<p class="ql-block ql-indent-1">2025年,沧县医保局坚决在县委、县政府正确领导下,全面贯彻党的二十届三中全会精神,高举便民服务旗帜,坚持以党建为统领、以全系统维护基金安全为中心,深化改革、扩大开放,持续规范经办流程,进一步加强常态化稽查,筑底线、防风险、消隐患,为实现中国式现代化沧县美好篇章贡献医保力量。</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="font-size: 22px;">窗口服务</b></p> <p class="ql-block"> 经办大厅今日居民办理停保和居民信息维护55人;接收意外伤害材料29份;接收居民报销材料4份;接收职工报销材料1份;职工新增115人;职工暂停30人;企业新开户3个;灵活就业新增1人;在职转退休2人;居民退费4份;回复热线2个;整理省局下发居民未参保数据7万余条并下发乡镇。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">基金监管工作</b></p> <p class="ql-block"> 继续审核省局推送的2022~2024年疑点数据,并通知医疗机构及时上报;复核意外伤害56份;整理意外伤害档案;审核省局推送追溯码扫描异常结算疑点;整理自查自纠相关档案;接待群众来人来电。</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="font-size: 22px;">待遇保障工作</b></p> <p class="ql-block"> 核对市局推送的4928名重残人员参保缴费资助情况;接待群众来人来电医保报销、生育津贴和医疗救助政策咨询;零星报销结算;在国家医保信息平台上查询138名享受生育津贴人员2024年4月参保缴费情况。</p> <p class="ql-block" style="text-align: center;"><b style="font-size: 22px;">医药服务与管理工作</b></p> <p class="ql-block"> 督导各定点医药机构使用智能综合服务终端设备为参保人员使用刷脸设备就医购药;督促定点医药机构(医院、药店、门诊、卫生室)完成药品耗材追溯码上传工作;组织科室人员学习讨论市局下发的《沧州市医疗机构医疗保障服务协议文本》《沧州市定点零售药店服务协议文本》;去市局规财科为沧县医院领取智能终端刷脸设备。 </p><p class="ql-block"> 5月7日,纸房头大白洋桥村孙先生手持一面印有“一心为民解忧 关心群众疾苦”的锦旗,专程送到医药服务与管理科工作人员田书霞手中,对她热心细致的服务和高效专业的办事水平表达认可和感谢。孙先生的家属身患慢性病,由于对慢特病认定流程不熟悉,不会使用智能手机,孙先生一度焦急无措。田书霞同志了解情况后,主动用自己的手机为其完成网上申报慢特病业务,并帮其联系沧县医院专家尽快为患者认定,切实践行了以人民健康为中心的服务理念,缓解了患者家庭的经济压力。 </p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">医药价格与招标采购工作</b></p> <p class="ql-block"> 计算沧县医保定点医疗机构2024年度医保结余金;整理工作汇报内容,一是针对医药机构座谈会后对意见建议的答复。二是准备1-4月份工作汇报及下一步工作计划,涉及怎么干的,干的怎么样,下一步工作计划预计完成时间等(包括八项规定精神学习教育自查自纠情况及机关制度的执行情况)。</p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">内控工作</b></p> <p class="ql-block"> 复核零星报销3份;与基金监管股共同研究省局推送的3月份常态化筛查疑点数据,经核实存个别医院违规,进行处理;整理医保基金管理突出问题专项整治工作档案。</p>