脊髓电刺激治疗糖尿病足疼痛的学术之旅

中央神外二区赵占升

2025年5月，我有幸参与了一场别开生面的医学讲座。首都医科大学附属北京朝阳医院神经外科马立新教授详细讲解了脊髓电刺激（SCS）在治疗糖尿病足疼痛及溃烂方面的应用。这场讲座不仅让我对这一前沿技术有了深入了解，还见识到了多个真实病例的成功治疗过程。

讲座伊始，马教授通过一系列幻灯片介绍了糖尿病足的定义、流行病学以及病因等内容。他指出，糖尿病足是由于长期高血糖引发的一系列并发症所导致，包括周围感觉神经病变、运动神经病变、自主神经系统病变和外周动脉硬化闭塞症等。这些因素共同作用，使得患者容易出现脚部感染、溃疡甚至坏疽的情况。

随后，马教授重点讲述了痛性糖尿病神经病变(PDN)的特点及其治疗方法。PDN是一种常见的神经系统疾病，表现为刺痛感、烧灼样感觉或麻木不适等症状。针对这种病症，多科室综合治疗显得尤为重要，其中包括代谢管理、创面护理、神经病变治疗和抗感染支持疗法等方面。

接下来，马教授深入探讨了SCS疗法的作用机制和发展历程。SCS通过植入椎体硬膜外腔内的微小装置发出电信号传递至大脑以缓解慢性疼痛症状。从古埃及人使用某种形式的技术进行治疗，到现代1874年第一个有意识患者的案例，再到如今广泛应用的10kHz高频SCS疗法，这项技术经历了漫长而辉煌的发展历程。

最后，马教授展示了多个成功运用SCS治疗糖尿病足的真实病例。其中一位73岁的女性患者，在接受SCS治疗后，双下肢发凉及双足疼痛的症状得到了显著改善。此外，还有多位高龄患者的病例也表明，SCS疗法对于缓解糖尿病足引起的疼痛具有良好的效果。

此次讲座让我深刻认识到，随着科学技术的进步，SCS疗法为糖尿病足患者带来了新的希望。未来，相信会有更多创新技术不断涌现，帮助患者摆脱病痛困扰，重获健康生活。