高龄孕妈妈注意了！做好这些可降低生育风险～

襄城县妇幼保健院

分娩年龄≥35岁的妊娠为高龄妊娠，这个时期的孕产妇称之为高龄孕产妇。

‍每个孕妈妈都有着盼望健康、平安怀上宝宝的迫切心情。健康宝宝的形成要求有优质的胚胎和一个能够保证胚胎正常发育的环境。而优质的胚胎需要优质的精子和卵子，还需要精心准备孕育胚胎的“肥沃的土地”，想要生个健康的宝宝，不仅孕前准备十分必要，产前检查也非常重要。尤其是高龄孕妈妈。

‍高龄孕妈妈要想获得一个聪明宝宝，会比年轻母亲更为留意，自然产前检查是免不了的。那么高龄孕妇必须做些什么检查呢？

高龄孕妇，分娩年龄在35岁以上的单指一这样因素的人群,伴随年龄的增大,胎儿出现染色体变异的概率也会提升，因此常规的会建议她做羊水穿刺，检查染色体的数目和染色体的一些结构的异常。此外，随着年龄的增加，胎儿结构发育的异常机会也是增加的，这个时候建议做超声的筛查，通过详细的超声检查，可以发现一些结构性的异常。

其次是妊娠期葡萄糖耐量试验，可以早期发现妊娠期糖尿病，进行早期治疗，减少对胎儿及孕妇的影响。高龄孕妈妈容易出现妊娠期高血压，孕期检测血压也非常重要，定期监测血压可以避免妊高症的发生。

一、对母儿影响

‍1、高龄妇女患慢性疾病的概率增大，建议妊娠前到专业的医疗保健机构进行健康状况评估，了解是否患慢性疾病、传染病、遗传性疾病等；评估疾病影响妊娠和分娩的严重程度。

‍2、高龄妊娠发生妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、胎膜早破等并发症显著增加。产时难产率、剖宫产率、产后出血率等也是明显升高。

‍3、流产率、胎儿异常的概率增高，胎儿染色体异常风险增加。

‍4、产后恢复较慢，患产后抑郁症的风险增加。

二、健康生活方式

‍1、补充叶酸。从备孕期开始服用叶酸，至少孕前3个月开始口服，持续到孕后3个月，若条件允许，可以持续整个孕期。建议是每天0.4-0.8mg，如果既往生育过神经管畸形儿则需增加剂量，每天需要口服4mg。

‍2、均衡饮食。均衡摄入碳水化合物、蛋白质、脂肪，注意维生素与矿物质的适量摄入。妊娠早期保证每日至少摄入130g碳水化合物，孕中晚期适当增加蛋白质摄入量，如鱼、禽、蛋、廋肉；孕中期开始每日至少摄入250-500g奶制品以及补充600mg的钙。常吃含铁丰富的食物。

‍3、避免接触有毒有害物质。如药物、病毒、烟酒、放射线等，这些物质可能会增加胎儿致畸风险。

‍4、规律作息，适当运动。缓解工作生活压力，避免熬夜，保持精神饱满和心情愉快。高龄女性超重、肥胖率高，备孕期可以做一些运动来提高身体素质，如慢跑、健身、瑜伽等，孕中晚期也要进行适当的活动，避免体重增长过快、减少妊娠期糖尿病等并发症的发生，每天应进行30分钟左右的中等强度的运动，如餐后的慢走等。

三、注意事项

‍高龄孕妇应按照《孕前和孕期保健指南（2018）》的规定，定期到二级以上医疗机构进行产前检查，一般需要7-11次检查，必要时增加检查次数。此外，还应注意以下问题。

‍1、胎儿畸形的筛查：妊娠11～13+6周应行早孕期超声筛查；妊娠中期是筛查胎儿染色体异常和结构畸形的重要时期，应严格地进行产前筛查及产前诊断。高龄孕妇首选侵入性产前诊断。妊娠20～24周，行胎儿系统超声筛查和子宫颈长度测量。

‍2、及时监测血压：建议孕妇自我监测血压并做好记录，如血压≥140/90mmHg，或出现头晕、眼花、心慌、憋气、下肢浮肿等，应及时到医院就诊。

‍3、口服糖耐量试验：对妊娠早期空腹血糖水平正常的孕妇，妊娠满24周后应尽早行口服糖耐量试验（OGTT）：妊娠期糖尿病孕妇应按照糖尿病饮食食谱适当分餐，保证运动，严格遵医嘱用药，定期监测血糖，空腹血糖控制在3.3～5.3mmol/L，餐后2小时血糖控制在4.4～6.7mmol/L，控制不满意者应及时就诊。

‍4、胎动监测：孕28周以后，建议孕妇每天早中晚各数1小时胎动。孕晚期胎动因人而异，一般胎动次数1小时≥3次或2小时≥10次，如胎动小于3次/小时或者较之前出现明显变化，建议尽快就诊。

‍5、适时终止妊娠：年龄≥40岁的孕妇，应加强胎儿监护，妊娠40周前适时终止妊娠。

四、急症处理如果出现胎动异常，头痛、头晕、心慌、憋气等异常情况，或者出现腹痛、阴道出血、阴道流液等症状，孕产妇要及时前往医院诊治。