大医精诚中医讲座10班（四月）

.莉莎

4月1日小分享 海派中医，延绵至今 2025年4月1日中医大讲堂直播内容 解答问题1 心脏病、腰疼是典型心肾不交，用交泰丸。2 结石，骨质疏松，肌酐高等症状多，都是身体能湿垃圾多，用痰湿方。3 养心方和痰湿方能否一起用这两个方子是最适合一起用的黄金搭档。 正式内容五脏与痰湿痰湿是指体内垃圾，包括有形垃圾和无形垃圾。生理垃圾是五脏六腑的排泄物，如粪便、尿液等。代谢垃圾细胞人体正常新陈代谢过程中产生的有害物质。病理垃圾疾病细菌，病毒（疾病状态下产生的有害物质或异常代谢物）。例：增生是人体一切有形之痰的基础，只吸收营养不工作，是因为垃圾不清理反复刺激而产生，所以需要清理痰湿垃圾五脏1 心：二痰迷心窍，痰火扰心，症状多不单用痰湿方还要加上养心方。2 脾胃：中医称七冲门，脾胃是后天本，气血生化之源，又称长命龙，飞门，吸门，户门，贲门，出门，阑门，魄门病症：食管炎，各种胃炎，十二指肠，肠息肉，胃溃疡，反流等。八段锦三节单举（打通七冲门）补中益气丸➕保和丸➕痰湿方3.肺.1 司呼吸、主气2 调理水道主治节3 肺朝百脉，主宣发肃降，向上向外是宣发，向下向内是肃降4 开窍鼻喉其华在肤提高肺功能，有氧运动加痰湿方3个月可提高宣发肃降功能打呼噜是睡眠呼吸暂停综合征。可用红景天方。4 肝1 主疏泄，主藏血，肝代谢功能好，血液就干净，身体就干净，肝负责送气血排痰湿2 开窃于目，其华在爪。如何使肝脏生理功能正常①逍遥丸+推期门（掌心于双肋尖向下推）②痰湿方(减轻肝工作量)清理人体五脏六腑，八大系统的痰湿垃圾5 肾1肾藏精，生命之精～干细胞。2 主水、主骨、主生殖，主纳气。3 开窍于耳、二便。症状：尿量尿液异常，水肿，疲劳，感染，结石，耳鸣，脑鸣等。肾主静喜闭藏，背后七颠百病消，肾也是造痰之根。三才封髓丹+痰湿方4个月 4月2日小分享孟和派如何解决反流性食管炎 2025年4月2日中医大讲堂直播内容 解答问题1 前胸后背疼后背是心肺反射区，基本三焦不通，做八段锦双手托天理三焦2 间歇性跛行下肢动脉有血梳栓，用养心方和痰湿方作为基础疗法，同时用血腑逐瘀丸和红景天提高血氧含量3 白内障调理的原则是清眼血管痰湿垃圾4 心脏跳两下停一下，心动过缓点办心脏窦性心律不齐，早搏，偷停等导致心脏中医称心阴虚，点揉内关穴，红景天+养心方 正式内容 一、红景天与缺氧危害外出旅行消耗大，易造成缺氧，绝大多数心梗与缺氧有关。打呼、过劳等都与缺氧不相关。缺氧危害1 大脑①短期的缺氧：5秒出现精神恍惚，头晕等。15秒出现一过性黑蒙，5分以上脑损伤不可逆②长期缺氧的慢性危害认知功能下降，运动障碍。2 心脏心脏是高耗氧器官，短期缺氧可导致心肌收缩力下降，而长期缺氧导致心肌细胞坏死，心律失常等。①心肌能量代谢障碍②心肌细胞损伤与坏死③冠状动脉病加重3 血管长期或严重缺氧会导致血管结构功能异常，加重心血管疾病①缺氧会抑制内皮型一氧化氮合酶，减少血管舒张因子成，导致血管收缩血流减少。