沧县医疗保障局工作动态(5.15）

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2025年，沧县医保局坚决在县委、县政府正确领导下，全面贯彻党的二十届三中全会精神，高举便民服务旗帜，坚持以党建为统领、以全系统维护基金安全为中心，深化改革、扩大开放，持续规范经办流程，进一步加强常态化稽查，筑底线、防风险、消隐患，为实现中国式现代化沧县美好篇章贡献医保力量。

专题会议

　　15日上午，医保局召开深入贯彻中央八项规定精神学习教育专题会议，局班子成员、各科长、年轻干部参加了会议。传达了省市县深入贯彻中央八项规定精神学习教育会议精神，集中学习了习近平总书记在云南、贵州考察时发表的重要讲话精神以及党的十八大以来深入贯彻中央八项规定精神的成效和经验等内容并进行了交流研讨，对前期学习教育工作进行了回头看，并安排部署下一步学习教育工作。

局党组会

　　15日上午，召开党组会扩大会传达全市定点医药机构以案促改促治警示教育会议精神，对从严治党工作、基金监管，医药服务管理、待遇保障、人事调整等工作进行研究部署。部分科长对科室近期工作情况进行了汇报。

专项行动

　　开展“双随机，一公开”专项检查活动。对沧县盛国堂大药房、沧县洪安药房、沧县合人药房、沧县洪福大药房开展“双随机，一公开”检查。

基金管理专项整治工作推进会

　　15日下午，在医保局六楼会议室参加全省医保基金管理突出问题专项整治工作推进会，局班子成员、各科长参加工作会议。

窗口服务

　　经办大厅今日办理居民停保和居民信息维护45人；接收意外伤害材料22份；职工新增26人；职工暂停13人；企业新开户1个；在职转退休4人；回复热线2个；整理省局下发居民未参保数据7万余条并下发乡镇。

基金监管工作

　　局专题会议上就近期工作及下一步工作计划进行汇报；参加基金管理突出问题专项整治工作推进会；审核省局推送的2022~2024年疑点数据；审核线上疑点数据；复核意外伤害68份；整理意外伤害档案；整理自查自纠相关档案；接待群众来人来电；回复群众意外伤害报销流程问题。

待遇保障工作

　　接待群众来人来电医保报销、生育津贴和医疗救助政策咨询；零星报销结算，生育医疗费1份，生育津贴4份；汇报待遇保障1-4月份工作和下一步工作计划；汇总2025年脱贫人口和低收入人口参加基本医保及享受资助参保情况相关数据；待遇保障科在局党组会上提请审议贫困人员零星保障个案，2024年度家庭医生签约服务费审核拨付问题，《国务院办公厅关于进一步加强困境儿童福利保障工作的意见》关于优化医疗服务体系中医保工作措施。

医药服务与管理工作

　　督导各定点医药机构使用智能综合服务终端设备为参保人员使用刷脸设备就医购药；督促定点医药机构（医院、药店、门诊、卫生室）按要求上传药品耗材追溯码；科室人员共同研究报送《特例单议监管工作月报表》；对沧县高川中心卫生院、沧县泰和医院等4家医院上报的新增诊疗项目资料再次把关审核，确保资料齐全完整。

医药价格与招标采购工作

　　督促沧县纸房头镇卫生院、风化店乡卫生院及时提交“关于开展河北牵头京津冀赣集采、省集采中选药品分量工作；完成了“关于开展河北牵头京津冀赣集采药品非诺贝特片、维生素D2注射液，河北省集采中选药品乳果糖口服液体剂、七氟烷吸入剂分量工作的县级审核工作；计算沧县医保定点医疗机构2024年度医保结余金。

内控工作

　　复核零星报销3份；复核生育津贴2份；复核生育险1份；参加全省医保基金管理突出问题专项整治工作推进会。