心理问题的固着或慢性化

丁香

心理问题的固着或慢性化

在回郭镇卫生院心理门诊启动仪式上的分享

丁香

（2025-04-30）

一、家庭关系的影响：

1.紧密的纠缠：

过度溺爱而依赖，如过度包办、替代、支持等。

过度疏离而讨好，如过度忽视、虐待、苛责等。

2.症状的获益性（特权、关注、被爱）：躲在症状里逃避现实

二、个体心理咨询或心理治疗的影响

1.咨询关系相互需要导致的慢性化：

咨询师：能力验证或增长，经济需求；

来访者：长期固着于现状而不作改变（改变太痛苦，如重大丧失，谢绝走出，保持与丧失对象的某种连接）

2.咨访关系与家庭成员关系的三角化导致的慢性化：转移责任、调节亲疏、缓冲互动、互为因果

3.咨询师用力过猛，过度关怀，比来访者更着急而走得更快

良性的咨询关系：身后一步引导，水引子，酵母作用

三、诊断结果的影响

病理化、标签化来访者——渠化问题的发展，诱发症状的产生或固着。

四、心理机构或精神病医院的影响：

管理与被管理，格式化，被强求统一的问题。

病理化思维，好的意图不等于好的效果。

1.病理化对交际模式的影响：有病——不能正常交际（无意的剥夺）

2.病理管理对正常生活安排的影响：

住院——不能正常生活。

责任归属的推诿——治好治不好是医院的过错，不是自己的责任。

荣誉归属的争夺——治疗好VS自愈（当事人的努力与主观能动性）——合作，治疗联盟

职业反思：

我们有强行帮助不想过马路的老人过马路吗？

来访者是在迎合我们吗？

3.权威的影响：自我责任与他人责任；自我控制与他人控制——谁说了算？

4.机构或医院生态环境与普通生活环境不同的影响：长期适应形成依赖，引发对正常生活的不适应。

五、社会的接纳与整合

1．人文关怀：方方面面有待进一步探索、加强。

2．社会包容度：用人单位、职业、学校等对相关群体的关爱与接纳

3．过快的发展节奏的影响：人际关系更松散，人情更疏离。

六、其他