【病例分享】中年男性腰椎滑脱症中医治疗

南宁市妇幼中医科

一位49岁的中年男性患者，饱受腰痛及双下肢麻痛折磨长达十年，近三载病情加重。此次入院治疗历时17天，通过腰椎牵引整脊调曲、两次银质针治疗、手法调衡、针灸及中医烫熨等综合疗法，出院时腰痛症状已完全消退，双下肢麻木及肛门、阴茎麻木胀热感显著减轻，行走距离由原来的80米大幅提升至约500米，患者对疗效表示高度满意。

患者入院前曾于当地医院就诊，腰椎CT显示腰4椎体滑脱，伴有腰椎退行性病变。口服甲钴胺、维生素及迈之灵等药物后，症状未见明显改善。经友人推荐，患者慕名前来寻求安平主任诊治。

入院检查发现，患者已出现马尾神经压迫症状，医疗团队向其详细说明了手术与保守治疗的方案。患者在充分理解后，选择接受保守治疗。

▲马尾神经综合征会产生大小便失禁、性功能及鞍区感觉功能障碍等一系列症状。急性期压迫突然性，一般在24小时出现症状，慢性损伤期早期症状不明显，数周乃至数月后逐渐出现反复性下腰背痛、坐骨神经痛、间歇性大小便失禁、下肢无力、会阴区麻木、生殖器区域麻木等。

入院后，立即为患者实施腰椎三维牵引调曲，以纠正椎体滑脱，并于入院第三天进行银质针治疗，布针以腰骶部及双臀为主，治疗过程顺利。银质针治疗后，患者腰部疼痛显著缓解，双下肢及肛门、阴茎麻木胀热感亦有所减轻。

• 腰椎三维牵引技术

• 舒适化无痛银质针导热治疗

一周后，患者再次接受银质针治疗。出院时，腰痛症状完全消失，双下肢麻木及肛门、阴茎麻木胀热感明显减轻，行走距离显著增加，患者对治疗效果表示满意。出院后，嘱其继续坚持腰背部及下肢功能锻炼。

▲ 我科安平教授主编的《广西银质针技术诊疗规范》——腰椎滑脱症，为该病的治疗提供了科学依据。

★ 西医治疗方案：

西医脊柱外科手术治疗腰椎滑脱症，通常采用复位、固定、骨性融合及松解受压脊髓和神经根的方法。尽管骨性融合治疗被广泛推荐，但其费用高昂，手术风险较高，且术后腰椎活动度受限，可能影响患者生活质量。

★ 我科纯中医治疗方案：

腰椎滑脱症因先天性发育不良、创伤或劳损等原因引发，表现为腰骶部疼痛、坐骨神经受累及间歇性跛行等症状。

该患者因长期弯腰负重工作诱发此病。椎体滑脱导致脊柱力线失衡，使维持脊柱稳定性的韧带和肌肉长期处于过度紧张或松弛状态，同时诱发椎管骨性狭窄和椎间盘变性（终板炎）。因此，治疗关键在于纠正或改善腰椎滑脱。我科以银质针联合《中国整脊学》整脊调曲技术为核心的诊疗体系，在临床实践中疗效显著。

★ 值得注意的是：

该患者腰痛及双下肢麻痛症状已持续十年，因工作原因未及时系统诊治，导致病情由轻转重，出现马尾神经压迫症状。我们建议，如出现相关症状且经休息无法缓解，应及时前往正规医院检查，以免延误病情。对于此类患者，我们反复强调，一旦出现二便失禁，应立即选择手术治疗。

科室介绍

南宁市妇幼保健院中医科安平主任医师团队，专注于中医骨伤领域，擅长治疗顽固性颈肩腰腿痛、脊柱间盘突出症、脊柱椎体滑脱（失稳）症等多种骨伤疾病。团队运用中医内外妇儿的经方治疗，有效减少手术率，降低复发率，打造纯中医治疗经典病房，为患者健康提供坚实保障。