【信都妇幼】出生缺陷一级预防：婚前医学检查+孕前优生健康检查+增补叶酸篇

彩霞满天

自2025年4月7日起，信都区妇幼中心的免费婚前医学检查、孕前优生健康检查、孕早期保健手册办理、产前基因筛查，乳腺癌筛查转诊等工作搬迁至信都区妇幼中心北院区（邢州大道2899号，信都区中心医院门诊楼2层东区南侧）办公。 <h1>一、婚前医学检查，健康家庭的“第一道防线”</h1> <h1> 婚检的重要性</h1><h1>婚检不同于一般性的体检，更不仅仅是妇科检查。婚检是以检查影响婚育疾病为主的医学检查，检查过程和检查项目根据医生的建议和个人意愿确定，大多数年轻人自己不具备判断和确认健康状况的能力，尤其是传染病、遗传病及生殖器官疾病等，这些检查项目会很有帮助。婚检还是一种综合性的生殖健康咨询服务，除身体检查外，还可以得到必要的婚前卫生指导和婚前卫生咨询服务，这些服务都是免费的。</h1><h1>经过婚检，可以全面了解自身及对方的健康状况，对家庭幸福和睦、提高性生活质量、孕育健康后代至关重要。因此，婚检是保障后代健康的第一关，是出生缺陷综合防治的一级预防。</h1> <h1> 婚检主要包括哪些内容</h1>婚检以检查影响婚育的疾病为主，有的检查项目如生殖器的检查还需本人签字，医生不会强迫和勉强，并会对检查结果保密。如有特殊情况，医生会提出进一步检查的建议，并提供转诊服务。 <h1> 婚检项目</h1>一般性的全身检查：了解重要脏器有无异常情况，对发现影响性生活及婚育的疾病非常必要。生殖器官检查：可以及早发现影响性生活及婚育的疾病并及时治疗。常规辅助检查：包括血常规、尿常规、血转氨酶和乙肝表面抗原、ABO血型检测、淋病筛查、梅毒筛查、艾滋病（HIV）筛查、胸部透视；女性加做妇科B超、阴道分泌物滴虫、霉菌检查。 <h1> 婚检主要检查疾病</h1><h1>婚检主要检查双方是否患有影响婚育的疾病，是我国《婚姻法》和《中华人民共和国母婴保健法》中规定的疾病，因为结婚可能使这些疾病加重，或传染对方，或伤及对方，或遗传后代。这些疾病无疑会为婚姻生活蒙上阴影。</h1><h1>严重遗传性疾病</h1><h1>由于遗传因素先天形成，后代再发风险高、医学上认为不宜生育的遗传性疾病。</h1><h1>指定传染病及一些性传播疾病</h1><h1>《中华人民共和国传染病防治法》规定的艾滋病、淋病、梅毒、麻风病及医学上认为影响结婚和生育的其他传染病。传染病不仅影响自己，还直接威胁到对方，某些传染病如乙肝、梅毒、艾滋病等还可以传染给后代。</h1><h1>有关精神病</h1><h1>精神分裂症、躁狂抑郁性精神病及其他重型精神病。</h1><h1>其他疾病</h1><h1>影响结婚和生育的心、肝、肺、肾等重要脏器疾病及生殖系统发育障碍或畸形等。</h1> 准备结婚的男女双方或新婚夫妇持身份证、户口本可到信都区妇幼中心北院区进行免费婚前医学检查。 <h1>　　婚检前应该做哪些准备?</h1>为了使婚检顺利进行，又能达到自己的要求，应从以下几方面做些准备：01 女方要避免在月经期接受婚检，这会影响到妇科检查。女方需要做妇科超声检查的，检查前需要憋尿。02 带着问题去婚检，准备好想要了解的问题，在检查时向医生咨询，收获会更大。注意检查前准备好相关证件。03 婚检的时间选择在婚姻登记前3个月较为合适，这样一旦婚检中发现问题需要进一步检查或治疗时，能有时间解决，不至于影响结婚登记。 <h1>二、孕前优生健康检查，宝宝健康第一步</h1> 　　孕前优生健康检查是对准备怀孕的夫妇在计划受孕前进行的一系列优生保健服务，包括病史询问、孕前医学检查和优生咨询指导。通过孕前相关检查，可以了解夫妇健康状况，发现可能影响生育遗传、环境、心理和行为等风险因素，经针对性优生咨询指导，采取相应的预防措施，指导准备怀孕的夫妇从身体、心理、营养、行为方式等多方面做好准备，在最佳状态和最适宜的时机受孕，避免和降低出生缺陷和不良妊娠结局的发生风险，为生育健康宝宝打下坚实的基础。 孕前优生健康检查目的 01 及时发现不利于妊娠的疾病，及早进行咨询和干预，保证孕妇安全。02 及时发现不利于优生的疾病或异常，及时进行干预。减少某些疾病的母婴传播，保证胎儿健康。03 进行孕前健康教育、咨询，指导育龄夫妇建立健康的生活方式，尽最大可能减少缺陷儿的发生，实现优生。 国家免费孕前优生健康检查项目常规查体项目：身高、体重、血压、甲状腺触诊、心肺听诊、肝脾触诊，四肢脊柱检查；男女生殖系统检查妇科超声检查实验室常规检查9项：血常规、尿常规、阴道分泌物检查（含白带常规、沙眼衣原体+淋球菌检测）、血型（ABO、Rh)、血糖、乙肝五项、肝功能（谷丙转氨酶）、肾功能（肌酐）、甲状腺功能（促甲状腺激素）等检查实验室筛查4项：风疹病毒、巨细胞病毒、弓形体、梅毒螺旋体等检查男女双方风险因素评估：全面了解孕育史、疾病史、家族史、用药情况、生活习惯、饮食营养、环境危险因素和孕前优生健康检查，进行全面风险评估，减少不良妊娠结局的发生 　　注意事项◆ 体检前晚正常休息，避免过度劳累◆ 10点以后不要进食、空腹采血◆ 适当憋尿，B超检查◆ 检查前三天注意饮食清淡 孕前优生健康检查后一定能生育健康宝宝吗？孕前优生健康检查针对众多孕前风险因素中较重要或较常见的因素进行检查，各项检查结果反映的是夫妇双方现阶段身体状况。由于怀孕、胎儿生长发育是一个复杂的生理过程，还会存在其他不确定因素，因此尽管此次检查结果正常，或发现风险因素采取相关预防措施后，仍有生育出生缺陷儿及发生其他不良妊娠结局（自然流产、死胎、死产等）的可能，怀孕后仍需定期接受孕期检查和保健。 信都区所有的备孕夫妇，包括新婚夫妇、已婚待孕夫妇、准备生育二孩、三孩的夫妇均可免费享受孕前优生健康检查服务。夫妻双方持结婚证、身份证上午空腹到信都区妇幼中心一楼孕产保健科，进行优生咨询和孕前优生健康检查。 信都区妇幼保健计划生育服务中心是区政府指定的免费婚前医学检查、孕前优生健康检查定点服务机构，在这里您可以享受到专业、系统、便捷的婚前医学检查、孕前优生健康检查“一站式”服务。北院区咨询电话：2601089 2602683 为了你的家庭幸福和谐，后代聪明健康，请积极参与免费婚前医学检查和孕前优生健康检查！ <h1>三、科学补充叶酸，筑牢出生缺陷防线</h1> 什么是叶酸？叶酸(folic acid)也叫维生素B9，是维生素B复合体之一，相当于蝶酰谷氨酸，是米切尔（H.K.Mitchell,1941）从菠菜叶中提取纯化的，故而命名为叶酸。属于水溶性维生素，人类自身不能合成叶酸，必须依赖食物供给。 叶酸有哪些作用？叶酸参与生物体内一碳单位的传递过程,在DNA合成、损伤修复、DNA 构型、基因表达和细胞增殖过程中起关键作用。