由选择成为“小医生”，手持额温枪为新入园同伴进行“健康检查” ，开启当日游戏。

5月22日游戏观察

对“小小医疗站”优化后，幼儿游戏参与热情高涨，角色扮演更投入，在模拟医疗场景中不仅提升了语言表达和社会交往能力，还增进了对医院工作的认知。

在对角色区“小小医疗站”进行优化调整后，幼儿角色分配明确，每个检查区域都有专属“医生”。在游戏中，“医生们”认真负责，有的手持放大镜仔细查看“病人”口腔，有的用听诊器专注听诊，还有的用额温枪为“病人”测量体温。幼儿在操作道具时，比较专注，相互交流也更加频繁。如：在视力检查区，“医生”手持指示棒，耐心引导“病人”辨认视力表图案。

从整体游戏氛围看，幼儿参与热情提高，不再像之前那样兴趣缺失或行为散漫。孩子们能积极投入游戏，相互协作配合。

第二次调整“小医院”

在一次游戏中，我发现“小医院”里没有病人，我就以“生病玩偶的妈妈”身份进入游戏情境，引导幼儿开展诊疗活动。当“小医生”准备为玩偶实施“打针”操作时，我给“医生”说：“我的孩子特别害怕打针，能请你轻一点吗？”小医生立刻根据我的要求，语气温柔并轻声的回应：“不怕不怕，我会轻点的。”

“打针”结束后，我进一步深化情境：“孩子疼得哇哇大哭，这可怎么办呀？”面对突发“状况”，多名幼儿开始动脑想办法，有的“小医生”过来轻轻拍打我的孩子，有的“小医生”则从美工区取来装饰精美的糖果盒，将“糖果”递给“妈妈”，提议用甜蜜奖励安抚“小患者”。

基于幼儿在游戏中的活动情况，我们计划对区域布局进行优化调整：移除美工区与角色区间的隔断柜，并将其迁移至"小医院"主题区的采血站旁，以此打破原有区域界限，为幼儿创造更灵活开放的游戏空间。

5月27游戏观察

孩子们开始利用美工区的材料进行“小医院”游戏……

小医生现场制作的“药丸”（彩泥）。

小医生给受了腿伤的病人贴上了“绷带”（彩泥）。

茗茗自制的“创口贴”（双面胶带）。

汐汐给医院做了个“饮水机”，饮水机太矮了怎么办，汐汐又搬来了大箱子做了个高高的“饮水机”。

饮水机上可以选择接凉水或热水。

汐汐和琳琳制作起了“小甜水”，汐汐接完水后将杯中放入“冰块”（海绵块）和“糖果”（彩泥），琳琳也学着汐汐的动作做了一杯。

在“小医院”里，没有任务的“医生”和“病人”，也纷纷加入到接水、制作奶茶和果汁的队伍中。

反思与总结：

1.在本次“小医院”游戏观察中，我意识到自身以游戏参与者身份介入游戏十分有效。通过扮演“生病玩偶的妈妈”创设情境，成功引导冷清的“小医院”开展诊疗活动，说明教师适时的角色代入能为幼儿游戏提供方向指引 。

当提出孩子怕打针的需求后，“小医生”能迅速做出温柔回应，体现出幼儿具备良好的共情能力与应变能力。而后续面对孩子疼哭的突发状况，幼儿们积极思考解决办法，展现出丰富的想象力和创造力。但也发现，游戏中幼儿可能会因缺乏情节推动而陷入停滞，教师如何在不过度干预的前提下，持续为游戏注入活力，是需要进一步思考的问题。

2. 在本次“小医院”游戏中，孩子们也展现出诸多亮点。在角色扮演上，“小医生”能依据游戏情境和他人需求灵活调整行为，体现出较强的角色适应能力。

在材料运用上，孩子们也充分发挥想象力和创造力，将美工区的彩泥、双面胶带、纸杯等材料巧妙用于游戏，自制“药丸”“绷带”“创口贴”“饮水机”等，丰富了游戏道具，拓展了游戏内容。

下一步支持：

在游戏过程中，持续关注幼儿游戏进展，适时以游戏角色身份介入，为游戏情节发展提供线索和方向。当幼儿游戏出现困难或停滞时，采用开放式提问引导幼儿思考解决办法，如“我看到路边有一位受伤的人，医院能派救护车救援吗？”鼓励幼儿自主探索，促进游戏深入开展。

6月10日游戏观察

菲菲的女儿（琳琳）生病了，在医院里住院，然后菲菲拿着手机给另一个女儿（可芯、可芯正坐在美工区里绘画）打电话，告诉她妹妹生病了，你过来看看她，然后可芯说我知道医院（知道医院是干什么的地方），菲菲又说了下医院的地址是在北京医院，可芯虽然觉得这个医院太远了，但最终还是决定要去看望妹妹。

菲菲在等待可芯来的时候给琳琳说：“你在这喘口气”，然后去旁边拿药了，在拿药的过程中，可芯来了，她边找菲菲边说：“妈妈，我来了”。

然后她们一起坐在了琳琳的旁边，可芯拿着在美工区制作的“饭”（紫色彩纸）给琳琳吃。菲菲又对可芯说：“宝贝，妈妈去买点药，你在这陪着”，可芯就蹲在琳琳旁温柔的给她说话。过一会儿，可芯对菲菲菲菲说“我要回家了，因为我要睡觉了，外面天黑了，”

菲菲再次给可芯打电话，在打电话的时候，菲菲从美工区拿了个黏土作品，然后给可芯说：“妹妹生病了，我给她拿了个水果。”菲菲还叮嘱可芯，要带着点水果。然后可芯说：“水果，你给她买这个干啥？”。菲菲说：“医生说生病了，要多吃点水果、包子。”

幼儿行为分析

1. 角色认知与扮演：菲菲和可芯在角色游戏中能清晰代入“妈妈”“姐姐”角色，围绕“妹妹生病”的情节展开连贯互动，展现出对家庭角色关系的理解与模仿能力 。菲菲熟练地安排可芯看望妹妹、独自去买药等行为，体现其对妈妈角色职责的认知；可芯积极回应菲菲的安排，并照顾妹妹，表现出较强的角色代入感和责任感。

2. 语言表达与沟通：幼儿在游戏中进行了大量的语言交流，语句连贯、表意明确。如菲菲向可芯传达医院地址、生病护理知识，可芯表达自己的想法和行程安排等，这反映出小班幼儿语言表达能力的发展，同时通过对话推动游戏情节发展，促进了社会性互动。

6.10表征与倾听

菲菲的一对一倾听

可芯的一对一倾听

一一的一对一倾听

汐汐的一对一倾听

琳琳的一对一倾听

编辑:高振宇

审核:张明瑶

终审:赵凯