百姓跟我学中医（二十五）‍腰椎间盘突出·还少汤——千年古方养肾护腰，重焕脊柱活力

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腰突之痛，中医有解

“久坐腰如针扎，弯腰痛到冒汗，腿麻走不了远路……”腰椎间盘突出已成为现代人的“隐形健康杀手”。西医多建议手术或止痛，而中医认为“腰为肾之府”，从根源调养方能长治久安。张艳春医师在《百姓跟我学中医》系列中推荐的‌“还少汤”‌，正是源自宋代《洪氏集验方》的千年补肾壮骨方，以温和之力疏通经络、强健筋骨，帮无数患者摆脱腰突困扰。

一、腰椎间盘突出：肾虚为本，瘀堵为标‌

张艳春医师指出：“腰椎问题看似在骨，实则在肾与气血。”中医认为：

‌肾精亏虚‌：肾主骨生髓，长期劳累、熬夜耗伤肾气，髓核失去滋养，椎间盘易退化突出。

‌气血瘀阻‌：久坐、受寒导致腰部气血循环不畅，形成“不通则痛”的僵硬、麻木。

‌外邪侵袭‌：风寒湿气侵入经络，加重炎症水肿，引发急性疼痛。

‌还少汤‌以“补肾填精+活血散寒”为原则，标本兼治，从根缓解腰突问题。

二、还少汤组方解析：古法智慧，精准调养‌

张医师化裁古方，结合临床经验，推荐基础配伍（具体用量需辨证加减）：

‌熟地黄、山药、山茱萸‌：滋补肾阴，充盈髓海，修复椎间盘弹性。

‌杜仲、牛膝‌：强筋壮骨，引药下行，直抵腰膝。

‌当归、川芎‌：活血化瘀，疏通腰部气血淤堵。

‌茯苓、白术‌：健脾祛湿，消除神经根水肿。

‌肉桂、附子（慎用）‌：温阳散寒，适合畏冷肢麻的寒湿型腰突。

‌加减建议‌：

急性期加‌延胡索、白芍‌止痛；

腿麻明显加‌鸡血藤、威灵仙‌通络；

肾阳虚者加‌淫羊藿、巴戟天‌。

还少汤

熟地黄25g，山药25g，牛膝20g（炒），枸杞子15g，山茱萸25g，茯苓15g，杜仲15g（盐制），远志15g，巴戟天20g（炒），五味子15g ，小茴香10克（盐制），楮实子20克，肉苁蓉20g，石菖蒲20g、大枣15g（去核）

三、还少汤的三大康复优势‌

‌免手术之险‌：通过调理肾气与气血，缓解压迫，避免手术创伤。

‌复发率更低‌：从体质入手，减少久坐、受寒后的反复发作。

‌整体调理‌：改善腰膝酸软、夜尿频多等肾虚问题，提升生活质量。

‌案例分享‌：

一位45岁司机患者，腰突压迫左腿神经，服用还少汤加减方2个月后，疼痛消失，弯腰幅度恢复80%，随访一年未复发。

四、日常配合：三分治，七分养‌

张艳春医师强调：“汤药是引子，生活习惯才是根本。”

‌护腰动作‌：每天练习“五点支撑法”“跪坐式”拉伸，增强腰背肌力。

‌避寒保暖‌：腰部贴敷暖宝宝，忌空调直吹。

‌食疗辅助‌：黑豆核桃粥、杜仲猪腰汤补肾气。

腰突康复，贵在坚持

腰椎间盘突出非一日之寒，还少汤以“润物细无声”的方式唤醒身体自愈力。正如张艳春医师所言：“中医治腰突，不是与骨头较劲，而是让气血充盈、肾气充足，骨头自然归位。”