康中论坛（第47期）：创新驱动中西医融合泌尿男科学科发展

康中会（Cornell-China Circle）

演讲嘉宾

金晓东

主任医师 教授 博士生导师

浙江中医药大学附属第一医院

院长助理/泌尿外科主任

（温馨提示：在文章结尾处，欢迎关注和观看本次演讲的精彩视频）

【本期导读】

本期《康中论坛》荣幸邀请到浙江中医药大学附属第一医院院长助理、外科教研室主任、泌尿外科主任；原浙江大学附属第一医院泌尿外科教学主任、男科中心副主任金晓东教授，为大家带来题为《创新驱动中西医融合泌尿男科学科发展》的专题讲座

金晓东教授早在2015年赴克利夫兰医学中心研修后，便专程赴康奈尔大学深造男性生殖与显微外科。我们一见如故，彼此多年来保持着频繁的学术与思想交流。转眼已近十年，我亲眼见证了他一路走来的勤奋与坚持，也为他在临床与科研领域取得的成就深感骄傲与敬佩。

• 我第一次认识金教授，是2011 年在浙江大学访问期间，经陈昭典校长和谢立平教授引荐。他赴康奈尔大学的研修也得到了其已故导师沈周俊教授的大力推荐。
• 2015 年在纽约期间，他与家人曾做客我在长岛的住所，那次恰逢北大乔杰院士一行来访，我也特别邀请了当时在康奈尔大学和纽约大学学习的潘峰教授和他的家人，以及当时耶鲁大学妇产科生殖中心研修的王天任教授（现香港大学深圳医院生殖中心）夫妇前来共聚，至今仍记忆犹新。
• 金教授成长经历非常励志，从最基层医院开始，在泌尿与男科领域不断精进，成果丰硕，亦积极参与多项国家级学会的学术组织工作。他也曾在浙江基层医院挂职副院长三年，展现出其卓越的领导力与人格魅力。

此次讲座由深圳大学总医院院长助理、泌尿外科主任孙中义教授主持。点评嘉宾阵容强大，涵盖全国多家权威医院的知名专家（按拼音排序）：陈慧兴（上海交通大学附属第一人民医院金坛分院泌尿外科主任），李彦锋（贵州医科大学附属医院泌尿外科主任），马建军（空军军医大学唐都医院泌尿外科主任），涂响安（中山大学附属第一医院男科主任），周任远（复旦大学附属静安区中心医院大外科主任），周铁（同济大学附属上海第四人民医院泌尿外科主任，各位点评专家对事论事，入目三分的点拨令人印象深刻，互动热烈，讨论深入，为大家奉献了一场高质量、富有前瞻性的学术盛宴。

金教授的学术报告部分条理清晰、逻辑严密，今天的演讲分为四大板块：

一、膀胱癌关键领域的技术创新

• 金教授分享他在沈周俊教授，蔡松良教授和德国Urs Studer 教授指导下，在膀胱癌诊治领域做了大量的工作，聚焦膀胱癌无创诊断、原位回肠新膀胱替代术及改良螺旋形新膀胱术，机器人辅助原位回肠新膀胱术等方面：
• 团队结合尿液NMP22标志物、尿动力学与代谢功能评估，开展系统性的基础与临床研究，成果显著。尤其在原位回肠膀胱替代并发症控制与患者生活质量提升方面成效突出。
• 重点强调如何保障病人的利益，保证手术安全有效的重要性，手术创新的前提必须保证病人安全，值得大家借鉴。

