<p class="ql-block"> 呼吸机撤机是指在机械通气的患者中，逐渐降低呼吸机支持力度，使患者能够自主呼吸的过程。<span style="color:rgb(255, 138, 0);">撤机的成功与否取决于多个因素，包括患者的基础疾病控制、生理指标稳定、血流动力学稳定以及呼吸功能的改善</span>。以下是详细的撤机指征和标准：</p> <p class="ql-block"> <b style="color:rgb(237, 35, 8);">撤机指征</b></p><p class="ql-block"> <b style="color:rgb(57, 181, 74);">基础疾病得到控制：</b>引发呼吸困难的基础疾病必须得到有效控制，病情趋于稳定。</p><p class="ql-block"> <b style="color:rgb(57, 181, 74);">生理指标正常：</b></p><p class="ql-block">1.氧合状况良好：PaO2/FiO2 ≥ 150-200 mmHg，PEEP ≤ 5-8 cmH2O，FiO2 ≤ 0.4-0.5。</p><p class="ql-block">2.血流动力学稳定：心率 ≤ 140次/分，收缩压在 90-160 mmHg之间，未使用或小剂量使用血管活性药物。</p><p class="ql-block">3.较强的自主呼吸能力：咳嗽有力，能自主排痰。</p><p class="ql-block">4.无高热：体温 < 38℃。</p><p class="ql-block">5.无明显的呼吸性酸中毒。</p><p class="ql-block">6.血红蛋白水平正常：≥ 8-10 g/dl。</p><p class="ql-block">7.精神状态良好。</p><p class="ql-block">8.代谢状态稳定：血糖、电解质等指标正常。</p> <p class="ql-block"> 可通过自主呼吸试验(SBT)进行评估，包括<span style="color:rgb(57, 181, 74);">T管试验（</span>将T管与气管插管相连，患者完全通过T管进行自主呼吸）；<span style="color:rgb(57, 181, 74);">低水平PSV或CPAP（</span>使用较低水平的压力支持或持续气道正压进行自主呼吸试验）！撤机的指证您了解了吗？南阳南石医院，心脏重症，欢迎咨询！陶亚丽15839922094</p>