<p class="ql-block">Aspire 2025年亚太地区生殖医学会年会在新加坡Suntec会展中心隆重举行。在这次会议上，新加坡Virtus生殖中心Liow SweeLian 教授做了一场“卵子与胚胎：质量与数量的平衡”的讲座，内容精彩引人关注。他提到：在生育过程中，卵子、精子和子宫在成功的活产中，贡献度分别为70%、20%、10%，由此可见卵子的质量对生育结局的重要性。</p> <p class="ql-block">据文献报道，卵子的数量对临床结局有显著影响，要使活产率最大化，需要大约15个卵子。然而，对于卵巢反应差和AMH低的女性，要获得如此数量的卵子是非常困难的。那么，卵子质量是否能够替代卵子数量来作为优化活产率的关键因素？</p> <p class="ql-block">卵子成熟的定义</p> <p class="ql-block">从青春期开始至绝经前，卵巢在形态和功能上发生的周期性变化，称为卵巢周期。</p><p class="ql-block">1.卵泡的发育及成熟：卵巢的基本生殖单位是始基卵泡。女性一生有400~500个卵泡发育成熟并排卵。根据卵泡的形态、大小、生长速度和组织学特征，可将卵泡生长过程分为4个阶段：</p><p class="ql-block">(1)始基卵泡；（2）窦前卵泡；（3）窦状卵泡，具备合成行，激素的能力；（4）排卵前卵泡；即成熟卵泡，也称格拉夫卵泡，直径可达15~20mm。其结构包括(1)卵泡外膜；(2)卵泡内膜；(3)颗粒细胞；(4)卵泡腔；(5)卵丘；(6)透明带；(7)放射冠。</p> <p class="ql-block">卵子发育阶段的形态变化</p> <p class="ql-block">卵子发育的成熟过程</p> <p class="ql-block">卵子的成熟度涉及核成熟和细胞质成熟。核成熟中需要关注减数分裂的过程，特别是纺垂体的不稳定性，往往导致着丝粒和染色体的错误连接。通过卵子影像检测，可以发现结构正常的卵子，以提高获得健康胚胎的可能性。</p> <p class="ql-block">卵子功能逐步完善</p> <p class="ql-block">细胞质成熟涉及各种分子的交流和调控，细胞器在不同时期的重组和再分布。</p> <p class="ql-block">成熟卵子的形态特征</p> <p class="ql-block">卵子成熟异常的影响</p> <p class="ql-block">卵子畸形是指影响妊娠结局的细胞质外或胞浆内形态缺陷，可能导致不良受精结果、胚胎质量、植入潜能和流产。</p> <p class="ql-block">卵子的发育能力受多种因素影响，年龄相关的卵巢衰老是其中不容忽视的一大因素。研究表明，随年龄增长，卵子线粒体功能受损（能量减少）、颗粒细胞数量减少、氧化应激、非整倍体率增加，因此临床上采取针对性措施来改善卵子发育能力是增加活产可能性的关键所在。</p> <p class="ql-block">卵子功能完善的调控机制</p> <p class="ql-block">卵子成熟研究的最新进展</p> <p class="ql-block">促进卵子成熟技术</p> <p class="ql-block">最新的卵子受精前成熟培养技术由千日成教授发明并倡导。</p> <p class="ql-block">未来的研究方向</p>