二、精索静脉曲张诊疗的突破性进展

在男科领域，他的常规临床工作与创新探索同样令人瞩目。

1. 通过引入剪切波弹性成像、数字显微平台与荧光造影等前沿技术，率先应用吲哚菁绿（ICG）荧光血管造影结合机器人数字显微系统，在荧光模式下实时观察动、静脉显影，精准标记并保留动脉、结扎静脉，推动传统显微手术实现数字化与可视化升级。
2. 此外，他还分享了该平台在精索静脉曲张手术中的初步应用经验。
3. 在治疗由无症状“胡桃夹现象” 引起的精索静脉曲张方面，显微镜下精索静脉结扎术与精索内静脉—腹壁下静脉转流术均显示良好疗效，且两者间无显著差异。报告中对不同术式的系统性比较与临床效果分析客观中肯，充分体现了科研的严谨性与临床的务实性。

细节决定成败。

外科无小事，只有小器官、无小手术。

唯有保持平和心态，学会放松与放手，方能成就一台好手术，一段好人生。

三、中医院泌尿外科建设的挑战与契机

浙江省中医院1931年成立，历经94年的发展，目前已经成为国内非常有影响力的三甲医院。

• 金晓东教授深刻剖析了当前国内中医专业医院的泌尿外科在学科建设中面临的多重挑战与战略机遇。
• 他认为传统观念束缚、外科人才短缺、技术能力不足等问题普遍存在于中医院体系，尤其是“内（科）强外（科）弱”的结构性短板尤为突出。
• 当前多数中医院尚未设立独立泌尿外科，社会公众和院内人员对中医院外科的认知与认可度普遍偏低，严重制约了学科发展。
• 尤其值得关注的是，当今国内的中医院不仅缺乏优秀的外科医生，更缺乏具备中西医融合能力的复合型外科人才，无论是人才培养体系，还是引进机制，均面临现实困难与制度瓶颈。任重道远！

然而，金教授敏锐捕捉到当前国家在中西医融合、科研投入、医学中心建设、“百科帮扶”等方面提供的政策红利和发展窗口。他以中医药理论为根基、以泌尿外科手术和微创技术为支点，构建具有中医特色与现代竞争力并存的泌尿专科发展路径，推动中国中医专业医院泌尿外科实现从“补短板”到“强特色”的跨越式发展。

四、团队建设与未来发展蓝图

• 从人才梯队、科研产出、学术平台到科普推广，金教授总结团队近年来的阶段性成果，并提出以“微创为核心、中西医结合为特色，打造一流泌尿男科中心”的远景目标，展现出成熟的组织力与可持续发展思维。
• 与国内外大学的深度的合作，包括浙江大学，西湖大学的合作，为未来人才培养和提高临床科研质量创造新的平台。
• 中医西结合的的未来趋势是开放思路，放大格局，“洋为中用，古为今用”，思路清晰，前景无量！

尽管，我本人并无中医学的背景，但今天聆听金教授的讲座仍深受启发。无论您身处泌尿外科、男科、微创外科或中西医结合领域，均值得认真研读本次报告。

思路决定出路！英雄不问出处！

当前国家的高度重视和支持，浙江中医药大学未来的前景无限。这次学术研讨会，不仅为全国三甲中医院泌尿学科的发展提供了成功的“浙江样板”，金教授也为中国泌尿男科的多学科融合发展带来宝贵经验。

特别令人感动的是，金教授在演讲中多次表达了对他的导师和同行的感恩。

他提到：“老师是人生前行的灯塔”“只要向光而行，终将抵达彼岸”“没有小手术，只有小器官”“手术创新的第一原则是患者安全”……

这些话语，对当下“内卷”狂流中的年轻人有醍醐灌顶的帮助和殷切嘱托。同时，也是他多年临床实践与人生沉淀的真实写照，成功绝非偶然。金教授以专注和坚韧书写着自己的医学篇章，也为我们树立了独立而行和勇于开拓进取的榜样。在这个“内卷”的时代，不与他人比较，把自己的事儿做到极致。

只要方向正确、目标坚定，

就没有抵达不了的远方！

喜见康中会人才济济，近年来硕果累累。

让我们彼此珍惜，共同追求卓越的学术、追求健康的身体，去热爱、去行动、去分享。愿我们彼此鼓励、互相学习，促进学科互动，为大众的健康，让中医西医一起同频共振，彼此照亮医学前行的路。

