<p class="ql-block">患者，女，李bh，35岁，因“头痛3天”入院。</p><p class="ql-block">既往史及查体无特殊。</p> <p class="ql-block">头颅CT示：右侧外侧裂池蛛网膜下腔出血。</p> <p class="ql-block">CTA示：右侧后交通动脉起始处颈内动脉C7段动脉瘤。</p> <p class="ql-block">完善术前准备后，全麻下行脑血管造影+颅内动脉瘤栓塞术。</p> <p class="ql-block">右侧颈内动脉造影示：C7段囊状动脉瘤，瘤体可见子囊，瘤颈宽约2.67mm，瘤体大小约5.39mm*4.50mm，后交通动脉从瘤颈口发出。</p> <p class="ql-block">椎动脉造影示右侧大脑后动脉显影良好。</p> <p class="ql-block">选择合适工作体位，经导丝引导将长鞘及颅内支撑导管到位，长鞘于C1段，颅内支撑导管置于C4段。</p> <p class="ql-block">患者为急性出血，选择双微导管栓塞。</p> <p class="ql-block">SL-10于微导丝引导置于子囊内合适位置。</p> <p class="ql-block">Echelon-10置于动脉瘤腔内1/3位置处并使用5mm*15cm 3D弹簧圈进行成篮。</p> <p class="ql-block">见弹簧圈成篮良好后继续使用2mm*4cm、2mm*2cm、1.5mm*3mm弹簧圈经Echelon-10进行填塞，后造影示瘤体内1/3填塞致密，子囊未见显影，瘤颈口对比剂充盈。</p> <p class="ql-block">遂继续使用1.0mm*3cm*2枚，1.0mm*2cm2枚弹簧圈经微导管继续栓塞。</p> <p class="ql-block">造影示瘤颈口少量对比剂充盈，遂继续使用1mm*1cm弹簧圈栓塞。</p> <p class="ql-block">栓塞结束后，再次造影示动脉瘤体栓塞致密，瘤颈口对比剂充盈较前明显减少，仅有少量对比剂充盈，考虑患者为出血急性期，遂不予放颅内支架。</p> <p class="ql-block">遂结束手术，行X-perCT，颅内未见确切新增高密度影，麻醉苏醒后病人无新增阳性神经系统症状及体征，安返病房。</p>