腹部X线摄影技术及要点

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<p class="ql-block">腹部X线片是一种利用X射线成像技术检查腹部器官和结构的医学影像检查方法,不用引入任何造影而拍摄的腹部照片,当腹部某种脏器因疾病而发生钙化或有不透X线的异物、结石等,或腹腔内有游离气体出现,肠腔内气体、液体增多或肠管有扩张时,就会出现密度高低的差别而在照片上显示出来。根据患者病情,放射检查通常用以下四种体位设置方式对患者来进行检查。</p> <p class="ql-block">(一)腹部仰卧前后位</p><p class="ql-block">【检查目的】</p><p class="ql-block">主要观察泌尿系病变如:泌尿系结石、腹腔脏器钙化、腹部异物等。【摄影要点】1.受检者仰卧于摄影台上,下肢伸直,人体正中矢状面垂直台面并与台面中线重合,两臂置于身旁或上举。2.照射野和探测器上缘包括横隔,下缘包括耻骨联合上缘。3.源-像距离(SID)为100cm。4.中心线通过对准剑突与耻骨联合上缘连线中点垂直射入探测器中心。5.深呼气后屏气曝光。【标准影像显示】1.腹部全部包括在照片内。腰椎序列投影于照片正中并对称显示。2.两侧膈肌、腹壁软组织及骨盆腔均对称性的显示在照片内,椎体棘突位于照片正中。3.肾、腰大肌、腹膜外脂肪线及骨盆影像显示清楚。</p> <p class="ql-block">(二)腹部立位前后位</p> <p class="ql-block">【检查目的】主要观察消化道病变。如:胃肠道穿孔、检测游离气体、肠梗阻、含气脓肿、胆石症及腹部巨大肿块等。【摄影要点】1.受检者站立于背部紧贴摄影架探测器面板,双上肢自然下垂稍外展。2.人体正中矢状面与摄影架探测器垂直,并于探测器中线重合。3.照射野和探测器上缘包括横隔,下缘包括耻骨联合上缘。4.源-像距离(SID)为100cm。5.中心线:a.水平方向,经剑突与耻骨联合连线中点射入探测器中心。b.怀疑胃肠穿孔患者,经剑突与脐连线中点垂直射入。6.深呼气后屏气曝光。【标准影像显示】1.两侧膈肌、腹壁软组织及骨盆腔均对称性显示,椎体棘突位于照片正中。2.膈肌边缘锐利,胃内液平面及可能出现的肠内液平面,膈下有没有游离气体等均应辨认明确。3.肾、腰大肌、腹膜外脂肪线及骨盆影像显示清楚。</p> <p class="ql-block">(三)腹部侧卧前后位</p> <p class="ql-block">【检查目的】主要适用于病重不能站立的、疑似有消化道穿孔、肠梗阻、含气脓肿等疾病的受检者。【摄影要点】根据病变选择右侧卧位或左侧卧位。探测器竖向置于受检者腹后,与床面垂直,上缘包括剑突,右/左侧缘超过腹壁4cm。中心线水平经第三腰椎垂直射入探测器中心。【标准影像显示】1.显示野上缘位于双侧膈肌以上。2.双侧膈肌完整包括在显示野内,远离床面的一侧及大部分腹部均包括与视野内。3.双侧上肢与腹部无重叠,腰椎椎体排列弯曲度小。4.肠内容物充分得到静止,液气平面清晰。5.膈肌边缘锐利,肾、腰大肌、腹膜外脂线及骨盆显示清晰。</p> <p class="ql-block">(四)腹部侧卧侧位</p> <p class="ql-block">【检查目的】主要观察泌尿系结石、腹腔脏器的钙化、异物、肠腔气体等情况。【摄影要点】受检者侧卧于摄影台上,身体冠状面与床面垂直,腹部前后径中线对准照射野中线,探测器上缘超过剑突,下缘包括耻骨联合。中心线经腹部前后径中点、剑突至耻骨联合连线中点平面垂直射入。【标准影像显示】1.显示侧位腹部影像,照片上缘包括膈肌、下缘包括耻骨联合,两侧包括腹前壁和背部。2.腰骶椎呈侧位显示,双侧髂骨重叠,腹壁脂肪线显示清楚。</p>