再次感谢《康中论坛》编辑部执行主任周梁教授、康中会执行主席周任远教授和大家的关注！

李石华(Philip S. Li)

2025/5/8 ， 于纽约长岛

首先，非常感谢李石华教授和康中会（CCC）团队，给我今天这样一个机会做演讲。

本次演讲的主题为“创新驱动中西医融合泌尿男科学科发展”，旨在探讨如何通过创新推动中西医在泌尿男科领域的融合与发展。

从个人成长经历出发，分享自己的主要成长经历和研究方向，以此作为汇报内容，为各位康中会会友以及线上的各位同道提供个人视角下的学科发展见解。

• 1991年，我考入浙江医科大学杭州分校临床医学专业，毕业后被分配至家乡的人民医院工作五年，感到视野受限。
• 1999年，我考入浙江大学医学院攻读外科学硕士，毕业后留在浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科担任主治医师。
• 在职期间，我继续深造，获得浙江大学外科学博士学位，并通过公派留学项目分别前往瑞士伯尔尼大学和英国谢菲尔德大学作为访问学者进行为期一年的学习。
• 回国后，我在浙大附一院北仑分院担任泌尿外科科主任及副院长，进行临床及管理工作。
• 2015年，我在美国克利夫兰医学中心学习机器人技术，并在李石华教授的指导下学习男科显微技术，回国后担任浙大一院男科中心副主任及泌尿外科教学主任，后调任浙江中医药大学附属第一医院，担任泌尿外科主任及外科教研室主任。

在成长之路上各位老师对我有着重要的影响

• 蔡松良教授：原浙大一院泌尿外科主任，擅长处理复杂的泌尿肿瘤手术，敢于面对困难和挑战，勇于冒险以救治病人。
• 沈周俊教授：我的硕士生导师，他勤勉敬业，追求卓越，虽然英年早逝，但其精神对我影响深远。他曾任职于浙大一院、瑞金医院及复旦大学华山医院。
• 陈昭典教授：作为浙江省乃至全国男科的创始人之一，他平易近人，处事公正，年过八旬仍积极学习，他低调和善的态度对我影响很大。

• 我有幸拜Studer教授为师，他对中国学生特别友好，认为“未来属于中国”，他的精湛技术和勇于创新的精神对我影响深远。
• 李石华教授教会我精益求精的精神。他能把很小的事情，如专注男性生殖显微外科和包皮手术，做成公共性事件并在《Lancet》上发表文章，是我的榜样。
• 王润教授在2017年举办了男科假体大师班，专门为中国的男科医师提供学习机会，他的业务精湛且领导能力强，现任ISSM主席的职务，对我影响重大。
• 这三位导师Studer教授、李石华教授和王润教授，各自以不同的方式影响和教导我，他们的智慧和精神在我心中铭刻。我在泌尿外科领域，尤其是男科中心工作时，从这些导师身上学到了宝贵的经验和技术，他们的指导对我的职业生涯有着不可估量的价值。

家庭成员如父母和配偶，以及老师在个人成长中扮演极其重要的角色，他们为我们的人生方向提供指导，避免我们在前进的路上迷失方向。

老师的指导和教育是达到成功的关键，他们为我们指明方向，只要沿着这个方向前进，往往能够达到成功的彼岸。

传承是创新的基础，站在巨人的肩膀上，我们能够看得更远。许多创新的灵感来源于老师的教导，因此，在他们的基础上，我们能够取得更大的进步。我有幸遇到了领域内最顶尖的老师和专家，如蔡老师、沈教授、王教授等，他们的指导成为了我快速进步的基石。