大量的研究提示：叶酸缺乏可在骨髓和外周血引起巨幼红细胞的异常变化并导致巨幼红细胞性贫血;血清或红细胞叶酸缺乏还与神经管发育缺陷、高半胱氨酸血症及心血管疾病、阿尔茨海默病、唐氏综合征及白细胞减少症的发生有关。由于叶酸缺乏可导致DNA 甲基化的模式改变,DNA 链乃至染色体断裂,具有诱变效应并可能增加肿瘤的发生风险。叶酸与优生 叶酸对孕妇尤其重要，孕妇对叶酸的需求量比正常人高4倍。怀孕早期是胎儿器官系统分化，胎盘形成的关键时期，细胞生长，分裂十分旺盛，此时叶酸缺乏可导致胎儿畸形。另外还可能引起早期的自然流产。到了孕中期、孕晚期，除了胎儿生长发育外，母体的血容量，乳房，胎盘的发育使得叶酸的需要量大增；叶酸不足，孕妇易发生巨幼红细胞性贫血、胎盘早剥、妊娠高血压综合征；胎儿易发生宫内发育迟缓，早产和出生时低体重，而且这样的胎儿出生后的生长发育和智力发育都会受到影响。 叶酸补充的时间和剂量叶酸补充的最佳时间应该从准备怀孕前3个月至孕早期3个月，每天0.4mg，可在早饭后半小时到一小时内或临睡前服用。对于既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药的高危待孕妇女，每人每天应服用4mg叶酸，相当于一般人的10倍剂量。 富含叶酸的食物有哪些水果类橘子、草莓、樱桃、香蕉、柠檬、桃子、李、杏、杨梅、海棠、酸枣、山楂、石榴、葡萄、猕猴桃、梨、胡桃、苹果等蔬菜类莴苣、菠菜、龙须菜、花椰菜、油菜、小白菜、青菜、扁豆、豆荚、西红柿、胡萝卜、南瓜、蘑菇等坚果、豆类黄豆、豆制品、核桃、腰果、栗子、杏仁、松子等动物类动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类，如猪肝、牛肉、羊肉、鸡肉、蛋黄等谷类全麦面粉、大麦、米糠、小麦胚芽、糙米等 食补能代替服叶酸片吗？ 有些准妈妈感觉服药片不如食补那么安全，如果能食补就尽量不吃药。虽然绿叶蔬菜、水果、动物类中都含有不少叶酸，但是叶酸稳定性较差，食物在贮存、加工和烹调的过程中损失高达50%～90%，尤其是加热对叶酸破坏最大，所以通过食补几乎无法达到孕期需要的每天0.4毫克的标准。 意外怀孕后应该加量服叶酸吗？由于胎儿神经管分化多发生在孕后2～4周，因此，孕早期补充叶酸最为重要，怀孕的最初3个月都有补叶酸的必要，如果意外怀孕，应该立即开始服叶酸片，但是没必要增加剂量。 准爸爸孕前要服叶酸吗？准备受孕之前，准爸爸除了基本的戒烟、戒酒之外，还必须保持一份愉快的心情，男性每天服用0.4mg的叶酸可提高精子活力，有利于受孕。 <h1> 信都区叶酸片领取地点</h1><h1>全区范围内所有准备怀孕和孕早期3个月内的妇女，包括流动人口，可到居住地所在的社区卫生服务站（社区卫生服务中心）、村卫生室（卫生院）、区妇幼保健计划生育服务中心北院区登记室、区民政局婚姻登记处优生优育窗口，通过扫描叶酸网点二维码或搜索“冀优生叶酸领取群众端”填写相关信息后，领取免费叶酸片。</h1> 信都区妇幼保健计划生育服务中心中心北院区地址：邢州大道2899号信都区中心医院门诊楼2层东区南侧，值班咨询电话3216667。业务科室咨询电话（工作时间）：1、登记室：26010892、孕妇建册（人脸识别）:26022513、首次建册问诊:26001334、遗传咨询科（产前基因筛查）:26023395、婚检、孕前优生健康检查咨询:2602683请大家相互转告!