<p class="ql-block">2025年5月7日</p><p class="ql-block">晨曦心语</p><p class="ql-block"> 介绍高血压不为人知的小常识（三十一）</p><p class="ql-block"> 高血压患者出现“低血压”是不是要立马停用降压药？</p><p class="ql-block"> 这是一个很有趣的问题，也是一个比较普遍的重要问题。为什么这样说呢？因为高血压患病人数之多几乎达3亿之众，且大多数都是中老年人，他们在长期的服用降压药物治疗的过程中，因各种各样的原因使原本是高水平的血压突然降成“低血压”，这时就面对要不要停服降压药物的问题。</p><p class="ql-block"> 大家都知道，血压长期处于低水平（低血压）会影响人们心、脑、肾等重要组织器官的正常血液供应而缺血缺氧，其危害性不亚于高血压。如果高血压患者在服用降压药物过程中，偶尔出现低血压，在原因未查明之前，请不要贸然停问降压药。如果多次在家自测血压偏低（小于100/60毫米汞柱），且伴有头晕、乏力等症，这时我建议适当喝点淡盐凉开水，有条件还可以口含人参。如果症状没有得到缓解，血压仍处于低水平，则应去医院看看医生。</p><p class="ql-block"> 你是否知道引起低血压的原因是什么吗？</p><p class="ql-block"> 引起低血压的原因很多，既有生理性的，也有病理性的。具体来说有：</p><p class="ql-block"> 1，天气变化的原因：</p><p class="ql-block"> 寒冷的三九严寒，人冻得直打哆嗦，这时血管收缩，血压升高；炎热三伏暑天，气温升高，血管遵循“热胀冷缩”的自然法则，这时的血管就会扩张，体表血管阻力下降；加之炎夏日出汗增多，血容量减少，这时的血压稍许下降，这是生理自然现象，所以是正常现象。</p><p class="ql-block"> 2，各种原因引起机体的体液丢失过多，如虚脱、大汗淋漓、水样腹泻等短时间内导致水分大量丢失，血容量剧减；这就好似水管子里原本充盈的水，流失过多，水压下降一样，这时的血压也便明显下降，是一个道理。</p><p class="ql-block"> 3，有些高血压患者，常并发其他疾病，也在应用某些对血压有影响的药物。我亲自治了一位“高血压患者”并发“低血压的患者”。原来他患有老年性青光眼，这几天他眼疼难忍，便频繁使用降眼压的滴眼药物。这时的眼压明显降低，疼痛也得到了完全控制。可却突然头晕、目眩、不能站立。测血压为90/50毫米汞柱。立即采取去枕头低脚高的平卧位，并口含人参，适当补充电解质。使其转危为安。</p><p class="ql-block"> 有类似的高血压患者，在服用降压药治疗血压的同时，因其他疾病常常服用某些扩张血管的药物，这样也可能产生降压的“协同作用”，从而导致出现“高血压变成低血压”。</p><p class="ql-block"> 4，有些高血压患者在服用降压药物时，又并发有新的疾患，需要多种药物治疗，这些药物可能产生降压的相加作用，于是就导致血压降得太低，形成了“低血压”。</p><p class="ql-block"> 5，不少人在运动后、歺后的“生理性血压偏低”特别明显，这本是正常的生理反应，只要稍加注意就可以避免，可有些人不知道这个基本生理常识，偏偏喜欢在运动后马上进食，而且吃得饱饱的；这样就会导致大量血液被消化系统所“占有”，出现机体重要器官心、脑、肾的供血不足。医学上将之称为“盗血现象”。一般正常人可以自行调节，但对老年体弱的高血压患者来说，其自主神经的调节功能大大减弱，就很容易出现低血压的发生。</p><p class="ql-block"> 那么，高血压患者一旦出现低血压怎么办？此时此刻包括患者及其亲人，一定要冷静对待，请患者立马采取去枕头低脚高的平卧位，喝点淡盐干水或口含人参。一般这样休息片刻就会恢复正常。如果这样的处理仍有低血压不适症状，则建议去医院诊治，查明原因。是不是需要继续服用降压药或调整剂量，一切遵医嘱。</p><p class="ql-block"> 临床上有些高血压患者在服用降压药物出现血压低于正常时，往往自行减量或者是干脆停药，结果出现血压“反跳（反彈）”现象，血压骤然升高、导致头晕、心慌，更有甚者，出现心、脑血管意外事件发生的现象屡见不鲜。这是值得我注意的。</p><p class="ql-block"> 总之，高血压患者在服用降压药物期间，出现“低血压”，降压药减不减、停不停、如何减，请一定要遵医嘱，千万不要自作主张，凭想当然办事而诱发不良反应发生。</p><p class="ql-block">早安吉祥！</p><p class="ql-block">2025，5，7。</p><p class="ql-block"> 罗光胜</p><p class="ql-block">2025年5月8日</p><p class="ql-block">晨曦心语</p><p class="ql-block"> 介绍髙血压不为人知的小常识（三十二）</p><p class="ql-block"> 你知道面对突如其来的事件，高血压患者应该如何正确面对吧？</p><p class="ql-block"> 我们每个人都是生活在复杂纷繁的社会中，不如意事常八九，如意之事仅一二分。如此错综复杂的矛盾时时刻刻在冲击着我们的心灵世界。特别是突如其来的意外事件更是对人们的身心带来巨大的冲击。而高血压人群多为中老年人，体弱多病，是典型的弱势群体，在突如其来的意外事件中，所承受的冲和伤害就更大了。