我将从四个方面进行汇报，分享我在学习和成长过程中的感悟和经历，这些建立在顶尖老师指导下的学习体验，对我个人的成长和进步起到了关键作用。

我们的目标是寻找一种无创的膀胱癌标志物，因为目前膀胱癌缺乏有效的标志物，而前列腺癌有PSA作为标志物。我的研究集中在核基质蛋白22（NMP22），特别是NMP22在膀胱癌细胞病变时，其合成会急剧增加，并且可以释放到尿液中。

• 研究将参与者分为四个组：膀胱移行细胞癌患者、非尿路恶性肿瘤患者、泌尿系良性肿瘤患者，以及膀胱乳头状良性肿瘤患者。
• 我们采用了三种不同的检测方法：NMP22检测，使用的是ELASA检测法；尿液细胞检测；以及常规的脱落细胞检测。
• 这项研究是我科研生涯的起步，是我第一次进行科学研究，旨在探索NMP22作为膀胱癌标志物的潜力。

我们得出的结论是，膀胱移行细胞癌尿液中的NMP22含量增高，NMP22的测定可作为该癌症的一种新诊断方法。

• 尿液中NMP22含量的测定，如NMP22流式细胞检测，对于膀胱癌检测具有更高的敏感性。
• 尽管尿液NMP22含量测定敏感性高，但其特异性较低。因此，尿液NMP22含量测定只能作为膀胱癌检测的一种辅助手段。

我最初从事的亚专业是尿流动力学方向，曾与吴志良和杨勇教授合作，我们是浙江省最早一批从事该方向的医生之一。（初到浙一医院时），我负责检测所有相关尿动力学指标，包括膀胱容量、膀胱顺应性、尿流率等

• 原位回肠新膀胱术后患者小便呈现持续型尿流和间歇型尿流两种模式。通过尿动力学检测和膀胱尿道造影，我们观察到W型原位回肠膀胱在排尿时存在持续型和间歇型尿流，这与新膀胱出口的形状和开放程度有关。
• 研究发现，部分患者可能存在新膀胱出口梗阻或挛缩，导致排尿困难，这些患者通常尿流率较低，膀胱容量较大。

我们进一步对这一现象进行了临床研究，探讨了原位回肠新膀胱术后患者尿流特性与新膀胱出口形态的关系。

我们进行了原位回肠膀胱替代手术后的长期肾功能的研究，这里的长期指的是手术后至少十年以上的随访。

国外，尤其是欧美国家，对于医疗数据的保存工作做得非常好，有些病例数据甚至可以追溯到三十多年前，且随访记录完整。在我的研究中，我们对比了原位回肠膀胱替代和传统回肠膀胱术的病例，其中原位膀胱手术病例有111例。对比的另一组，即传统回肠膀胱手术的病例则有50例，我们对这两组进行了详细的比较分析。

研究发现：

• 原位回肠膀胱术相较于回肠膀胱术在保护肾功能方面表现更好，因为原位手术后的长期肾功能更好。
• 尿路梗阻和感染是导致肾功能减退的主要原因，特别是在术前已有高血压和糖尿病的患者中更为常见。
• 做回肠膀胱术的患者年龄偏大，因此并发症较多，导致该手术实施较少，而原位回肠膀胱术则更为普遍。

Studer教授在原位膀胱手术领域有很高的声誉，因此他每年进行的原位膀胱手术比例非常高，这可能影响了手术选择和结果。手术细节的优化和尿路感染发生率的降低是原位回肠膀胱术对肾功能保护效果更好的关键因素，这使得该手术成为优选方案。

在师从Studer教授学习期间，主要学习的是开放手术，这类手术因其复杂性，在操作频率不高时容易忘记具体步骤。由于回肠代膀胱构建较为复杂，如果不经常进行此类手术，即使每年只做十来次，也会对操作流程感到模糊。为了简化手术流程，我和王伟高教授共同设计了一种新的膀胱构建方法。

新方法通过将膀胱组织折叠成螺旋型，再翻转形成球形，以简化手术步骤，提高操作效率。这一研究成果已发表在《Urologic Oncology》上，共包含了51个相关案例的详细描述。

