李克富：再说“创伤性条件反射”

海燕心理工作室

我给“创伤性条件反射”打着引号，是想说明这是我杜撰的一个术语。我经常根据临床需要而杜撰一些术语讲给来访者听。我当然知道，这些术语不严谨甚至不正确，但是容易让来访者理解和接受。毕竟，我的服务对象是来访者而非心理学，更关注自己表述的utility而非validity。

既往，我常常说“有效比正确更重要”，但当我意识到validity所言的“有效”即是“正确”之后，就改口说“有用比正确更重要”了，“有用”的英文是utility。

评估一个咨询师的临床表述是否utility，标准有两个：第一个是咨询师觉得自己能够说清楚，第二个是来访者能够听明白。来访者听明白了，才可能更加相信；而来访者相信了咨询师所说的，就可能增加对咨询师的信任。至于咨询师说的是否validity，那些信任咨询师的来访者是不会care的！

咨询师能够掌控的只有第一个。

我在门诊上见到过一些孩子，只要一听到上学：有的立马就会面色蜡黄而且手脚冰凉，有的会整夜瞪着眼睛睡不着，有的早晨醒来全身瘫软起不了床……至于进入学校后头疼、肚子疼、颤抖不止的更是常见。

家长们会问我：“我的孩子是不是对上学形成了条件反射？”

一般我不会给予肯定的回答，否则我会局限家长们对孩子问题成因的认知，尽管我认为家长们的这种想法没错。此时，我就会用上我杜撰的那个术语，说：“我不认为孩子是一种‘创伤性条件反射’。”

此时家长们一定会问什么样的“条件反射”才是“创伤性”的。

我会说，“创伤性”是指能够找到明显的创伤性事件，比如那些被霸凌的孩子不敢再去上学。我还会进一步解释说，那些“十年怕井绳”的人不见得都是因为“一日被蛇咬”；即使是因为当年“被蛇咬”，现在也不见得能够把这个原因找到。“创伤性条件反射”发生在那些知道自己“一日被蛇咬”导致了“十年怕蛇”的孩子身上。

这样说，目的是让家长把注意力不要放在寻找问题的成因上，而是与咨询师配合，积极寻找解决问题的办法！

有必要说明的是，每当我看到一种病态的行为，就会自动地想到：导致这种病态行为的原因无非就是两种，一种叫经典条件反射，另外一种叫操作性条件反射。当然，这种病态行为能够得以维持，常常是因为经典条件反射和操作性条件反射的结合，即所谓“二因素论”。

请注意，我说的“行为”不只是指外显的行为，还包括了内隐的行为；我说的“病态的行为”也不只是指诸如孩子拒学、撒谎、长时间玩手机等外显的病态行为，还包括了诸如孩子的负性情绪、不合理认知等内隐的病态行为。

“自动”和“注意”意味着，它们对我已经形成了条件反射。

这样的条件反射就是我的习惯，会大大提高我的工作效率。