【让呼吸更顺畅】世界防治哮喘日，馆陶县中医院呼吸科（内七科）邯郸市名中医李茁壮团队为您了解哮喘

馆陶中医李茁壮

2025年世界哮喘日的主题是“让吸入治疗惠及所有哮喘患者”（英文原文："make inhaled treatments accessible for all"）。该主题由世界卫生组织倡导，旨在推动哮喘吸入治疗的普及和规范化管理‌‌

‌核心要点‌：

‌主题内涵‌：强调全球范围内哮喘患者（尤其是儿童和低收入群体）对吸入治疗的可及性，倡导科学防治模式‌‌

哮喘：不容忽视的“隐形杀手”

哮喘，作为一种慢性气道炎症性疾病，已成为全球最常见的慢性呼吸系统疾病之一。它主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，这些症状通常在夜间及凌晨加重。不典型症状（需警惕漏诊）仅表现为慢性咳嗽（咳嗽变异性哮喘）。儿童哮喘可能以反复“感冒”或运动后呕吐为表现。老年人哮喘易与慢性阻塞性肺疾病（COPD）混淆。

哮喘的危害远超想象

急性发作风险：未规范治疗者急性发作死亡率高达45万/年，是儿童期最常见的慢性疾病之一。长期健康影响：长期缺氧可能引发肺动脉高压、肺功能下降，甚至增加心血管疾病风险。生活质量受限：儿童生长发育受阻，成人工作效率降低，夜间频繁发作导致睡眠障碍。科学用药原则：长期规律用药：控制类药物（如ICS/LABA）需每日使用，不可擅自停药。急救药物随身带：沙丁胺醇等快速缓解药物需随身携带，急性发作时及时使用。

2025年世界哮喘日，我们呼吁：早诊断、早治疗、早管理！通过吸入治疗的规范化普及，让每一位哮喘患者畅快呼吸！

　　珍惜每次健康呼吸，从控制哮喘病开始！

邯郸市名中医李茁壮:提出哮喘患者“全程治疗”和“体质调理理念”，彰显中医药防治哮喘的优势

对于哮喘，相信大家并不陌生，在影视剧中，经常看到男女主角会突然呼吸急促，匆忙拿出喷雾剂喷向口腔，就马上缓解了，这就是哮喘患者常遇到的情形。

支气管哮喘（简称哮喘）是常见的慢性呼吸系统疾病之一。近年来，哮喘发病率在全球范围内有增加的趋势，我们应共同关注哮喘这一常见且多发的呼吸道疾病。

什么是哮喘？

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，且是由过敏体质所引发的，本质是炎症，是由多种细胞参与的慢性炎症。这种炎症和我们平时所说的发炎不同，发炎通常是指细菌或病毒引起的感染性炎症，随着感染控制，炎症会消散，而哮喘的炎症往往会长期存在。

哮喘的主要症状有哪些？

哮喘的常见症状包括喘息、胸闷、气促、咳嗽等，哮喘患者可能具有以上一种或多种症状，典型的哮喘往往表现为反复发作的喘息、气急、伴或不伴胸闷或咳嗽；非典型哮喘可仅表现为单纯的咳嗽或胸闷。

哮喘的病因有哪些?

哮喘的病因复杂，受遗传和环境双重因素影响。

遗传因素：父母或直系亲属有哮喘或其它过敏性疾病，都会影响并导致哮喘患病风险增加。

环境因素：也是影响哮喘患病的重要原因。这些因素包括：大气污染、吸烟、运动，以及生活中的过敏原，例如食物、花粉、职业化学物质接触等，家庭饲养的猫、狗等动物的皮毛。此外自然环境中，汽车尾气、雾霾天气等过敏原，也是哮喘的一大诱因。

哮喘会带来哪些危害？

哮喘反复发作会影响日常工作、学习、社交活动和日常运动；哮喘易引起焦虑、抑郁、恐惧等负面情绪；哮喘也会严重影响儿童生长发育，除了生长指标外，对肺的生长发育也有很大影响，导致肺功能逐渐下降，身体活动能力下降；哮喘会出现急性发作，导致住院，甚至危及生命，著名音乐家贝多芬及我国著名歌手邓丽君均死于哮喘急性发作。

患上哮喘怎么办？

哮喘是可以控制的，与其他常见的慢性疾病如高血压、糖尿病一样，只要通过规范的诊治和管理，哮喘可以得到完全控制，可以正常的工作和生活。如谢霆锋、贝克汉姆等明星从小患有哮喘，但在规范治疗下，哮喘控制的很好，并没有影响他们生长发育和肺功能。

