中医养生基础班听课笔记(九)

曹文

主讲老师介绍：顾春英老师是江阴市中医院主任中医师、教授，中华中医药学会针刀医学分会常务委员、江苏省针刀医学分会副主任委员、无锡针灸学会副会长、江阴市医学重点学科带头人、江阴市名中医、江阴市中青年医学拔尖人才。擅长运用针灸、火针、放血治疗该科常见病及疑难病……🍎🍎🍎 学习笔记 一、学习五脏六腑的概念：五脏六腑：统指人体内的各种器官。“脏”是指实心有机构的脏器，有心、肝、脾、肺、肾五脏。“腑”是指空心的容器，有小肠、胆、胃、大肠、膀胱五个腑，另外将人体的胸腔和腹腔分为上焦、中焦、下焦，统称为三焦，是第六个腑。脏与腑的关系：脏与腑是表里互相配合的，一脏配一腑，脏属阴为里，腑属阳为表。脏腑的表里是由经络来联系，即脏的经脉络于腑，腑的经脉络于脏，彼此经气相通，互相作用，因此脏与腑在病变上能够互相影响，互相传变。脏象学说认为人体是通过经络系统把五脏六腑、四肢百骸、皮肉筋脉、七窍二阴联系成一个有机的整体，内在脏腑的病变，可经五官九窍，皮肉筋脉等反映于外，因而观察疾病的外在表现，可了解病位之所在，分辨病邪之属性，把握脏气之虚实。心与小肠相络属，其华在面，其充在血脉，开窍于舌；肝与胆相络属，其华在爪，其充在筋，开窍于目；脾与胃相络属，其华在唇四白，其充在肌，开窍于口；肺与大肠相络属，其华在毛，其充在皮，开窍于鼻；肾与膀胱相络属，其华在发，其充在骨，开窍于耳和二阴。 二、学习手少阳三焦经手少阳三焦经是中医经络系统中的重要组成部分，以下是其学习要点、主要穴位、病症和记忆方法：学习要点经脉循行：手少阳三焦经起于无名指尺侧端（关冲穴），向上沿无名指尺侧至手腕背面，上行前臂外侧尺、桡骨之间，过肘尖，沿上臂外侧向上至肩部，向前行入缺盆，布于膻中，散络心包，穿过膈肌，依次属上、中、下三焦。其分支从膻中分出，上行出缺盆，至肩部，左右交会于大椎，分开上行到项部，经耳后（翳风穴），直上出耳上角，然后屈曲向下经面颊部至目眶下。另一分支从耳后入耳中，出走耳前，与前一分支交叉于面颊部，到达目外眦（瞳子髎穴），交于足少阳胆经。生理功能：三焦是上焦、中焦、下焦的合称，手少阳三焦经主气所生病，具有通行元气、运行水液的作用，对人体的气化功能和水液代谢起着重要的调节作用。主要穴位关冲穴：在手指，无名指末节尺侧，指甲根角侧上方 0.1 寸。主要用于治疗头痛、目赤、耳鸣、耳聋、喉痹等头面五官病症，以及中暑、昏厥等急症。中渚穴：在手背，第 4、5 掌骨间，第 4 掌指关节近端凹陷中。可治疗头痛、耳鸣、耳聋、目赤、喉痹等头面五官病症，以及手指屈伸不利、肘臂肩背痛等上肢病症。外关穴：在前臂后区，腕背侧远端横纹上 2 寸，尺骨与桡骨间隙中点。常用于治疗热病、头痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋等头面五官病症，以及瘰疬、胁肋痛等，还可治疗上肢痿痹不遂。支沟穴：在前臂后区，腕背侧远端横纹上 3 寸，尺骨与桡骨间隙中点。主要治疗便秘、耳鸣、耳聋、暴喑、瘰疬、胁肋痛等病症，对上肢病症也有一定的治疗作用。肩髎穴：在三角肌区，肩峰角与肱骨大结节两骨间凹陷中。可治疗肩臂挛痛不遂、上肢不举等肩部及上肢病症。翳风穴：在颈部，耳垂后方，乳突下端前方凹陷中。主要治疗耳鸣、耳聋、口眼歪斜、牙关紧闭、颊肿、瘰疬等病症。相关病症头面五官病症：如头痛、耳鸣、耳聋、目赤肿痛、咽喉肿痛、口眼歪斜等，手少阳三焦经循行于头面五官，经气失调易引发这些病症。热病：三焦经主气所生病，与人体的气化功能密切相关，气化失常可导致发热、潮热等热病症状。胁肋病症：由于三焦经循行经过胁肋部，故其气血不畅时，可出现胁肋疼痛、胀满等病症。上肢病症：本经循行于上肢外侧，所以上肢的疼痛、麻木、痿痹不遂等病症，常与手少阳三焦经有关。其他病症：还可能出现水肿、小便不利等水液代谢失调的病症，与三焦经运行水液的功能失常有关。记忆方法按循行路线记忆：结合人体体表部位，按照手少阳三焦经的循行路线来记忆穴位。从无名指尺侧端的关冲穴开始，沿着手臂外侧、肩部、颈部、头部的顺序，依次记住各个穴位的位置，边记边在自己身体上比划，增强记忆效果。利用穴位特点记忆：例如，关冲穴是井穴，位于手指末端，常用于治疗急症，这与井穴的特点相符；外关穴是八脉交会穴之一，通阳维脉，善于治疗热病和头面五官病症，记住这些特殊穴位的特点，有助于更好地掌握其主治病症。口诀记忆：编写简单易记的口诀来帮助记忆穴位和病症。如 “关冲中渚外关连，支沟肩髎翳风全。头面五官热痛症，三焦经穴能解悬。” 通过反复背诵口诀，加深对穴位和病症的记忆。对比联想记忆：将手少阳三焦经与手厥阴心包经相表里的关系联系起来记忆，二者在生理、病理上相互关联，治疗时也常相互配合。同时，可将三焦经的穴位与其他经络中位置相近或功效相似的穴位进行对比，如外关穴和手阳明大肠经的曲池穴都可治疗热病，但侧重点有所不同，通过对比，更清晰地掌握各个穴位的特点。 　🍎🍎🍎 注：本篇为江阴市老年大学中医养生基础班提供听课学员复习帮助之用，如有不当，请予指教。