②慢性缺氧（慢阻肺，睡眠呼吸暂停）刺激血管平滑肌细胞增殖，致管腔狭窄。③缺氧促进血小板聚集，形成微血，诱发心梗，脑梗。④缺氧时血液先流向心，脑等重要器官，而皮肤，内脏等微循环灌注不足，致器官功能障碍（如肾功能损害）4 肝脏肝脏主疏泄是一个代谢活跃，耗氧量大的器管，长期缺氧会导致肝细胞损伤，代谢紊乱，甚至诱发成加重肝病。※红景天是藏药功效血液中的氧气包，抗氧化，抗疲劳，神经保护，心血管调节等作用。 4月3日小分享王院长讲解春季流感怎么办。 4月4日小分享二十四节气之“清明”如何生发阳气。 4月5日小分享三种脾胃问题，别吃错了药 4月6日小分享几个简单方法，轻松补好气血。 4月7日小分享手腕处藏着养老穴，经常按一按防衰老。 　　4月8日小分享揉揉耳朵根，胜过吃人参，每天五分钟。 4月9日小分享身上自带4️⃣个清火穴，不吃药不花钱不打针。 　　4月10日小分享晚上睡不好，容易醒的朋友睡前跟着一起按助眠三穴吧。 4月11日小分享 止咳开关，一招止咳。 　　4月12日小分享 中医告诉您怎样喝水。 　　4月13日小分享“脾胃好，命就好”让它暖起来强起来。 　　4月14日小分享凌晨1点到3点醒，一个穴位揉起来。 　　4月15日小分享 顺时养脾少生病。 　　4月16日小分享这三种食物少吃，越吃越堵。 4月17日小分享 不花钱养脾胃的好方法。 2025年4月17日中医大讲堂直播内容 解答问题1 糖尿病，全身乏力，慢性疲劳综合征。脾气虚代谢性疾病，小建中颗粒对症治疗，脾胃方基础方。2 高血压，眼底硬化出血，老伴服用叶黄素有效果，自己用没有效果。高血压损伤脾胃，解决眼底微血管——杞菊地黄丸，打通全身九大系统通道——脾胃方3 7岁男孩，晚上睡觉蹬被子感冒，感冒好以后没有食欲，怎么回事？寒邪直中脾胃，脾阳虚通道堵了——小建中颗粒 正式内容 脾胃保卫战一脾阳虚与现代病1 脾阳虚脾将食物通过生化反应变成人体所需能量，是气血生化之源🩸气血的来源①物理性的消化，此步骤有问题对应——胃气虚②化学性的吸收和消化，此步骤有问题对应——脾阳虚③生物型的吸收代谢，在细胞内进行脾阳虚——阳就是活力，所以脾阳虚就是脾运化食物的动力不足脾阳虚——虚就是不足※脾胃方的功能作用①脾气虚，脾阳虚，脾不统血，中气下陷，脾阴虚②胃气虚，胃阳虚，胃阴虚，寒邪犯胃2 脾阳虚的症状表现1.小便清长，白带绵，顽固不化，胃寒白：面色晃白，指甲盖颜淡白，月经颜色浅水：细胞活力下降，白蛋白减少，血液中的水渗出，水肿寒：手脚凉，肚子凉3 脾阳虚对应的现代病①消化：慢性胃肠炎②水液代谢：慢性肾阳，心源性水肿③消化不良：小儿厌食症4 脾阳是如何被消耗的①生活方式：寒湿生百病②药物:阿司匹林，奥美拉唑，激素（用药同时要养护脾阳）③饮食：忌凉茶，水果，海鲜补脾阳的方法：脾胃方（3个月）➕小建中颗粒1盒 　　4月18日小分享 哪个季节最适合养脾胃？ 