<p class="ql-block">疝气是体内器官从肌肉薄弱处突出形成的鼓包，常见于腹部，若不及时处理可能危及生命。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">疝气(俗称”<span style="color:rgb(237, 35, 8);">小肠换气</span>”）易一种常见疾病,主要表现为内脏器官从肌肉或组织的薄弱处”钻”出来，通过狭窄而在皮肤下形成鼓包，患者腹部发育异常而出现肿胀，腹压过高产生，迫使小肠或盲肠病变区。</p><p class="ql-block">病因：体内压力过大</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">调理肝经，肝脏（热寒不平衡）</span></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">虽然脑部、胸部也可能发生，但最常见的是腹部，比如肚脐、腹股沟等部位的腹壁和当人咳嗽、搬重物时腹内压力增高，腹腔里的肠道等器官就可能从薄弱处顶出来，形成肉眼可见的突起；平躺或用手轻推时，鼓包又会暂时消失。</p><p class="ql-block">这种情况可能由肌肉老化、手术伤口愈合不良或长期腹压过大(如<span style="color:rgb(237, 35, 8);">便秘</span>、搬运重物）等因素引起。虽然鼓包初期通常不痛不痒，但若不及时处理，可能出现器官卡住导致剧烈疼痛的危险情况。需要特别注意的是，婴幼儿也可能因先天发育问题出现“<span style="color:rgb(237, 35, 8);">脐疝和或腹股沟疝</span>”。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">在人群中的发病情况是怎样的?</p><p class="ql-block">在各类疝气中，腹壁疝发病率最高，其中又以腹股沟症最为常见。</p><p class="ql-block">根据疝气发生的部位和特点，主要分为以下三大类：</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">1脑疝</span>:当颅腔内压力异常增高时，组织结构薄弱或缺损时，因颅内压升高，颅内各分腔压力不均等（比如脑出血或脑水肿）</p><p class="ql-block">部分脑组织会被压力推挤到其他区域，就像挤地铁时被人群推着移动。这种情况超过正常解剖界限时就形成脑疝。常见的类型有三种：小脑幕切迹疝(脑组织挤入小脑幕裂隙）、枕骨大孔疝(小脑扁桃体被压入枕骨大孔)、大脑镰下疝（脑组织挤向大脑镰另一侧)</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">2膈疝</span>:这类疝气就像“越界移民”，腹腔里的脏器（最常见的是胃）通过横膈膜上的食管裂孔“溜进”胸腔。因食道膈肌裂孔松弛，腹内压力增加等。</p><p class="ql-block">主要类型包括食管裂孔疝和膈肌疝、胸骨旁疝等，其中食管裂孔占比超过90%。亚洲地区统计显示，大约每200人中就有1人患病，不过很多滑动性食道膈肌裂孔疝”就像隐形人，由于症状不明显客易被漏诊。这类疝气在老年女性群体中更为常见。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">3腹壁疝</span>:这是最常见的症气类型，就像衣服破洞（手术切口，肝硬化，腹腔内巨大占位性病变等），腹腔里的脏器或组织通过腹壁薄弱处向外突出。根据突出位置可分为两种：</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">腹内疝</span>：脏器在腹腔内部发生移位。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">腹外疝</span>：脏器突出到体表形成可见鼓包。</p><p class="ql-block">其中腹外和又可细分为7种常见类型：</p><p class="ql-block">1.腹股沟(大腿根部区域）</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">2.股疝(大腿上段内侧)</span></p><p class="ql-block">3.脐疝(肚脐周围)不可针，可开刀，腹壁肌膜缝合</p><p class="ql-block">4.腹部切口疝（手术疤痕处）</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">5.腰疝(腰部两侧)</span></p><p class="ql-block">6.闭孔疝(骨盆深处)</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">7.会阴疝（肛门周围）</span></p> <p class="ql-block">临床上还有两种重要分类方式：</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">根据鼓包能否轻松推回</span>：分为易复性疝(能轻松推回）、难复性疝(推回困难)、嵌顿性疝（卡住无法推回）等类型。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">眼据发病年龄</span>：分为成人疝气和小儿疝气。其中儿童患者以腹股沟斜疝和脐疝最为常见。疝气包裹的器官最常见的是小肠,也可能涉及大网膜、膀胱甚至卵巢等器官。</p> <p class="ql-block">中医认为疝气多与中气下陷、寒湿凝滞、肝郁气滞等因素相关，主要表现为腹股沟或小腹局部肿物突出，伴有胀痛或坠胀感。治疗以<span style="color:rgb(237, 35, 8);">补气升提、温经散寒、疏肝理气</span>为原则，结合中药、针灸及外治法综合调理。</p><p class="ql-block">一、病因与证型</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">中气下陷型</span></p><p class="ql-block">多因久病体虚、劳累过度或年老体弱，导致脾胃虚弱，中气不足，无法固摄脏器。表现为肿物突出后难以回纳，伴有乏力、气短、小腹坠胀，舌淡苔白，脉细弱。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">寒湿凝滞型</span></p><p class="ql-block">外感寒湿或饮食生冷，导致寒邪凝滞经脉，气血运行不畅。常见肿物发凉、遇冷加重，伴有腹痛、舌苔白腻、脉沉紧。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">肝郁气滞型</span></p><p class="ql-block">情志不畅或长期压力导致肝气郁结，气机阻滞。表现为肿物时大时小，情绪波动后加重，伴胁肋胀痛、舌红苔薄黄、脉弦。</p><p class="ql-block">二、中医治疗方法</p><p class="ql-block">中药调理</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">中气下陷</span>：常用补中益气汤（黄芪、党参、白术、升麻等）补气升提。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">寒湿凝滞</span>：以暖肝煎（小茴香、肉桂、乌药）温经散寒，或配合艾灸祛湿。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">肝郁气滞</span>：选用柴胡疏肝散（柴胡、香附、枳壳）疏肝理气，辅以活血化瘀药如川芎、当归。</p><p class="ql-block">针灸疗法</p><p class="ql-block">取穴以任脉、足厥阴肝经为主，如关元、气海、太冲、三阴交等。中气不足加足三里；寒湿证用温针或艾灸；肝郁证配合耳针调节情志。</p><p class="ql-block">外治法</p><p class="ql-block">疝气带：通过局部加压防止肿物脱出，需在医生指导下使用。</p><p class="ql-block">中药外敷：用吴茱萸、小茴香等研末调敷患处，辅助散寒止痛。</p><p class="ql-block">三、日常调护与预防</p><p class="ql-block">避免劳累</p><p class="ql-block">减少久站、负重、剧烈咳嗽等增加腹压的行为，适度锻炼以增强腹肌力量（如仰卧抬腿）。</p><p class="ql-block">饮食调理</p><p class="ql-block">中气不足者多吃山药、红枣、小米等健脾食物；寒湿证忌生冷，可适量食用生姜、羊肉；肝郁者避免油腻，用玫瑰花、陈皮代茶饮。</p><p class="ql-block">情绪管理</p><p class="ql-block">保持心情舒畅，避免焦虑、抑郁加重肝郁气滞。</p><p class="ql-block">四、注意事项</p><p class="ql-block">中医治疗适用于轻中度疝气或术后调理。若肿物嵌顿无法回纳、疼痛剧烈，需立即就医，避免肠管坏死等风险。</p><p class="ql-block">儿童疝气（如脐疝、腹股沟疝）部分可随体质增强自愈，但需定期观察，必要时结合西医治疗。</p><p class="ql-block">中医通过整体调理改善体质，减少复发，但需长期坚持。</p>