温尼科特视觉下，护理人员未来如何应对遭糕环境？

温尼彩云（温尼科范式的心理学者

在护理工作的领域中，每一位护理人员都如同在生活与工作的波涛中奋力前行的航船，经历着岗位的变迁、环境的磨砺以及自我价值实现的探索。从温尼科特的视角出发，我们能更深入地理解护理人员在不同工作状态下的心理状态与应对方式。

岗位变迁与环境适应

温尼科特强调个体与环境的相互作用。护理人员经历岗位外包、转岗等变动，就如同从熟悉的“抱持性环境”被抛入陌生的“新环境”。以消毒供应中心工作外包后转岗至门诊部为例，原本在消毒供应中心，护理人员凭借多年经验和领导信任，在熟悉的工作节奏中构建起自己的工作秩序，如同在安全的港湾中航行。然而，转岗到门诊部，尤其是最初在戒毒所的经历，他们面临着与工作对象交流困难、压抑不适的环境，这就像航船驶入了波涛汹涌的大海，失去了原有的安全感和掌控感。

在门诊部的不同岗位间辗转适应的过程，也是护理人员努力在新环境中寻找“过渡性空间”的过程。他们在采血、肺科、导诊、皮肤科等岗位努力扎根，用汗水适应每一个岗位，积极反馈医院问题推动叫号系统改进，试图在新环境中创造出属于自己的舒适区域。这一过程中，他们展现出了强大的适应能力和创造性，就像温尼科特所说的婴儿在探索世界时，通过与环境的互动逐渐发展出自我。

被发现与疲惫隐藏

在护理工作中，护理人员只有做好工作才能被发现，这是一个普遍的现象。他们在工作中付出努力，期望自己的工作成果得到认可，从而获得相应的回报。然而，被发现并不总是意味着一帆风顺。当护理人员被使用，承担更多工作任务时，他们可能会陷入疲惫的状态。就像在皮肤科工作，如果工作过于辛苦，护理人员身体能量消耗过度，他们可能会希望隐藏自己。

糟糕环境下的应对方式

从温尼科特的理论来看，这是一种自我保护机制。护理人员在疲惫时，就像婴儿在过度刺激的环境中需要回到母亲的怀抱寻求安慰一样，他们需要一个可以隐藏自己、恢复能量的空间。此时，外界过多的关注和要求可能会让他们感到压力倍增，他们更需要的是休息和调整，以恢复内心的平衡。

一种：在护理工作中，护理人员难免会遭遇糟糕的工作环境，如护长的言语攻击、同事的闲言碎语以及待遇不公等问题。还有如果病人过度理想化护理人员，病人出现幻灭，出现幻灭就会被攻击！面对这些情况，护理人员会出现不同的反应。一种常见的反应是抱怨，这是一种正常的情绪宣泄。温尼科特认为，个体在面对挫折和压力时，需要通过情绪的表达来释放内心的紧张。抱怨就像是护理人员在暴风雨中的呼喊，是他们表达不满和痛苦的方式。这样的应对方式，环境只会越来越打压！糟糕的环境很难改变。除非你离开！在护理工作中，当以消极方式回应环境攻击，产生的负面情绪反馈到患者，引发投诉，形成恶性循环，这对护理人员和整体环境都不利，情绪如滚雪球般越积越大。成熟的应对是专注自身、做好本职，毕竟把事情和质量做好才可能有回报。

这看似是“假字体”应对，实则是在无法改变环境时的务实之举。若想改变环境，需有话语权，而这要靠做出重要贡献。就像家里搞卫生，做好的人，才有更多“发言权”。

另一种：反应是在处理好情绪后继续工作，寻找新的希望途径。这体现了护理人员的坚韧和积极向上的态度。他们能够认识到抱怨并不能解决问题，于是选择调整自己的心态，以更加积极的方式应对困难。就像没有得到荣誉，和防疫补贴一事分析，有些人拿到了津贴，就不得不面对重大疫情的时候，又要挺身而出，被迫挺身而出。我见到同事们长期在肺科门诊岗位，面对肺结核病人这样的环境时，活着像死一样的活着。可能工作就像在门诊部即将分组时，尽管面临诸多不确定因素，但护理人员依然对皮肤科团队充满期待，希望在新的岗位上实现自己的价值。这就像在黑暗中寻找光明，护理人员想找找，自己的努力和选择，试图在糟糕的环境中找到新的出路。但这样做的更多，病人越多，责任风险越大。

对护理人员的正确认知，不做假自体

社会往往赋予护理人员许多名义和荣誉，但却忽略了他们作为真实人的情感和需求。护理人员也是普通人，他们会认真对待自己的工作，但也会出错，也会有脾气。在社会的巨大压力下，他们面临着更多的困难和挑战。从温尼科特的视角来看，我们应该给予护理人员更多的理解和支持，为他们创造一个“抱持性环境”，让他们在工作中感受到安全和温暖。

耐心等待：

护理人员在工作中经历着岗位变迁、环境挑战以及自我价值实现的过程。如果环境，真的好糟糕，从温尼科特的视角出发，我们能够更好地理解他们的心理状态和应对方式，从而给予他们更多的关怀和支持，让他们在护理工作的道路上走得更加从容和坚定。

只有自己知道自己的真实感，才不会像滚雪球一个接一个， 希望有好环境！保护她们！

在护理的世界里，我们看到医护人员们在荣誉与自我、环境与内心之间不断徘徊。他们或许曾为了适应环境，用假字体筑起防御的堡垒，看似成功地保护了自己，却在不经意间丧失了那份生命中最为珍贵的真实感，陷入无用感的泥沼。

然而，生命值得过活，确切是一种真实感！

当医护人员不再仅仅是对环境做出机械的反应，不再让假字体主导自己的行动，而是勇敢地回归真字体，遵循存在的基本原则，他们将重新触摸到生命的价值。出自真字体的每一个举动，无论性质如何、强度怎样，都蕴含着真实的力量，都能让生命焕发出璀璨的光芒。

愿每一位医护人员都能在这个喧嚣的世界里，寻回自己的真字体，以真实感为指引，走过每一个平凡又伟大的日子。因为，只有在真实感的滋养下，生命才能真正绽放，才能让我们深刻地领悟到，生命值得过活，这份值得，就藏在那纯粹而又真实的每一刻里。