2025年4月18日中医大讲堂直播内容 解答问题1 春季服泻，年年都犯病用了蒙脱散(西药)、洛哌丁胺当时好用，可年年治年年犯脾阳虚导致的腹泻，如果想切底根治要用脾胃方3个月+四神丸10-15天2 幽门螺旋杆菌用什么药？四联疗法最长15天停4-6周质于泵抑制剂拉挫类药物抑制胃酸，增强抗生素效果，铋剂:果胶铋类药物保护胃粘膜，直接杀菌。两种抗生素，消炎类药物克拉霉素+阿莫西林联合杀灭幽门螺杆菌3 口苦，喝水都苦，怎么办要了解为什么苦，这是胆火——消花利胆片/胆宁片4 胃寒也称胃阳虚温胃舒颗粒（胃肠道系统问题一定用散剂）5 口苦口臭，怕冷，萎缩性胃炎说明胃气已经损伤很严重了脾胃方4个月 正式内容一脾气下陷与现代病两道吸收大门堵塞（粘膜——胃气，细胞膜——脾气）导致用药效果不佳影响营养或药物吸收，吸收能力决定免疫功能1 吸收——营养，垃圾👍🏻脾胃好吸收强，吸收强百病除!2 脾气下陷也叫宗气下陷宗气的作用①推动呼吸和心血运行②维持心肺功能③固摄脏腑位置3 宗气下陷的症状脏器下垂①眼袋大，眼皮抬不起②脸部肌肉下垂，蝴蝶臂③胃下垂，乳房下垂，脱肛，子宫脱垂津液下垂流口水，出汗，易感冒，大小便失禁，月经过多，崩漏各种西医检测指标下降中气不足气短喘促，语音低微，呼吸无力，胸闷心悸4 脾气下陷对应病症①神经衰弱，低血压，血管性神经性头痛，耳鸣，老年痴呆等中阳不升清窍失养——脾胃方3个月 ➕敲打百会穴 ②胃下垂，胃粘膜脱垂症，脱肛，疝气，胃扩张，乳糜尿，功能性子宫失凋，子宫下垂，崩漏带下中气下陷，托举无力.——脾胃方3个月➕举元煎颗粒1个月 ③杂病类：不明原因低热，白细胞减少，季节性腹泻。脾胃方3个月 ➕四神丸7-15天（尤其季节性腹泻）疝气的原因是腹腔内压力大，致便秘，排尿困难，肥胖。各种下垂的原因是结缔组织胶原纤维和弹力纤维松弛，牵拉无力，调理的基础是增强脾胃功能5.宗气下陷的原因①饮食：忌暴饮暴食，饮食不定时②用药：少用寒凉类药物和矿石类药物（天王补心丹，牛黄清心丸，朱砂安神丸，柏子养心丸，人参再造丸等） 4月19日小分享为什么同样的药对有的人有效，对一些人却没有效。 4月19日直播的重点内容！打开人体吸收大门：吸收对人体二大作用：什么叫吸收？1 食物被吸收利用，变成能量合成人体所需的各种蛋白和生理活性成分。2 老旧细胞坏死组织和各种病理产物，被分解被新生组织细胞所替代。脾不统血：脾胃基础功能下降，控制血液能力出了问题，从而血液质量下降血生化指标下降中医称脾虚，脾生化无源 脾胃方3个月➕四物颗粒1个月△血液系统：血小板减少，鼻、牙龈出血，紫癜等慢性出血，粘膜下血管薄脆中医称统摄无权，血行脉外，脾胃方3个月➕大补阴丸2盒△消化道出血：胃出血，黑便，也有应激反应的情况比如陌生环境，粘膜变薄，血液渗出，脾气虚弱血运失常脾胃方强化量3个月➕地榆散或归脾丸（轻者△妇科：月经过多，肌瘤，囊肿，压迫等各种出血，中医称冲任不固血液妄行，脾气虚导致。脾胃方3个月起➕艾附暖宫丸半个月出血：脾气不足导致体内粘膜减少，造膜功能血管通透性增加。