右归丸 金匮肾气丸 茸参益肾胶囊的辩证用法

大雪无垠

右归丸，出自清代名医张景岳的《景岳全书》。主治的是命门火衰、肾阳不足，专治那种怕冷、精神疲乏、四肢发凉、阳痿遗精、舌淡苔白、脉沉迟的。适合谁？那种经常感到怕冷、腰膝酸软、精力不济、性生活质量下降的中老年男性，尤其适合冬季进补。它的配方可不简单，有熟地黄、山药、山茱萸这类滋阴养肾的，也有鹿角胶、肉桂、附子这类温补阳气的，还有枸杞子、杜仲、菟丝子这类养筋骨、固精气的。简直是一锅精妙的“药膳火锅”，又补又暖！

金贵肾气丸，出自东汉张仲景的《金匮要略》。它的核心理念是温补肾阳、利水消肿。里面的附子和桂枝，负责温阳散寒；熟地、山药、山茱萸这三宝，补肾滋阴；泽泻、茯苓、丹皮，利湿排浊。特别是泽泻这味药，有“下焦水湿之君”之称，专治水肿、小便不利。从临床来看，它更适合肾阳虚但兼有水湿内停的人，比如那种身体浮肿、下肢沉重、夜尿频多、畏寒怕冷、舌胖苔白、脉沉细的。老人家常年腿肿、尿频，一吃就有改善。

茸参益肾胶囊，它不像前两个是丸剂，而是胶囊剂型，吸收快、服用方便。适合长期服用的慢性肾虚者，尤其是那种气血两虚、体质虚弱、精神疲乏、免疫力低下的中老年人。是近年来中医药企业研发的现代制剂，虽然历史不如前两位悠久，但成分上可谓集大成者。里面有人参、鹿茸、淫羊藿、黄芪、枸杞子、熟地黄、山药、巴戟天等，既补气又补肾、既温阳又养精。

有患者要问：这三种药我都符合症状，那是不是可以一起吃？切记，万不可“补药乱吃”！补药补错了，那可就“虚不受补”，反而加重病情。比如右归丸，你是阴虚火旺体质，一吃就上火、口干、便秘；金贵肾气丸，水湿重的人吃着好，可是体质燥热的就不合适；茸参益肾胶囊，气虚肾虚两虚的可以一试，但若是肝郁气滞的人，吃了也不舒服。

右归丸，重在温补命门之火；怕冷怕风、腰膝酸冷、精神不振 → 考虑右归丸。

金贵肾气丸，重在利水助阳；小便不利、水肿、夜尿多、腰膝酸软 → 金贵肾气丸是好选择。

茸参益肾胶囊，则是气血双补、现代便捷体质虚弱、容易感冒、免疫力低 → 尝试茸参益肾胶囊。