五一生死救援!‍57岁男子多病缠身,腹腔镜直肠癌微创手术起死回生

胃肠外科医生王长友

<p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">男,57岁,饮酒40年,酒精性肝硬化、门静脉高压、脾功能亢进,曾消化道大出血2次。2型糖尿病、脑梗死、胆囊结石史。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">6周前因排便困难2个月诊断为直肠癌,无远处转移,放置肠道支架后卡培他滨+贝伐珠单抗治疗,支架脱出后第二次置入,不久支架再次脱出。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">停止化疗10天,贝伐珠单抗停药24天,三系(白细胞、红细胞、血小板)减少,腹痛、肠梗阻,肝功能损害,重度营养不良。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">今晚急诊手术。腹腔镜探查见浑浊腹水,结肠充血水肿扩张,其内大量粪便,腹腔镜微创完成手术。</b></p><p class="ql-block"><a href="https://www.meipian.cn/599x5bt0" target="_blank" style="font-size:18px;">急危重外科与营养治疗研讨会 ‍京津冀蒙晋急腹症规范化诊疗巡讲. 唐山站</a></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">⚠️他身负四大重病:</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">1、饮酒40年→酒精肝硬化→门静脉高压+脾功能亢进,曾2次消化道大出血</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">2、糖尿病</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">3、脑梗死后遗症</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">4、6周前确诊直肠癌→肠梗阻→肠道支架→支架脱落→再次肠道支架→再次脱落</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">化疗联合贝伐珠单抗刚刚结束10天+脾功能亢进→三系暴跌</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">肝功能损害+重度营养不良</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">今天突发肠梗阻,命悬一线!</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">🕒今夜上演惊险时刻:</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">腹腔镜探查见浑浊腹水</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">结肠胀满粪便如定时炸弹</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">微创手术精准操作化解危机!</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">💡警示所有人:</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">长期饮酒=脏器连环崩塌</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">便血腹痛别硬扛!</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">医护团队拼尽全力</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">但健康防线还需自己筑牢!</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">(本案例已隐去患者隐私信息)</b></p> <p class="ql-block" style="text-align:center;"><b style="font-size:22px;">《记五月三日子夜梗阻急救》</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">沉疴四厄缚苍颜,支架频移药力孱。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">子夜刀光澄腐水,一腔浊秽换生还。</b></p> <p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">急重症外科(Acute Care Surgery)是融创伤、急诊外科、重症医学和外科救援(Surgical Rescue)为一体的新兴学科。</b></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">我科为东部战区总医院(原南京军区总医院)“腹部创伤与急重症外科专科联盟成员单位”,在急重症外科方面有着深厚的底蕴、丰富的临床经验和一支特别能战斗的队伍。</b></p><p class="ql-block"><a href="https://www.meipian.cn/5cfk174y" target="_blank" style="font-size:18px;">共建联盟 携手前行 | 我院成为“腹部创伤与急重症外科专科联盟”成员单位</a></p><p class="ql-block"><b style="font-size:22px;">作为河北省区域医疗中心的重要支撑力量,我院胃肠肿瘤外一科团队始终坚持“以病人为中心、以学科建设为核心”,持续推进多学科协作诊疗(MDT)、危重症快速反应机制及智能辅助系统建设,不断提升急危重症患者的救治能力与学科综合实力。</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(237, 35, 8); font-size:22px;">作为河北省急腹症、术后并发症的外科救援及外科感染救治的核心力量</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:22px;">我们不要英雄主义的光环</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:22px;">只要多学科协同的精密齿轮</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:22px;">在黄金救治时间里</b></p><p class="ql-block"><b style="color:rgb(57, 181, 74); font-size:22px;">为每个生命转动!</b></p>