• 我们发现改良的螺旋形回肠新膀胱术，其术后的并发症与文献报道的其他方法相似。回肠膀胱术复杂，即使在经验丰富的医生手中，并发症的发生率大约为60%。我们的情况也接近这一数据，表明我们的方法在并发症控制上与行业标准相当。
• 并发症大多为尿路感染等常见疾病，这些疾病虽然常见，但需要得到足够的重视和处理。尽管并发症率较高，但大多数并发症可以通过适当的治疗和管理得到控制和缓解。

改良的螺旋形新膀胱手术操作相对简单易学，且在并发症和其它术式具有可比性。

• 相较于其他手术，它在取材回肠长度上更短，约35公分，提高了肠道的利用率，减少了对消化道的影响。
• 通过使用乙醇破坏回肠粘液腺体，解决了原位回肠膀胱术中常见的导尿管堵塞问题，术后观察到肠粘液分泌明显减少。
• 尝试使用Split-Cuff乳头技术以防止反流，但发现这种方法导致的狭窄发生率较高，因此目前不再采用此方法进行吻合。

改良手术通过减少所需肠道长度和改善术后粘液分泌问题，提高了手术的可行性和患者的生活质量。经验表明，选择合适的手术方法和技术细节对于降低并发症风险和提高手术成功率至关重要。

进行膀胱全切和原位膀胱替代术，首先从开放手术开始，逐步过渡到机器人辅助手术，以实现更精细的操作和减少出血。

• 手术过程中，首先游离输尿管，切断输精管，随后进行淋巴清扫，利用机器人放大视野，确保清扫彻底且减少额外损伤。
• 清扫后，处理脐动脉和输尿管，精确定位并分离膀胱后侧，特别注意精囊腺界限，利用机器人30度朝上的镜头深入分离至前列腺尖部。
• 处理膀胱侧韧带、前列腺侧韧带，保留部分神经血管束，展开尿道后壁，确保手术视野清晰，避免尿液污染。
• 我们一般采用腹腔外构建新膀胱，采用改良方法，包括使用特定长度的肠段，进行连续性恢复，以及采用特定技术进行输尿管吻合，确保抗反流效果。
• 最后在腔内完成新膀胱与尿道的吻合。

全腔镜下或机器腹腔镜下构建回肠新膀胱，手术中不慎离断肠系膜血管可能导致灾难性后果，如新膀胱坏死和感染，甚至患者死亡，这是我一般不采用完全腹腔内操作的主要原因之一。在腔内进行手术费用显著增加，因需使用特殊缝合钉和倒刺线，额外费用对普通家庭构成沉重负担。

• 考虑到手术结果的重要性而非仅仅追求视觉上的完美，手术的最终目标是确保患者获得最佳疗效和最小化并发症。
• 机器人手术和体外操作能提高精细程度并减少出血，我觉得手术成功的关键在于手术能否真正使患者受益，而非仅关注手术过程的美观或技术的先进性。
• 手术操作的流程化是保证手术安全和有效性的关键，应在确保患者安全的前提下进行创新和改良，避免为了创新而创新，而应始终以患者的利益为核心。

在精索静脉曲张对精子质量和睾丸功能影响的研究中发现，这种状况在不同人身上表现不一，有的影响大，有的则较小。

• 对于没有明显症状的患者，尤其是青少年，他们往往不清楚静脉曲张是否对精子质量和睾丸功能有影响。
• 我们与超声科合作，采用了一种睾丸的弹性成像技术，通过测量硬度来评估弹性剪切波的值。研究发现，硬度越大，弹性剪切波的值也越大，这初步揭示了睾丸硬度与精索静脉曲张影响之间的关系。

