<p class="ql-block"><b>防止中医临床失误的经验与作法</b></p><p class="ql-block"><b>一、起手二法</b></p><p class="ql-block">1.未病先防，已病防变</p><p class="ql-block">《内经》“饮食有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱而尽终天年。”</p><p class="ql-block">发病之初就要及时地进行治疗，防止病邪内传，发生变证。</p><p class="ql-block">2.先议病,后议药</p><p class="ql-block">先识病情，治病从何起，药以何应。</p><p class="ql-block">“有是病即有是药;病千变,药亦千变”</p><p class="ql-block"><b>二、谋略三法</b></p><p class="ql-block">1.胆大心细，灵活变通</p><p class="ql-block">孙思邈“行欲方而智欲园，心欲小而胆欲大”</p><p class="ql-block">《伤寒论》“观其脉证，知犯何逆，随证治之”</p><p class="ql-block">2.除邪安正,治病留人</p><p class="ql-block">其一，必须掌握药物的正、副作用。</p><p class="ql-block">“水能载舟，亦能覆舟”。</p><p class="ql-block">其二，对证用药,轻重得宜。</p><p class="ql-block">其三，根据病人的体气用药。</p><p class="ql-block">其四，调脾保胃气。(1.祛邪方中佐以甘温之品;2.峻药不可久用;3.辛香温燥之品宜暂而不宜久用;4.病轻不宜大剂、重剂，防止因药力过重伤及胃气.)</p><p class="ql-block">3.兵法用药 </p><p class="ql-block">吴鞠通“兵贵神速，机园法活，去敌务尽,善后务细。”</p><p class="ql-block"><b>三、辨疑似证三法</b></p><p class="ql-block">1.现象与本质不一致的辨别</p><p class="ql-block">识别寒热虚实的真假:</p><p class="ql-block">1.1看病人内在的反映;</p><p class="ql-block">1.2细察似有脉症,特别是对久病、禀体虚弱的患者常有“似有症”、“似有脉”的存在。(张景岳“虚实之要，莫逃乎脉，如脉之真有力，真有神者，方为真实证;似有力，似有神者，便是假实证。”)</p><p class="ql-block">1.3证、脉、舌综合分析。</p><p class="ql-block">1.4察治疗经过。</p><p class="ql-block">2.虚实错杂的辨别</p><p class="ql-block">3.试探性治疗</p><p class="ql-block">4.疑似证情治疗原则的确定。</p><p class="ql-block">4.1重在培补,不直夺邪。</p><p class="ql-block">4.2摆正祛邪与扶正的关系，一般来说，外感以祛邪为主，内伤以扶正为主，虚实不显的直祛邪与扶正并举。</p> <p class="ql-block">内容来源：《中医误诊误治原因及对策》P81—89</p>