<p class="ql-block">心脏病有很多种，心脏病发作的表现也是各种各样。最常见的、最可能危及生命的心脏病发作就是心绞痛与急性心肌梗死，若不能及时识别、有效处置，有可能导致猝死等严重后果，所以人们都要掌握一些心脏病急救的常识。</p><p class="ql-block">一般而言，心绞痛主要表现为胸前部阵发性、压榨性疼痛，也可为闷痛或胸部紧缩感，一些人可伴有大汗，有人还会有濒死感。疼痛常位于胸骨后部，可以放射至心前区与左臂或左肩。少数人可以表现为后背疼痛，甚至上腹痛、牙痛、喉咙痛等。心绞痛发作时胸痛范围往往较大，患者常叙述为“这一块儿”或“这一片”疼痛，而不是某一个具体的点位。</p><p class="ql-block">针刺样疼痛或者位置特别局限的疼痛一般不是心绞痛。但老年人或糖尿病患者发生心绞痛时常常症状不典型，仅仅表现为胸闷或轻度不适。</p><p class="ql-block">心绞痛常发生于劳累或情绪激动时，也可发生在饱食、受寒、冷风吹等情况下。每次发作持续3～5分钟，一般不超过15分钟(如果因为心肌缺血所致的胸痛超过15分钟，提示有可能发生了心肌梗死)。发作频度因病情不同而有很大差异，有人一天发作数次，也有人数月发作一次。症状发作时经过休息或用硝酸甘油后常能缓解。</p><p class="ql-block">如果胸痛的同时出现全身衰弱、呼吸困难、严重喘憋、血压下降、意识不清等表现，往往提示病情严重，需要更加重视并及时就医。</p><p class="ql-block">需要注意的是，心脏下壁缺血时可以表现为上腹部疼痛，所以腹痛不要轻易忽视，若存在劳累或情绪激动后出现上腹痛，要及时检查心电图。</p><p class="ql-block">除了心肌缺血、心绞痛外，主动脉夹层、食道破裂、自发性气胸、肺梗死等均可表现为突发胸痛，这些也都是很严重的疾病、需要及时救治。</p><p class="ql-block">心脏病发作怎么办？</p><p class="ql-block">切记：只要有上述表现，首先要做的就是就地休息。如果是在运动（例如跑步、游泳、骑行）或者驾驶过程中出现上述症状，要就近转移到安全的场所休息。然后迅速呼叫120，尽快到医院就诊。“时间就是心肌、时间就是生命”，切不可拖延时间、贻误最佳治疗时机。在等待急救人员的同时，如果胸痛持续存在，可以舌下含服一片硝酸甘油，若不缓解隔5分钟后可以再含服一片。很多家庭备有硝酸甘油，但是硝酸甘油是有有效期的，药物过期后其疗效会显著降低，因此要经常检查硝酸甘油是否在有效期内，过期药品要及时更换，以免延误病情。</p><p class="ql-block">心脏病发作时切不可自行驾车去医院，这样做有可能因为病情加重导致严重交通意外。</p><p class="ql-block">还有一个重要问题：<b>希望每个人都要学习心肺复苏，家里有心脏病的人更要学习，关键时候能救命！</b></p><p class="ql-block"><b>关注美篇“张建伟医生”，每天收到有用的医学科普知识。</b></p><p class="ql-block"><b>【哈尔滨市道里区群力家园张建伟】</b></p>