这是一项初步研究，我们希望通过进一步的研究，能够更准确地评估精索静脉曲张对生殖健康的具体影响。

本研究发现

• 左侧精索静脉曲张患者的睾丸弹性值相较于正常组略低，并有统计学意义。
• 右侧静脉曲张的指标虽然比正常指标组稍低，但这些差异尚未达到统计学意义上的显著性。
• 观察到，静脉曲张可能导致受影响区域的质地变得较为柔软。这种质地变柔软的改变可能会对个体的睾丸功能产生潜在影响，需要进一步研究。

目前，我还在继续深入研究这一现象，以期发现更多有关精索静脉曲张对正常生理影响的信息。

在国外学习期间，也进行了静脉结扎术的研究，主要针对精索静脉曲张的治疗。

• 传统方法是将引带静脉提出并进行结扎，但发现这种方法可能导致病人出现较严重的睾丸水肿问题。
• 从既往术后经验出发，决定研究是否提出睾丸并结扎引带静脉对精索静脉曲张疗效和并发症的影响。回顾性研究了163例精索静脉曲张病例，其中40例采用提出睾丸方法，123例不提出睾丸。
• 研究结果显示，术后A组（提出引带静脉）与B组（不提出引带静脉）在精液质量方面，包括精子活力、前向运动率和精子浓度等，均无显著变化。

临床上常见的情况是中国患者喜欢做超声检查，许多患者被诊断为精索静脉曲张和胡桃夹综合征。胡桃夹综合征的诊断基于超声下观察肾静脉流速，以往认为需进行转流术，但现在有不同的处理方式。

• 研究将患者分为三组：
• 精索静脉曲张伴有胡桃夹综合征但无血尿和蛋白尿的患者；仅患有胡桃夹综合征的患者；单纯精索静脉曲张患者。
• 治疗方案包括保留精索动脉的显微镜下精索静脉结扎术、使用腹壁下静脉进行吻合的显微镜下精索静脉转流术。
• 手术后，对于睾丸的大小以及精索静脉曲张的程度进行统计分析，发现3组之间并无显著差异，这说明该手术方案对改善患者症状有效。

我们最近与田龙教授交流，我们医院引进了先进的数字外视手术显微平台，显示了医院对该领域的重视。这个手术显微平台具备极高的放大倍率，可达到90至95倍，极大地提升了手术的精准度和细节观察能力。平台支持ICG（吲哚菁绿）和5-ALA（5-氨基酮戊酸）荧光术中造影，这两种技术在神经外科手术中尤其重要，有助于区分肿瘤组织和正常组织。面对如此先进的机器，我们需要探索和实践，充分利用其功能，提升手术质量和患者治疗效果。

在进行精索静脉手术时，为了避免误伤动脉，最初采用的是多普勒技术，但由于成本问题在国内应用受限。因为静脉曲张手术费用低廉（约1000元），使用昂贵的多普勒技术在经济上不可行，且多普勒需要直接接触动脉才能检测，操作有难度。通过与脑外科的交流，引入了荧光显像技术，使用吲哚菁绿（ICG）注射，能在30秒至40秒内清晰显示动脉，解决了识别动脉的难题。荧光显像技术不仅清晰显示主要动脉，还揭示了许多之前未观察到的细小动脉，可能包括毛细动脉。

从小手术到大手术，都体现了“只有小器官没有小手术”的原则，每一场手术对病人来说都是重要的，细节决定手术的成败。

小手术和大手术之间的区别是相对的，大中有小，小中有大，每一个小细节都可能影响整个手术的结果。在进行显微手术时，保持平和的心态至关重要。过度紧张反而可能导致手发抖，影响手术效果。不仅在手术中，生活中的任何事情都需要学会放松，保持平和的心态，这样才能更有可能取得成功。

