【聚焦五小】告别“小胖墩”

襄城县妇幼保健院

河南省五部门针对包括“小胖墩”在内的，“小眼镜”“小星星”“小骨干”及“小蛀牙”五大问题，开展儿童健康“五小”专项行动，守护孩子们健康成长。

在3月9日的十四届全国人大三次会议记者会上，国家卫生健康委员会主任雷海潮表示，将持续推进体重管理年行动，普及健康生活方式。

‍国家卫生健康委发布的《体重管理指导原则（2024年版）》指出，有研究预测，如果得不到有效遏制，2030年我国儿童超重肥胖率将达到31.8%。

导致肥胖的原因有哪些？

导致“小胖墩”越来越多的主要原因有：

饮食结构失衡

高热量、高脂肪、高糖饮食是导致儿童肥胖的主要原因。 炸鸡、薯条、奶茶等快餐食品，成为孩子的主食，蔬果摄入不足，膳食纤维严重缺乏，导致饮食结构失衡。

‍缺乏运动

随着电子产品的普及，孩子的户外活动时间大大减少，能量消耗不足，加剧肥胖问题。

‍疾病及遗传因素

某些内分泌疾病，如甲状腺功能低下、多囊卵巢综合征等，也会导致儿童肥胖。父母双方或一方肥胖，孩子肥胖的概率会显著增加。

如何判断儿童是否肥胖？

体重指数BMI

儿童的BMI是判断其是否超重或肥胖的重要指标，不同年龄段儿童的BMI标准不同。

BMI=体重（kg）/身高（m）²

2-5岁儿童超重、肥胖筛查BMI界值点(kg/m²)

‍2～5 岁儿童超重与肥胖以身高别体重或年龄别BMI标准差法进行判定。

6～17 岁学龄儿童、青少年BMI界值点(kg/m²)

‍6～17 岁儿童青少年超重与肥胖以BMI 进行判定，凡BMI大于或等于相应性别、年龄组“超重”界值点且小于“肥胖” 界值点者为超重；凡BMI大于或等于相应性别、年龄组“肥胖” 界值点者为肥胖。

7～17 岁儿童青少年中心型肥胖通常以腰围值进行判定， 凡腰围大于或等于相应性别、年龄组第 75 百分位数（P75）且小于第 90 百分位数（P90）者为正常腰围高值，或中心型超重；凡腰围大于或等于相应性别、年龄组第 90 百分位数者为高腰围，或中心型肥胖。

体脂率

除了BMI，体脂率也是评估肥胖程度的一个重要指标，一般来说，男童体脂率>25%，女童体脂率>32%可以考虑为肥胖。

肥胖的危害有哪些？

体能下降

肥胖儿童运动能力减弱，缺乏耐力和灵活性，身体协调性欠佳，会为日常的生活带来不便。

‍增加疾病风险

肥胖可能会引发脂肪肝、高血压、2型糖尿病、高尿酸血症、心脑血管疾病、呼吸系统疾病等疾病，对孩子的健康造成严重影响。

‍影响生长发育

肥胖会干扰内分泌系统，导致激素分泌紊乱，进而引发性早熟。性早熟会使骨骼生长加速，骨骺过早闭合，影响孩子成年后的身高。

‍心理健康问题

肥胖儿童容易受到同伴的嘲笑和歧视，可能会导致自卑、焦虑、抑郁等心理问题。

儿童减肥科学指南

合理搭配饮食

儿童青少年食物选择应多样化，注意荤素搭配、粗细搭配和色彩搭配；保证鱼、禽、蛋、瘦肉、奶及奶制品、大豆及其制品、 全谷物和蔬菜摄入的同时，优先选择能量较低、微量营养素密度较高和血糖生成指数较低的食物。

‍坚持运动

1岁以内鼓励自由活动，1~5岁儿童每日至少进行180分钟的多样化身体活动，以户外为主。超重肥胖儿童应根据个体情况增加运动量。3~5岁儿童确保每日至少进行60分钟中等以上强度身体活动（包括30分钟指导下的运动）。6~17岁儿童建议校内和校外每日至少累计达到60分钟中等至较高强度的运动。

保持充足的睡眠

培养良好睡眠习惯，确保充足高质量睡眠。确保早睡，避免睡前使用电子产品。建议6~12岁儿童每日睡眠时间9~12小时；13~17岁青少年每日保持8~10小时睡眠。维持规律的睡眠——觉醒作息时间。必要时采取心理支持与放松训练。

注意事项：儿童正处于生长发育的关键时期，减重时不能盲目节食，要保证摄入足够的营养以支持正常的生长发育。减重过程应该是渐进的，不宜采取过激的方法，如极端节食或大量运动，以免对儿童的身心健康造成不良影响。对于肥胖儿童，特别是合并有基础疾病或体重过于肥胖的儿童，如果减重一定要到正规医疗机构，在医生的专业指导下制定科学的减重方案，保障孩子成长健康。