脾胃方（北京中医药大学郝万山教授提议）组方：臣药：香附6，高良姜3，砂仁6，醒脾三良将，打通营养吸收通道，佐药：木香6，佛手6。药引子，通三焦先锋官，打开细胞能量代谢也蛋白质合成的开关修复胃粘膜：丹参+白及+百合对于溃疡，出血，糜烂，息肉，炎症，囊肿，肠化生，各种不适症状+反流性食管炎。打通营养通道：香附+高良姜+砂仁消除多种亚健康症状，保护肝肾-防止化学性肝损伤。提高平滑肌张力：木香+佛手打通三焦，改善平滑肌松弛度，提高肌张力，对应脾气不升胃气不降，各种反流和下垂。控制胆汁胰液胃酸流出+反流性食管炎。 　　4月20日小分享损伤胃粘膜的药物有哪些？ 2025年4月20日中医大讲堂直播内容 解答问题1 长期便秘,球状物,能吃脾胃方吗？大肠儒动功能下降，中医称气虚，气的推动力下降，用脾胃方增加人体气血，促进肠蠕动补脾胃就是增强大肠儒动功能2 舌发干无味可能是口腔干燥症性液减少，需增加肾动力，肾主水液，进一步中医辩症3 胃切除，萎缩性胃炎，胃息肉手术调理脾胃功能4 脑梗，腿无力，支配人体肌肉的神经细胞因缺血缺氧坏死要坚持做康复训练来刺激脑神经。 正式内容一胃常见五症：胃气虚，胃寒，胃阴虚，胃火炽盛，食滞胃脘1 胃气虚现代病：慢性胃炎，功能性消化不良，营养不良，肠易激综合症症状：胃动力不足，食少目呆，食后满腑胀满，大便溏稀，四肢倦怠脾胃方基础3-4个月➕四君子颗粒2-4个月2 胃寒，也称胃阳虚现代病：慢性胃炎（怕凉），胃十二指肠溃疡，肠易激综合症，胃痉挛，功能性消化不良 症状：怕凉，胃症状遇寒加重遇温则轻。脾胃方基础量3-4个月➕温胃舒颗粒2-4周3 胃阴虚现代病：胃溃疡，萎缩性胃炎，肠化生，胃肠神经功能紊礼症状：干舌燥，饥不欲食，大便干结，舌红少津。阴虚胃痛颗粒1-2月+脾胃方强化量2个月，之后用基础量3个月4 胃火炽盛现代病：胃炎，溃疡，食管炎，糖尿病胃病症状：胃灼热痛，大便干结，小便黄赤，舌红苔黄清胃散颗粒 ➕脾胃方强化3个月基础2个月 5.食滞胃脘现代病：功能性消化不良，急性胃炎，胃轻瘫症状：胃脘胀满疼痛，恶心，无食欲，大便异常，苔厚腻保和丸/越菊保和丸➕脾胃方基础3-4个月 脾胃方丹参9g 白及9g 百合12g 香附6g 高良姜3g 砂仁6g 木香6g 佛手6g组方：丹参，白及，百合，激活胃气三大元帅，修复消化道黏膜香附，高良姜，砂仁，醒脾三干将，打通营养吸收通道木香，佛手，药引子，进行能量转化作用丹参：修复消化道粘膜，祛瘀生新，一味丹参饮功同四物汤，凉血，活血白及：去腐生新之圣药百合：养护粘膜第一要药 　　4月21日小分享 吃饭为什么要有仪式感？ 2025年4月21日中医大讲堂直播内容 解答问题1 口腔溃疡多为食火，胃火，心火，医称火症，心火：舌尖红，小便短赤，也叫心火亢盛——导赤散胃火：牙龈肿痛，溃疡，口臭——牛黄上清丸虚火五心烦热——知柏地黄丸辩症不清脾胃方2 女性崩漏是脾不统血，大量出血脾胃方强化量2个月之后就医查血生化.3 尿中有泡沫①泡沫大小不一快速消失(生理型)②泡沫细腻，几分钟都不破灭，尿蛋白外漏是尿路感染肾小球肾炎需辩症治疗先天不足后天补充气血能量可以用基础脾胃方4 肠化生有加号能吃脾胃方吗?