精康服务——精神科服药训练：守护健康的阶梯之路

西安乐宁医院

　　在精神疾病防治的征程中，药物治疗无疑是至关重要的一环，它如同坚固的盾牌，为患者抵御疾病复发的侵袭。然而，现实却充满挑战——精神疾病本身的复杂性、药物不良反应的困扰，加之患者对疾病与治疗的认知误区，使得服药依从性成为横亘在康复之路上的“拦路虎”。当患者因各种原因自行停药，疾病的反复不仅让个人承受身心的双重折磨，更让家庭与社会背负难以承受之重。

为突破这一困境，一套科学、系统的服药训练方案应运而生。它承载着专业的智慧与人文的关怀，以清晰的原则为指引，丰富的形式为载体，阶梯式的训练为路径，致力于帮助患者驱散认知迷雾，掌握服药技能，重拾对健康的主动管理权。从这里启程，让我们一同走进这套服药训练体系，探寻精神疾病康复的新可能，为患者铺就通往健康与希望的坚实道路 。

　　精神药物的治疗是预防精神疾病复发的重要措施。但由于受精神症状及不良反应的影响，患者服药依从性低，特别是出院后，在没有医务人员监管的情况下，患者对精神疾病的不正确认识及对药物的恐惧，致使他们常常自行停药。而精神疾病患者服药依从性差，是引起疾病反复发作的主要原因，不但加重了患者的病情，对家庭 社会也造成了更大的负担。

　　通过服药训练，帮助患者正确认识疾病，了解药物治疗相关知识，学会药物自我管理，养成遵医嘱独立服药习惯，提高服药自主性以及预防疾病复发，最终帮助患者逐渐自觉独立的服用药物。

　　服药训练原则 ①早期介入：把握治疗先机，尽早开展训练。②鼓励自主：激发患者自主能动性，鼓励自我管理。③循序渐进 ：依据患者实际情况，稳步推进训练进程。④执行统一：确保训练标准与流程的规范和一致性。⑤相信康复者：给予患者充分信任，增强其康复信心。

　　训练形式

①服药依从性训练：采用小组的方式，再辅以个别辅导进行，小组每周一次，每次30－40分钟，获得有关精神疾病药物的知识。形式包括知识讲解、角色扮演、家庭作业、有奖问答等多种形式进行，让患者充分融入服药训练中。

②服药习惯训练：学会正确的自我药物管理。

　　服药依从性训练共分为三个部分,按时服药的重要性；服药时的注意事项；常见药物不良反应的识别、处理及求助。

通过服药依从性训练，使患者了解药物治疗的重要性、全病程治疗的理念、常见药物不良反应及其应对方法、预防复发的技巧和向医师求助的方法，同时为下一步服药习惯训练打下坚实基础。

　　按照患者自主服药程度的不同，将训练分为五级：

第一级：药物由工作人员管理，工作人员摆好药物后让患者服药，每次服药时教授患者药物名称、剂量、形状，使患者认识药物，知道每次服药的剂量。

第二级：药物由工作人员管理，工作人员摆好药物后，患者按指定时间在工作人员面前服药，使患者养成按时服药的习惯。

第三级：药物由工作人员管理，患者在工作人员帮助下自己摆药，并按指定的时间在工作人员面前服药，使患者学会药物的自我管理。

第四级：药物存放在工作人员指定的个人药柜内，患者定时取药，无需在工作人员面前服药，使患者学会自主服药。

第五级：药物由患者自行保管在所属储物柜内，自行定时服药，无需工作人员督促，使患者养成药物自我管理的习惯。

每级训练时间约为两周，达到目的后可进行下一级训练，如服药过程或精神状态出现问题，降回上一级重新训练，确保训练效果扎实有效，为患者的康复之路保驾护航。

　　精神疾病的康复之路或许漫长，但每一次科学的服药训练都是点亮康复希望的一盏明灯。通过系统的服药训练体系，我们不仅帮助患者掌握药物管理的技能，更在一步步重塑他们对健康的掌控感与信心。这五级训练阶梯，是患者从依赖走向自主的成长见证，也是家庭与社会减轻负担的有力保障，愿每一位患者都能在专业的指导与悉心的陪伴下，跨越重重障碍，养成良好的服药习惯，收获稳定的健康状态，重新拥抱充满阳光与希望的生活。