天下的难事必做于易，大事必作于细，细节和心态对于最终结果有着决定性的影响。

浙江省中医院成立于1931年，最初名为浙江省省立医院，后在解放后更名为浙江省立第一医院，并于1956年转型为中医院。

医院在2001年增设了钱塘院区，2020年开设了西溪院区，今年又新增了富阳院区，目前共有四个院区，总床位数超过5000张。

目前，医院的主要运营院区为湖滨院区和钱塘院区，拥有床位3000多张，员工总数约3800人，年门诊量大约320万人次，年出院人数约10万人。

浙江省中医院正在积极创建中医类的国家医学中心，这体现了医院在中医学领域的深厚底蕴和专业实力。医院的历史演变，从最初的省级公立医院到如今集多个院区、数千床位的大型中医院，反映了其在医疗健康领域的重要地位和持续的发展进程。

中医院的中医系统发展迅速，但中医药系统因外科较弱面临挑战，特别是在泌尿外科领域，病人量相较于大型综合医院较少，初到时感到失望，经过两年努力，个人门诊病人量显著增加，从最初一天只有五位病人到现在的门诊需要加号，显示了逐步建立起的信任和需求。

中医院普遍缺乏外科人才，因为传统上更重视中医内科，而忽视了外科专业的发展，这导致了在手术治疗方面的认可度不高。

大部分患者对中医院的外科手术缺乏信心，认为中医更适合药物治疗，而非手术，除非是通过熟人推荐，否则更倾向于选择综合性医院进行手术。

中医院在评价体系上除了西医的诊治技术指标，还强调中医药技术指标，如中药使用比例和中医治疗率，这给医生带来了额外的压力和要求。

我们的学科建设应突出传统理念，尤其在外科领域，与中医源远流长的历史相结合。

这为我们的学科发展提供了良好的社会基础。我们可以利用中医药的优势，特别是在泌尿外科领域，打造特色专科，以提升我们的医疗服务水平。通过结合传统中医理念和现代医疗技术，我们可以建立具有特色的泌尿外科专科，满足患者的需求并推动学科发展。

我国非常支持中医药的发展，认为这是走自己国家道路的一部分。在当前的国际形势下，中国需要探索和发展自己独特的医疗道路。

中西医结合被视为中国中医学发展的必由之路，强调“洋为中用，古为今用”。坚持中西医结合，可以将世界上最优秀的医疗成果应用到病人身上，以实现最佳治疗效果。这种结合不仅提升了医疗水平，也体现了中国在医疗领域寻求创新和独立发展的决心。

我们的中医院系统大量引进了来自浙大系统的校长和书记，其中包括我的老师和师兄，显示出医院对当前外科领域的高度重视。我们的发展理念是建立一个综合性医院，在此基础上加强中医，即“中医高水平，西医高质量，中西医协同筑高峰”。

为了扩大影响力，我们正在实施”山海协作“”方案，目前与二十多家医院建立了合作关系。在短短两年多的时间里，我们泌尿外科已经与九家医院建立了合作关系，这些合作医院是我们战略发展的重要组成部分。通过这些合作和理念的实施，我们旨在提升医疗服务质量和水平，实现中医与西医的协同高效发展。

我们计划在嘉兴秀洲的300亩土地上建设一个国家医学中心，此项目需经过国家审批。秀洲作为党的发源地和红船所在地，是我们选择此地建立中西医结合医学中心的重要原因。

我们相信，基于秀洲分院已有的基础，新建的医学中心将促进中西医结合的发展。一旦医学中心建成，中医院的发展将实现跨越式进步，显著提升医疗服务与研究水平。我们正积极推进医学中心的建设，期待其成为中西医结合领域的创新高地。

我们的公立医院现在进入了高质量发展期，其功能从原来的以治疗疾病为中心转变为以人民的健康为中心。过去的卫生大会已经转变为健康大会，这一转变体现了从治病为主到预防为主的观念变化。

在中医学领域，个体化治疗和治未病科的设立，体现了对疾病预防和个性化治疗的重视。

养生和健康的生活方式是重要的，这在《黄帝内经》中早已提出，强调了中医药在未病治疗方面的优势。在2024年的政府工作报告中提出，要促进中医药的传承与创新，加强中医院的优质专科建设。在中医药领域，泌尿外科是一个具有显著优势的专科，显示出中医药在现代医疗中的应用潜力。加强中医药的传承与创新，以及优质专科的建设，对于提升整体医疗质量和满足民众健康需求具有重要意义。

