从听力骤降到功能恢复!一次突发性耳聋的治疗实录

长沙经开医院

突发性耳聋的治疗实录

突发性耳聋，一种起病急骤的听觉危机，可能在数分钟至72小时内夺走单侧或双耳听力。全球每年超百万人因此陷入“静默恐慌”，而72小时内的科学干预往往成为逆转命运的关键。本篇结合本院真实案例及专业科普知识，希望让更多人了解突发性耳聋，关注听力健康！

患者资料
患者：李某某，女，69岁

主诉：左耳听力下降10余年，突发右耳耳鸣、听力下降2天。基本全聋。

本人症状：

现病史：

患者本人及家属诉左耳10年前出现听力下降，右耳听力无明显改变，于当地医院就诊，考虑中耳炎。治疗后炎症好转，听力无明显改善。后无明显诱因出现右耳耳鸣伴重度听力下降，耳鸣为持续性嗡鸣音，右耳听力下降为甚，左耳听力基本同前，日常生活对话困难，因耳鸣及听力下降影响日常生活，2天后为求诊治于我科门诊就诊。

既往史：

既往有高血压3级病史10余年，有“糖尿病”病史4年余，曾行胆囊切除手术。

治疗方案

● 诊疗过程：
患者入院完善了相关检查后，予以银杏提取物改善耳部微循环、甲钴胺营养神经，局部予以耳部特殊治疗(微波)、耳鸣治疗缓解耳鸣，促进听力恢复。

康复理疗科会诊后予以中药、针灸辅助治疗，行右耳鼓膜穿刺+鼓室注药(地塞米松)，隔日一次，共5次。治疗后患者右耳耳鸣及听力下降基本缓解。

治疗前

治疗后

复查纯音听阈示：

右耳中度感音神经性高频听觉下降，左耳中重度感音神经性全频听力下降。右耳听力较入院明显改善。

出院情况：

患者诉右耳耳鸣、听力下降较前明显好转，无其他特殊不适。精神、食欲、睡眠可，大小便正常。

入院时基本全聋！
出院时可以正常日常对话

患者李某某的经历并非个例。突聋的可怕之处，在于它可能毫无征兆地降临，却又能通过及时干预被“逆转”。如果发现听力突然下降、耳鸣加重，别等“第二天再说”，立刻去耳鼻喉科急诊！保护听力，就是保护与世界连接的通道。

突发性耳聋（简称“突聋”）是耳鼻喉科急症，指72小时内突然发生的感音神经性听力损失，可发生于各年龄段，60岁以上人群发病率显著升高。以下为核心科普要点：

突聋的四大高危因素

① 血管性疾病：高血压、高血脂、糖尿病等导致内耳血管痉挛或血栓形成（占老年患者60%以上）；

② 病毒感染：潜伏的疱疹病毒、巨细胞病毒 激活，攻击听觉神经；

③ 内耳微循环障碍 ：年龄增长伴随血管弹性下降，熬夜、情绪波动可诱发急性缺血；

④ 噪音暴露史：长期接触广场舞音箱、电视高分贝等，加速毛细胞损伤。

典型症状：

✅听力骤降：单侧或双侧听力突然下降（如“听不清电话/对话”“声音变闷”）；

✅耳鸣/耳闷：持续性高音调耳鸣（如蝉鸣、电流声），或耳朵发堵、胀满感；

✅平衡障碍：约1/3患者伴眩晕、恶心呕吐。

治疗黄金期：

⚠️发病72小时内是关键！

延误治疗后果：超过2周再干预，听力恢复率从70%降至30%以下，部分患者遗留永久性耳聋。

预防突聋的5个关键点

① 控制基础病：定期监测血压、血糖、血脂，遵医嘱服药，避免波动过大；

② 避免噪音环境：佩戴耳塞或远离高分贝场所，看电视/听广播控制音量≤60%；

③ 规律作息：保证7-8小时睡眠，避免熬夜（夜间血压波动易诱发血管痉挛）；

④ 适度运动：每周3-5次中等强度运动（如快走、太极拳），改善全身血液循环；

⑤ 警惕“预警信号”：若出现单侧耳闷、轻微耳鸣，即使听力未明显下降，也需48小时内就诊。

⚠守护听力健康

从重视每一次“听不清”开始。