如何正确应对，尽量减少对这类人群的伤害是十分必要的，也是很重要的。</p><p class="ql-block"> 我们说突发意外事件，大而言之有社会层面的，如国与国之间发生战争，人民受其影响，流离失所，家破人亡、到处逃乱、饥寒交迫，三年前俄罗斯普京大帝所发动的“对乌克兰的特别军事行动”，中东巴勒斯坦对以色列发动的偷袭行动所导致的多个国家卷入战争（巴勒斯坦、以色列、约旦、黎巴嫩、叙利亚、伊朗等国），面对这种社会层面的阴霾时广大人群众特别是高血压弱势群体，带来的伤害是无法用文字和语言所能表达的。又例如美国特朗普对世界各国发动的关税战、贸易战......，对世界各国人民的生活带来的影响，是难以估量的。我们生活在神州大地安居乐业、衣食无忧、国泰民安，身在福中要知福啊！但高血压疾患是无情的，要以科学态度对待之。上面所言是一个大方面。</p><p class="ql-block"> 另一个 大而言之还有自然层面的，如山洪暴发、泥石流、地震，像两年前我们记忆犹新的新冠疫情，人们都宅在家里心理压力之大，特别是高血压人群，如何正确应对是相当重要的事情。</p><p class="ql-block"> 小而言之，就个人、家庭所出现意料不及的突发事件如亲朋病故、车祸、火灾等不也能给人心灵产生巨大的创伤吗？这等等的一切，我们高血压患者若能正确面对，对其身心健康是有百利而无一害的。</p><p class="ql-block"> 那么，在遇到上面所述的种种突如其来的不良事件时，如何正确应对，特提几点建议以供参考。</p><p class="ql-block"> 1，尽量保持个人特有的定力，心态平和，情绪稳定，天塌下来就是“那么回事”。使自已生活不乱套，深信风雨过后有采虹；</p><p class="ql-block"> 2，在天大的事情面前，不要忘记服用降压药物，且尽量要与平时一样按时、按量准确无误地服用药物；</p><p class="ql-block"> 3，在有些特殊的日子里，不要要忘记自我监测血压，并做好记录；如果没有特别不适症状可不用去医院作特殊检查；如果有胸痛、胸闷、心悸，短时间休息不能缓解、服用速效救心丸、硝酸甘油效果不显，则要立即去医院检查，以防严重心血管疾病发生。</p><p class="ql-block"> 4，坚持规律戒烟戒酒的良好习惯，合理膳食、生活规律，适当运动、培养自己的兴趣爱好，保持良好的心态，树立积极向上的情绪。</p><p class="ql-block"> 5，一旦发现病情有变化，一定不要“忍耐”，怕麻烦亲人，如出现头晕、头痛、眼花、胸闷、胸痛、呼吸困难、尿少、言语不利、口眼歪斜、肢体活动不协调等，请立马打120，去医院急诊检查，以争取心、脑血管疾病治疗的黄金窗口期（溶栓治疗黄金3～6小时治疗期）。</p><p class="ql-block"> 早上好！</p><p class="ql-block">2025，5，8。</p><p class="ql-block"> 罗光胜</p><p class="ql-block">2025年5月9日</p><p class="ql-block">晨曦心语</p><p class="ql-block"> 介绍高血压不为人知的小常识（三十三）</p><p class="ql-block"> 你知道高血压是诱发脑溢血的罪魁祸首吗？</p><p class="ql-block"> 脑卒中是由脑部血管突然破裂或因血管堵塞导致血液不能流入大脑引起脑组织局部缺血缺氧带来脑细胞功能损伤的一组疾病。包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中。缺血性脑卒中即是脑梗死。</p><p class="ql-block"> 脑溢血，从字面理解就是大脑里的血管破裂引起的颅内出血。这里主要加一个限制即是非外伤性脑实质性脑血管破裂引起的出血，也就是说车祸、摔伤等外伤不能算作脑溢血。临床上的脑溢血主要与脑血病变有关，与高血压关系甚大，密不可分。</p><p class="ql-block"> 尽管脑溢血的发生率不及脑梗死的一半，但是急性期致死率比脑梗死严重得多，据统计：我国每年新发脑溢血患者约200万左右，其中近1/3的患者因治疗抢救无效而卒死。急性期病死率更是高达40%。即使逃过一死，幸存者也会留下程度不同的各种后遗症，如运动不协调、语言功能和认知功能障碍等。很多时候，脑溢血都是突然发作，它“不分男女老少”毫不留情，临床上因为脑溢血致残、致死的青壮年比比皆是。</p><p class="ql-block"> 为什么高血压是引起脑溢血的罪魁祸首呢？据统计高血压患者到后期约有1/3的人会发生脑溢血，而脑溢血患者超过九成的人都患有高血压。这是因为长期高血压患者，血管管腔硬化，血管张力增加，血管内膜过度伸长，弹性明显减弱，甚至在脑小动脉形成微动脉瘤。此时此刻，若血压骤然升高，动脉壁无法耐受，就容易硬裂出血。另外，长期经常的血压时起时落，波动愊度大，亦是导致血管破裂出血的一大原因。</p><p class="ql-block"> 那么，如何避免高血压患者易致脑溢血呢？</p><p class="ql-block"> 在长期的日常生活中，保持良好的心态，情绪稳定，避免剧烈运动，按时规律服用降压药物，使血压长期保持在平稳达标状态，是避免和减少发生脑溢血的高招！</p><p class="ql-block"> 早安吉祥！</p><p class="ql-block">2025，5，9。</p><p class="ql-block"> 罗光胜</p>