<p class="ql-block">理论上讲，只要有关节腔隙的地方，都有机率出现游离体，哪怕在脊柱椎管内，同样也有这种可能性，如游离的髓核组织。象膝关节、肩关节、髋关节、肘关节、踝关节，都有可能，而膝关节腔内的游离体是最常见的。</p><p class="ql-block">游离体是指关节缝隙内出现了脱离原组织的碎屑，这些碎屑脱落母体后，在关节间隙里移走，或卡于某处。</p><p class="ql-block">如膝关节内的游离体，最常见的就是骨头的表面软骨因某种原因发生了脱落，或半月板碎屑，脱落后，这些碎屑在关节液中飘荡。当关节运动过程中挤压到它们时，会有痛感，若卡在韧带和关节缝时，会出现一过性的关节卡顿、锁死现象。</p><p class="ql-block">碎屑有大有小，小的细若籽麻；数量也有多有少，少的仅数粒，多的能达上千粒。</p><p class="ql-block">生命是一个很奇妙的东西，尽管这些脱离了母体的碎屑，但仍能吸收关节液里的营养，继续生长，慢慢变大。</p><p class="ql-block">下图是从膝关节腔中取出的已经长大的游离体:</p> <p class="ql-block">(它们象不象母鸡里的鸡蛋籽？)</p><p class="ql-block">这种生长，就象珍珠能在贝壳里长大一样，只不过游离体吸收的不是矿物质而是更多的生命营养物质，它发生了细胞增殖，是一种生命迹象。从游离体在营养液中仍能生长这一特性看，半月板的轻度损伤和股骨端的软骨剥落，只要条件足够，它们也是能够生长並自我修复的。这也是某些关节病在轻症下为什么要坚持保守治疗的价值和意义。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">但对已经剥落成形並影响关节活动功能的游离体，几乎无药物可以解决，唯一的办法就是通过手术清除，如通过微创冲洗关节腔、或关节镜下微创摄出，别无其它良策。如果有不具备本项手术条件的大神说他能治，一定是想骗你手上的红票票。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">这种病例我遇到过，直接建议去人民医院骨外科，在那里，医生手到病除。自己玩不了的事不玩，否则害人害己。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">关节腔游离体的鉴别，主要有赖于诉主的表述，即有无出现过关节锁死和无规律的挤压痛。金标准为影像及关节镜检查。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2025.5.8</p>