这说明胃粘膜细胞严重破损一定用脾胃方 正式内容一、消化系统常见症状原因及调理方法※脾胃方作用①调理脾四症、胃五症。②打开人体吸收通道③促进营养物质吸收合成1 有口气：舌苔厚，胃气不足，重者细胞粘膜受损，保和丸幽门菌，糖尿病酮症酸中毒，便秘，胃溃疡，慢性胃炎，食管反流脾胃肪2个月2 排气多：乳糖不耐受，吸收转化不好，肠道中有益菌少，有害菌增多，肠易激综合症，女性月经紊乱都是胃气下降不足3.反酸：上消化道出血致食管炎，食管癌等忌吃刺激性口味重的食物，忌暴饮暴食，思虑过重，反酸与幽门菌过多有关，用硝苯地平或者阿司匹林也同样造成反酸四联疗法（唯一消杀幽门螺旋杆菌的方法）抑酸剂（关闭胃酸开关）奥美拉唑，雷贝拉唑，兰索拉唑，西咪替丁铋剂（保护胃粘膜）胶体果胶铋，次水杨酸铋2种抗生素（杀菌）阿莫西林➕克拉霉素※四联疗法非常伤胃粘膜，所以用后必须养脾胃香附：气药之总司，妇科之良药高良姜：温胃良药（可加一片炮姜）有呕吐症状可加一片生姜砂仁：醒脾第一仁，生砂仁打碎，开水先煮10分钟再入众药，阳春砂，药性温和，孕妇可用。木香：理气药 4月22日小分享 气血是如何产生的？ 2025年4月22日中医大讲堂直播内容 解答问题1 常年烧心,能不能用脾胃方？消化系统胃动力不足，贲门松弛，胃气不降脾胃方基础量3个月2 用过四联疗法的一定要用脾胃方养护脾胃增强量2个月之后基础量3 总是饱胀，吃得少，用潘酮、法莫替丁，人参归脾丸用上有效果，不用犯病怎么办？胃腹这也叫早饱症，功能性消化不良，再发展五脏虚损，中医讲五劳七伤，替丁类药物长期用导致维生素缺乏，一定要用脾胃方增强量2个月4 萎缩性胃炎，肠息肉脾胃方增强2个月+参苓白术散 正式内容一脾胃方适用于五大类人群1 中医脾四症、胃五症2 西医消化系统病症状3 损伤脾胃——四大不良行为4 五大营养素缺乏5 血生化指标异常脾胃方服用方法：饭前30-60分钟打开吸收大门基础量（无器质性病变）早1袋晚1袋增强量（有器质性病变）早2袋晚2袋二脾四症1 脾气虚慢性胃肠炎，消化性溃疡，功能性消化不良，慢性疲劳综合症，小儿营养不良如何判断黄：面色仓黄小：胆小慢：慢性消耗性疾病脾胃方强化量2个月，基础量3个月➕四君子颗粒1-2周2 脾阳虚脾气虚五症基础上增加慢性肾炎，心源性水肿如何判断白：脸色苍白，指甲白，月经淡白.水：水肿，缺乏白蛋白寒：寒凉脾胃方强化量2个月，基础量2-3个月➕小建中颗粒2-4周 3 脾气下陷胃下垂，胃粘膜脱垂，慢性结肠炎，脱肛，疝气，季节性腹泻，子宫脱垂，功能失调性子宫出血，乳糜尿，慢性肾小球肾炎，肾盂肾炎肾下重，崩漏如何判断花：头晕眼花，脑供血不足流：津液外泻重：器官下垂脾胃方强化量3个月，基础量3 个月➕补中益气丸2-4周 4 脾不统血血虚原发性继发性贫血，功能障碍性贫血，缺铁性贫血，营养不良性贫血血色素低，鼻出血，牙龈出血，血小板减少性紫癜，过敏性紫癜，抗生素，抗凝药会造成紫癜，所以一定要在用药同时保护毛细血管如何判断面色苍白，乏力，少气懒言，抗生素月经过多.