震荡中医 单脉辨识—气液

吴莉

1.整体偏虚，辨别不出哪一部更虚，该如何用药？

答：首先建议大家多练习摸脉，尽可能分辨出来；其次，若确实整体

偏虚，三部气虚相差不多或是分辨不出的话，我们可以任选一味到二味补气药去进行调理，因为人是一个整体，气液是在体内不断循环的，药的作用也会随着气液循环作用到全身各处，但要注意用量，老人与小孩建议使用党参。不能分辨的情况下，可以三味药都尝试去调理，在用完药后，一定要去复脉，看脉象的变化，找到适合自己的补气药。

2.整体偏虚，左寸相对更虚且右尺也更虚，能否黄芪和人参一起使用？

答：是可以的，黄芪和人参都是补气用药，但黄芪偏于补寸、人参偏

于补尺，所以可以两者可以一起使用，但是没有必要三味药一起去使

用。

3.脉跳的力度沉取时一定比浮取时摸到的大吗？

答：这个是不一定的。

4.若只有一个或者两个脉位是无力，其它的都是有力，这是虚脉还是实脉？

答：从整体上去辨别，借用九宫格去计算，18脉位数值相加的平均值大于3就是实，18脉位数值相加的平均值小于3就是虚。

1.整体偏虚就会有气虚吗？

答：整体偏虚会有气虚，18脉位数值相加的平均值小于3就是虚。

2.气虚时可以三味药一起使用吗？

答：临床上不建议一起，没有必要，这样身体会吸收不了，而且还容易引发上火。在判断气虚时，可以使用九宫格去计算判断，这样用药会准些，要是整体偏虚的话，单用一味人参即可。

3.若一只手偏虚，一只手偏实，这是虚脉还是实脉？

答：在判断虚实时，我们需要从整体去辨别，即通过计算九宫格来判断，若18脉位综合的平均值大于3，即为实脉，若小于3即为虚脉。

实脉会有液虚吗？

答：这个可能会有，我们在判断整体是虚还是实的时候，是以脉跳力度大小去判断的，但是判断液虚是以脉管的充盈度去判断的，两者是不一样的。

空和细会同时存在吗？

答：是有可能的，液虚的主要脉象特征是空或细，只要摸到其中一种脉象特征，都属于液虚。

摸到液虚时，但寒热不明显该如何用药呢？

答：可以熟地枸杞都使用一点，目前推荐用量是0.1g，不建议补液药使用过多，使用过多易生湿。