<p class="ql-block">在现代医学领域，CT检查堪称临床诊断的“火眼金睛”。无论是急诊创伤患者的伤情判断、肺炎患者的病情确认，还是癌症患者的分期评估、术前的精准诊断，CT凭借其高分辨率成像、快速扫描和广泛的检查范围，在医疗诊断中占据着重要地位，已然成为医生手中不可或缺的“神兵利器”。然而，这一强大的检查手段却隐藏着潜在风险——电离辐射。今天，我们就来深入探讨CT检查与健康风险之间的关系。</p> <p class="ql-block">多项权威研究数据显示，CT检查带来的电离辐射不容忽视。《柳叶刀 - 肿瘤学》的研究指出，儿童和青少年时期接受CT检查，脑部辐射剂量与脑癌风险呈线性关系，其中胶质瘤的发病率显著上升；而《自然 - 医学》的研究发现，CT检查次数与血液系统恶性肿瘤风险成正比，每多进行一次CT检查，血液肿瘤风险就会上升43％ 。近期，《JAMA Internal Medicine》发表的一项重磅研究更是将“电离辐射致癌”的风险评估扩展到全人群。仅在2023年，美国就完成了9300万次CT扫描，覆盖约6150万人，这些CT带来的潜在辐射致癌风险，可能导致10.27万例未来癌症，这一数字相当于美国每年新发癌症病例的5％。</p> <p class="ql-block">不同年龄段人群进行CT检查，风险各有特点。儿童虽然仅占CT检查总量的3.3％，但由于其身体组织尚在发育阶段，细胞分裂速度快，对电离辐射异常敏感，单次CT检查的致癌风险相对较高；成年人虽然单次CT辐射致癌风险相对较低，但由于接受CT检查的总次数远高于儿童，且中老年人群常因慢性病管理、术前评估、肿瘤筛查等需求频繁使用CT，因此总体癌症病例数仍然较多。从数据上看，CT检查相关的癌症风险在婴幼儿时期最高，随后随着年龄增长逐渐降低，但任何年龄段都不能对其潜在风险掉以轻心。</p> <p class="ql-block">谈到辐射风险，就不得不提到剂量问题。国际辐射防护委员会（ICRP）评估显示，在累积有效剂量低于100mSv时，目前流行病学证据尚不足以确认癌症风险的显著增加，但基于LNT模型（假设即使是极低剂量也有一定风险），仍建议谨慎对待；世界卫生组织（WHO）明确指出，一旦累积电离辐射剂量超过100mSv，患癌风险将显著上升。而不同类型的CT检查，其有效剂量也有所不同，例如头部CT检查有效剂量约为2 - 3mSv，胸部CT约为5 - 8mSv ，如果短期内多次进行CT扫描，累积剂量就可能接近甚至超过100mSv，风险也会随之增加。</p> <p class="ql-block">看到这里，大家可能会担心：是不是以后都不能做CT检查了？其实，完全不必过度恐慌。CT检查在辅助临床诊断中具有不可替代的价值，我们并非要拒绝CT，而是要科学、合理地使用它。每一次CT检查，医生都应综合评估患者的病情，权衡检查的必要性，避免不必要的重复检查；作为患者，也应主动向医生告知病史，包括近期是否做过CT检查，不要盲目要求增加CT扫描。</p> <p class="ql-block">CT检查是一把双刃剑，用之得当，它能帮助医生精准诊断，挽救生命；若使用过度，则可能带来潜在健康隐患。科学理性地看待CT检查，在医生的专业指导下权衡利弊，才能让这一“神兵利器”更好地为我们的健康保驾护航。</p>