中医与西医的区别在于，中医注重辨证施治，即使西医无法明确诊断或治疗的病症，如阴囊潮湿，中医可通过清热利湿的药物缓解症状。

中医药在治疗泌尿系结石方面具有特色，能够通过利尿排石的药物帮助患者排除结石，并且在手术后使用中药可有效预防结石的复发。

对于泌尿系肿瘤，尤其是晚期患者，中医药虽然无法根治，但可以通过提高免疫力，给予患者心理安慰，从而改善生活质量。中医治疗注重整体观念，不仅针对病症本身，还考虑患者的整体健康状况，因此在某些西医难以解决的问题上，中医提供了独特的治疗思路和方法。

结合中医和西医的治疗方法，可以为患者提供更全面、更个性化的治疗方案，尤其是在预防疾病复发和改善患者生活质量方面，中医药展现出其独特的优势。

我正在致力于中药的转化研究，目标是通过药理基础研究和多中心临床研究将其转化为新药。这项研究在西医院难以实施，但在中医院具备可能性，我们正朝此方向努力。除了中药转化，我还参与了泌尿外科领域的创新工作，在过去两年中取得了一些进展。尽管面临挑战，我们仍致力于推进中药现代化，同时也积极推动中西医结合泌尿外科疾病的诊治研究。

我们已初步建立了一个科研团队，其中包括浙江大学的双聘教授王保红，作为全球排名前2%的科学家，专注于微生态研究。

我们正进一步探索中药与肠道微生态的关系，尤其是在泌尿系疾病领域的应用，这表明我们的研究方向是结合传统医学与现代科学。我们正在构建一个研究平台，吸引更多的专家和学者，目前团队成员每两周进行一次研讨和研究生汇报，以促进学术交流和项目进展。

我们与西湖大学的一位教授建立了合作关系，有两名研究生和一名博士后在其指导下进行研究，同时在两年内招募了四名硕士研究生，团队总人数达到12名。虽然团队已初步建成，但从组建到产出科研成果仍需时间，因此我们需要保持耐心，相信通过持续努力，我们的科研工作将在这一领域逐渐取得进展。

我目前担任浙江省医师协会男科医师分会的会长和浙江省中西医结合泌尿外科专业委员会的主委。

利用上述两个平台，我成功主办了去年的全国男科学峰会，该峰会在杭州举行，吸引了大约1000人参会。

我的一个研究生设计了一个标志，以代表我们浙江省中医院泌尿外科，体现了我们团队的专业性和创新精神。我们还进行了一些科普宣传活动，以提高公众对泌尿外科和男科问题的认识。

我选择从浙大一院转到浙江省中医院，尽管很多人认为这是个损失，因为我原本已是病区主任，且有机会接任浙大一院的主任职位。

我认为人生应走自己的路，不应与他人比较，而应根据自己的实际情况和需求做出选择。

我认为在这里我有更大的施展空间，可以学习和提升更多，因此我对自己的选择并不后悔。

我们的目标是以微创技术为核心（包括机器人手术和显微手术），结合中西医特色，建设一流的泌尿男科中心。

也期待各位全国的专家同道到我们医院交流指导，谢谢大家!

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《康中论坛》第47期 2025

本期论坛文字整理、编辑

金晓东

本期论坛主持人

孙中义

本期论坛点评专家

（以姓氏笔画排序）

陈慧兴、李彦锋、马建军

涂响安、 周任远、 周铁

本期论坛特邀导读执笔

李石华(Philip S. Li)

本期视频录制及剪辑

周 梁

本期责任编辑/审校

金晓东、周梁、李石华(Philip S. Li)

本期论坛策划/终审

李石华(Philip S. Li)

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