便血尿血.皮肤紫癜脾胃方强化量3个月，基础量3个月➕归脾丸2-4周三胃五症1 胃气虚慢性胃炎功能性消化不良，胃下垂，营养不良，食少纳呆脾胃方基础量3-4月➕四君子颗粒2-42 胃寒症胃气虚症基础上加上十二指肠溃疡，肠易激综合症，胃痉挛脾胃方基础量3-4月➕温胃舒颗粒2-4周3 胃阴不足胃溃疡，慢性萎缩性胃炎，十二指肠溃疡，糖尿病，干燥综合症脾胃方强化2个月，基础2-3个月➕阴虚胃痛颗粒2-4周 　　4月23日小分享 什么是铃医孟河派？ 2025年4月23日中医大讲堂直播内容 解答问题1 胃火炽盛，胃脘部灼热，因为胃酸分泌旺盛，牙龈炎，牙周炎，口腔溃疡，急性胃炎，胃溃疡脾胃方强化量2个月，基础量3-4个月➕清胃颗粒1-2周 5.食滞胃烷，功能性消化不良，胆囊炎，肠梗阻，急性胃炎姨腺炎，脘腹胀满或疼痛，恶心呕吐，大便秘结或泄泻，舌苔厚腻脾胃方加强量2个月，基础量3-4个月 ➕保和丸或越鞠保和丸1-2周 正式内容一五大营养素吸收障碍营养素就是中医讲的水谷精微1 蛋白质是生命活动的基本物质，人体吸收通道淤堵则影响吸收八种氨基酸，其中白蛋白，血红蛋白和球蛋白是自身可以合成的，如果脾胃运化功能弱将影响合成2 脂肪酸油每日吸收量是固定的。血脂有问题的人群：脾胃方强化量2个月➕基础量3 八种氨基酸功能表①赖氨酸——刺激食欲，促进骨骼生长②色氨酸——合成血清素重要成分③苯丙氨酸——甲状腺素，肾上腺素，黑色素重要成分。④甲硫氨酸——保护肝脏⑤苏氨酸——维持蛋白质结的构稳定性 ⑥异亮氨酸——给肌肉提供能量 ⑦亮氨酸——促进肌肉蛋白质合成抑制蛋白质分解⑧缬氨酸——维持器官氮平衡，提供能量4 维生素维持人体机能的必要元素，自身不能合成靠食物补充①维生素A：参与视网膜内视紫红质合成缺乏：夜盲症，干眼症，角膜软化溃疡，皮肤干燥硬皮病②维生素B9（叶酸），促进红细胞生成和神经系统发育缺乏:胎儿神经管发育不良，恶性贫血，舌炎及胃肠功能紊乱，H型高血压5 微量元素：人体所需钙，磷，钾，镁，钠，硫，铁，碘，锌等21种碘：也称生命之光是构成甲状腺素的基础原料缺乏症状：婴幼儿矮小，儿童智力下降，粗脖子病，聋哑等无机典盐含亚铁氯化钾抗结剂，无机典盐分解代谢不完全※选用有机典盐为宜，适合人群①高血压人群②儿童：增加记忆力③成人：工作压力大，肾阳虚，肾阴虚 4月24日小分享 胃气的奥秘与养生之道 　　4月25日小分享揉揉耳朵根赛过吃人参，每天五分钟。 4月26日小分享中医养生按揉操，每天按揉五分。 4月27日小分享 糖尿病的进化史（一） 4月28日小分享 糖尿病的进化史（二） 　　4月30日小分享糖尿病的进化史（四）完结