沧县医疗保障局工作动态(5.8）

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2025年，沧县医保局坚决在县委、县政府正确领导下，全面贯彻党的二十届三中全会精神，高举便民服务旗帜，坚持以党建为统领、以全系统维护基金安全为中心，深化改革、扩大开放，持续规范经办流程，进一步加强常态化稽查，筑底线、防风险、消隐患，为实现中国式现代化沧县美好篇章贡献医保力量。

局务会议

　　8日上午，县医保局召开局务会议，局班子成员、各科长、年轻干部参加了会议。第一项议程：各科长汇报与定点医药机构代表座谈会后收集意见的整改情况。第二项议程：各科长就1-4月份工作情况以及八项规定精神学习教育自查自纠情况进行汇报，并对近期开展工作进行安排部署。会后召开党组扩大会对医药价格与招标采购、基金监管、医药服务管理、乡镇履职清单等工作进行研究部署。

专题会议

　　8日下午，医保局组织召开专题会议，传达县委常委会议精神，集中学习贯彻落实中央八项规定实施细则精神，认真对照具体措施自查整改问题。

窗口服务

　　经办大厅今日办理居民停保和居民信息维护51人；接收意外伤害材料15份；接收居民报销材料1份；职工新增38人；职工暂停18人；企业新开户3个；回复热线2个；整理省局下发居民未参保数据7万余条并下发乡镇。

基金监管工作

　　审核省局推送的2022~2024年疑点数据，接收医疗机构提交的自查自纠报告；复核意外伤害48份；整理意外伤害档案；审核沧县医院、沧县爱德医院的线下疑点数据并进行扣费；审核线上疑点数据；整理自查自纠相关档案；接待群众来人来电。

待遇保障工作

　　四级主任科员蒋世祥组织待遇保障科、内控科研究跨省异地慢特病报销结算定点医疗机构资质问题;接待群众来人来电医保报销、生育津贴和医疗救助政策咨询;零星报销结算2份，生育津贴结算4份;在国家医保信息平台上查询57名享受生育津贴人员2024年4月参保缴费情况。

医药服务与管理工作

　　督导各定点医药机构使用智能综合服务终端设备为参保人员使用刷脸设备就医购药；督促定点医药机构（医院、药店、门诊、卫生室）完成药品耗材追溯码上传工作；核对市局下发的全市定点医药机构信息统计表相关内容；与洪赞局长去编办沟通履职事项清单问题；与市局沟通讨论医疗机构扫追溯码遇到的相关问题。

医药价格与招标采购工作

　　督促辖区医疗机构抓紧时间填报输液港等24种接续采购中选产品协议采购量分配数据并且做好县级经办机构审核工作；汇报2025年1—4月份工作开展情况和5—6月份工作计划；计算沧县医保定点医疗机构2024年度医保结余金。

内控工作

　　复核零星报销4份；复核生育津贴2份；与待遇保障科共同商议零星报销问题；组织科室人员学习《沧州市职工基本医疗保险实施办法》。