进行良好的自我管理是实现哮喘控制的重要保证，具体如下：

1.坚持长期用药：哮喘存在慢性气道炎症，需要坚持长期用药，减少炎症对气道的损害，改善哮喘症状，改善肺功能，减少急性发作次数，减少就医。

2.定期随访：定期评估哮喘控制情况，根据病情调整药物治疗方案。

3.了解引发哮喘的原因：认识哮喘发作信号，及时控制发作，备好药品，喷嚏、眼痒、流泪、鼻塞等是哮喘发作先兆，出现先兆时可立即吸入止喘气雾剂，同时保持平静。

4.保持室内空气流通：室内尽可能避免放置花草，不养宠物。

5.耐寒锻炼，预防感冒：平时积极防治感冒，秋季可注射流感疫苗。哮喘患者比较适宜的活动是有氧训练，如步行、慢跑、游泳、呼吸操、太极拳、八段锦等。

哮喘急性发作吸入药物控制不理想时，需及时就医，给予中西医结合系统治疗，西医治疗基础上给予中医中药治疗，包括辩证选择口服中药、穴位贴敷、针灸、拔罐、刮痧等。

珍惜每次健康呼吸，从控制哮喘病开始！

李茁壮:提出哮喘患者“全程治疗”和“体质调理理念”，彰显中医药防治哮喘的优势！

治标和治病相结合提出哮喘全程治疗理念

近年来在临床实践中常常运用体质调理理念来针对哮喘疾病的急性期与稳定期，根据“急则治其标”、“缓则治其本”的原则，灵活辩证，尤其是对儿童、青少年及有多种慢性基础疾病的老年患者，不但要重视发作期的治疗，更要重视其病因的纠正。改善体质，纠正阴阳气血的偏颇，防治疾病的复发，同时注重中医适宜技术的应用，如：冬病夏治三伏贴、膏方、葫芦灸等的联合应用，受到了广大患者的喜爱，此外，还要注重心理治疗，医病先医心，做好心理疏导，并在中医辩证处方中加入疏肝理气之品，身心并调， 气血畅达，效果更佳。

提出哮喘患者的全程治疗理论，从药物干预、药物调治、体质调理、心理治疗、康复饮食、生活指导等方面全方位进行医疗管理，建立哮喘患者的信息档案，适时随诊，成立哮喘工作室包括哮喘中西医治疗室、雾化室、调理室、宣教室，将中医药治疗渗透到哮喘的急性期、发作期、稳定期、康复期与巩固期，提出霸道治标，帝道治本，王道调治，重视五脏并调。根据哮喘的主证及各个时期采用温化宣肺、清化肃肺、温清并施、补肺、健脾、益肾、理肝等方法进行辩证论治，并结合膏方调理体质，从根本上治疗哮喘，改善患者的症状，提高患者的生活质量，延长生存期。

善调体质，因人而异

体质因素决定着哮喘患者的易感性、耐受性和预后，所以在治疗中常以患者的体质状态作为立法处方用药的重要依据，针对证候的治疗实际上是对体质偏颇的内在调整，是根本的治疗，是治病求本的反映。 在具体用药上，我善用经方合方，善用对药，方多选用麻杏石甘汤，大、小青龙汤，射干麻黄汤，小柴胡汤，桂枝汤，五苓散等等，临床上合方效果显著。对药多选用麻黄、杏仁、细辛、半夏、五味子、百部、款冬花、仙鹤草、补骨脂、山药五熟地，黄芪五赤芍等等，大大提高了临床效果。在哮喘的治疗上得到了患者的认可，也改变了人们对中医治疗疾病的印象，从慢郎中转变成了郎中，彰显了中医药在哮喘等慢性疾病中的优势地位！

李茁壮，馆陶县中医院呼吸消化肿瘤科主任，主任中医师，邯郸市名中医，秉承“无问其病，以平为期”的治病防病理念，多年研读《伤寒论》、《中医温病学》、《温热论》、《温病条辩》等经典著作，重五运六气，察体质，结合临床症状及发病特点，在20年的临床实践中总结和摸索出来的经验方，认同寒温、内外统一的观点，强调病因多内外合邪，难治性发热多邪毒致热，临床治疗重视疏散外邪、清解热毒兼通调气机。溶伤寒与温病治疗为一体，用药清灵，顾护胃气，提出哮喘的“全程治疗”理念，指出“顽痰”在哮喘发作中为“始动因素”，治疗外感疾病重视“汗”法及“透”法的应用，选取柴胡、薄荷、金银花、葛根等道地药材，科学配伍，主治以表寒里热即“寒包火”为主病机，以发热恶寒、全身酸痛、咳嗽等主要症状的流行性感冒，针对发热、头痛，咽干，咳嗽，乏力等症状见效快，效果好，现又制成中药颗粒剂处方，服用方便。