<p class="ql-block"><b>病例:</b> 赵某,男,72岁,因患老鼠疮40余年于2019年11月1日就诊于我处,症见:颈部左侧有3个红紫疙瘩,大的如鸡蛋般大小,小的如红枣般大小,不痛不痒,消瘦,乏力,纳差,大便易干,面色暗红,口干口苦,心烦,眠差,舌红苔腻略黄,脉弦滑。</p><p class="ql-block">处方:北柴胡15、黄芩10、清半夏15、党参15、炙甘草10、夏枯草30、牡蛎30、石膏45、丹皮10、生姜5片、大枣5个,7付。同时给予针刺治疗(合谷、外关、曲池、风池、液门透中渚、丰隆、三阴交、足临泣、内庭、行间)。患者服用7天后,颈部疙瘩竟奇迹般消失了,皮肤几乎恢复正常。</p><p class="ql-block"><b>按:</b>这个患者我印象很清晰,来时很痛苦,诉几十年了,用遍了各种方法,经过本村人介绍前来试试。我以前虽然治疗颈部淋巴结炎、淋巴结肿大比较多,效果很不错,但还是第一次治疗老鼠疮(中医称“瘰疬病”或“鼠瘘”),不知道效果如何。于是就按照治疗颈部淋巴结的思路给予治疗,按六经辨证,从少阳阳明少阴入手治疗。同时给予针刺治疗。本来嘱咐他隔日前来治疗的。可能因为费用,仅仅服用中药。后来他本村的患者前来时告诉我,他竟然好了。基本看不出来了,非常开心,也就没有再来治疗。 患者病位在颈部为少阳经脉所过,口苦、纳差、心烦为少阳郁热之证。口干、局部红紫、心烦、便干为阳明燥热之证,乏力、心烦、眠差、局部红紫为少阴热化之象,故从少阳阳明少阴入手,以小柴胡汤清解少阳,加石膏清热除烦止咳,加夏枯草、牡蛎凉营泻热、消肿散结,加丹皮清热凉血活血。其中夏枯草,《神农本草经》云:“味苦、辛,寒。热瘰疬,鼠瘘,头疮,散瘿,结气,脚肿,湿痹,轻身”,这个夏枯草是治疗此类病的特效药,清热凉血、消肿散结。牡蛎这个药呢,《神农本草经》云:“味咸,平,主伤寒寒热.....鼠瘘”,也是可以治疗鼠瘘的药物。夏枯草、牡蛎合用效力更佳,是临床治疗结节、肿块、囊肿等以及清肝散热、滋阴潜阳常用药对。 </p><p class="ql-block"> 本以为需要治疗几次的,没想到一次就好了,我自己也是觉得不可思议。临床上经常如此,本来以为很重的病,治疗起来效果非常快。当然关键是需要正确的中医辨证。</p>