[烛情炬 春蚕心]一堂生动的医学课

常青树

美篇号6538277

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图片 自拍/网络

　　扬州医学院是扬州苏北医院附属学校。我们医学院学生的临床医学课程的老师，很多既是老师，也是苏北医院的在职主任医师。

　　施老师是我们耳鼻喉科临床学的老师，也是苏北医院耳、鼻、喉科最著名的专家主治医生。

施老师讲课生动灵活，经常结合临床病例讲解，引人入胜，深入简出，深受同学们喜愛与崇敬。

星期三上午，又是施老师的大班课（二个班一齐在阶梯合班教室上课），共有八十多个学生。在一堂课结束前十分钟，施老师在黑板上写出了问题“治疗鼻衄（鼻出血）采用凡士林纱条填塞时，如何操作？

施老师问：“当病人鼻腔出血时，纱条填塞顺序如何？”

我略一思忖，心中已有答案。

有同学举手回答：“纱条应该由下向上一片片填塞。”

施老师未置可否，又让另几个举手同学回答。回答截然相反“应由上向下垫塞。”

眨眼间，已站起了十几位同学，两种意见各占一半。大家均左顾右盼，觉得不可思议，到底哪个是正确答案？

最后，施老师指向了我，让我作答。

我早已胸有成竹：“老师问题不严谨不具体，无法给出正确答案。我认为应具体情况具体分析。如病人鼻腔上部出血，纱条应由上而下填塞，如鼻腔下部出血纱条应由下向上填塞。”

“填塞时间是多久？将填塞纱片取出顺序又是如何？”

“一般情况填塞时间为24～48小时。至于纱条取出顺序又是视出血部位不同而不同。鼻腔上部出血，由下部先取纱条，下部反之。”

“完全正确！”

施老师滿脸堆笑挥手让大家坐下，然后说：“我们的医疗操作必须根据病人出血部位灵活处理。原则就是，填塞纱条止血时，纱条首先填压住创口，然后顺序填塞；取出垫片时，当然先抽出离创口最远垫片，再顺序取出垫片，避免抽出垫片摩擦创口造成二次出血。如此操作，在取纱条过程中如发现出血还未止住，也方便继续填回纱条。”

同学们纷纷点头，认识到医学问题决不是1+1=2，只有一个标准答案，确实存在多个答案，理论知识必须与临床实践相结合。

施老师又说：“今天老师的提问不严谨，根本无从直接回答。大家必须向常同学学习，敢于驳回老师甚至权威的错误，敢于独立思考，提出反对意见。”

　　施老师生动灵活的讲课方式至今记忆忧新。在今后的人生中，我确实从不盲从权威，即使是课本，书本上的知识，我从不死记硬背，必须真正理解吃透方罢休。对於有异议处，即使是老师所说，常举手反驳，老师总是耐心讲解，直到我完全理解为止。

还是施老师的课，有一次讲述解剖部位时与我理解有出入，我立即举手指出，施老师认真思考三分多钟，直接纠正自己错误，还当场夸赞我学习态度学习方法很好。

这种直接对老师所讲提出质疑之事，还真是发生过好几次。有老师当场承认错误纠正错误的，有老师答应回去思考后给我答复的，大多是老师指出我理解错了，讲到我彻底理解的。还有……

但所有老师们绝对都是耐心解释，没有一个指责怒斥我违背师道尊严的。我真切理解到知识越高的人，越是谦虚，越是谦谦君子。

如今自己也步入老年，更是深切理解当年老师面对自己后辈，在众目睽睽之下遭质疑甚至承认错误，是多么不易，多么难堪。想到此，我真是情何以堪！我当年为何情商如此之低？为何不能在课后单独与老师交流探讨？当年的我确实年轻气盛，更多的是因为好出风头吧？

几十年过去了，施老师及所有教过我的老师仍然都是我铭刻、感恩在心的好老师。