楚雄州人民医院2025年医务人员手卫生科普月——外科手消毒

蓝涩

1、外科手消毒原则：

（1）先洗手，后消毒；

（2）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。

2、外科洗手方法与要求：

（1）洗手之前应先摘除手部饰物，修剪指甲，指甲长度不超过指尖。

（2）取适量的洗手液清洗双手、前臂和上臂下 1/3，并认真揉搓。清洁双手时，可使用清洁指甲用品清洁指甲下的污垢和使用揉搓用品清洁手部皮肤的皱褶处。

（3）流动水冲洗双手、前臂和上臂下 1/3。

（4）使用干手用品擦干双手、前臂和上臂下 1/3。

3、外科冲洗手消毒方法：

（1）取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下 1/3，并认真揉搓 3 min～5 min。

（2）在流动水下从指尖向手肘单一方向地冲净双手、前臂和上臂下 1/3，用经灭菌的布巾彻底擦干。

（3）冲洗水应符合 GB 5749 的规定。冲洗水水质达不到要求时，手术人员在戴手套前，应用速干手消毒剂消毒双手。

（4）手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。

4、外科免冲洗手消毒方法：

（1）取适量的手消毒剂放置在左手掌上；

（2）将右手手指尖浸泡在手消毒剂中（≥5s），见图C.1；

（3）将手消毒剂涂抹在右手、前臂直至上臂下1/3，确保通过环形运动环绕前臂至上臂下1/3，将手消毒剂完全覆盖皮肤区域，持续揉搓10s～15s，直至消毒剂干燥，见图C.2～图C.5；

（4）取适量的手消毒剂放置在右手掌上；

（5）在左手重复C.3、C.4过程；

（6）取适量的手消毒剂放置在手掌上；

（7）揉搓双手直至手腕，揉搓方法按照附录医务人员洗手方法揉搓（指尖不需要）的步骤进行，揉搓至手部干燥；

（8）手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。

5、注意事项：

（1）不得戴假指甲、装饰指甲，保持指甲和指甲周围组织的清洁。

（2）在外科手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部，避免倒流。

（3）冲洗双手时避免溅湿衣裤。

（4）戴无菌手套前，避免污染双手。

（5）术后摘除手套后，应用洗手液清洁双手。

（6）用后的清洁指甲用品、揉搓用品如海绵、手刷等，放到指定的容器中；揉搓用品、清洁指甲用品应一人一用一消毒或者一次性使用。

（7）外科手消毒剂开启后应标明日期、时间，开瓶效期遵循产品说明书。