闫会宁医生：感染HPV病毒的危害

闫医生谈HPV

HPV（人乳头瘤病毒）是一类通过皮肤或黏膜接触传播的病毒，全球约80%的成年人一生中至少感染过一次。尽管多数感染可被免疫系统清除，但持续感染可能引发皮肤病变、生殖系统疾病甚至癌症。


HPV感染引发的常见疾病
皮肤与黏膜病变

寻常疣、扁平疣：由HPV-1、2、3等亚型引起，常出现在手部、足部或面部，表现为黄豆大小的粗糙丘疹或扁平状淡褐色斑块，通常无症状，但可能因摩擦或抓挠导致出血或继发感染。

尖锐湿疣：由HPV-6、11等低危亚型引发，是常见的性传播疾病。男性多见于龟头、冠状沟、尿道口等部位，女性多见于大小阴唇、阴道口等区域。典型表现为淡红色小丘疹，逐渐增大为乳头状、菜花状或鸡冠状赘生物，可能伴随瘙痒、疼痛或性交不适。

生殖系统病变

宫颈病变：高危型HPV（如16、18型）持续感染是宫颈癌的主要诱因。从感染到发展为宫颈癌通常需5-15年，期间可能经历宫颈上皮内瘤变（CIN1-3级）等癌前病变阶段。早期可能无症状，晚期可能出现阴道不规则出血、接触性出血或分泌物恶臭。

男性生殖器癌：高危型HPV感染可能增加阴茎癌、肛门癌风险。阴茎癌早期表现为阴茎头或包皮内板硬结、溃疡或异常出血；肛门癌则表现为肛周肿块、持续性疼痛或排便习惯改变。

口咽及呼吸道病变

口咽癌：HPV-16型感染与口咽癌（如舌根、扁桃体癌）的关联性日益明确。患者可能出现咽喉疼痛、吞咽困难或颈部淋巴结肿大，且此类癌症在非吸烟人群中的发病率呈上升趋势。

HPV感染的传播与风险
传播途径

性接触传播：是HPV感染的主要途径，包括阴道、肛门或口腔性行为。多个性伴侣、无保护性行为或性伴侣曾感染HPV均会增加风险。

间接接触传播：HPV病毒可在体外存活数小时，通过共用浴巾、内衣裤或未彻底清洁的性玩具传播的风险较低，但仍需警惕。

母婴垂直传播：孕妇感染高危型HPV可能导致新生儿喉乳头状瘤，但此类病例较为罕见。

高危人群

免疫功能低下者：如HIV感染者、器官移植术后患者或长期使用免疫抑制剂者，HPV感染后更易发展为持续性感染或癌前病变。

有性传播疾病史者：既往感染梅毒、淋病等性传播疾病的人群，其生殖道黏膜屏障受损，HPV感染风险更高。

三、HPV感染的长期健康危害
癌症风险

女性健康威胁：高危型HPV持续感染是宫颈癌、阴道癌、外阴癌的主要病因。全球每年约34万女性死于宫颈癌，其中99%的病例与HPV感染相关。

男性健康威胁：尽管男性生殖器癌发病率较低，但高危型HPV感染可使阴茎癌风险增加20倍，肛门癌风险增加30倍。

生育与妊娠影响

女性生育能力：HPV感染可能导致宫颈黏液性状改变，影响精子穿透力，从而降低受孕几率。孕期感染高危型HPV且未及时治疗，可能增加早产、胎膜早破或胎儿宫内感染风险。

男性生育能力：部分HPV亚型可能干扰精子生成或导致精子DNA损伤，进而影响男性生育能力。

心理与社会负担

心理压力：HPV感染者常因对疾病的恐惧、对癌变风险的担忧以及社会对性传播疾病的污名化，出现焦虑、抑郁等心理问题。

社交限制：感染HPV后，患者可能因担心传染他人而避免亲密接触，影响人际关系及生活质量。

HPV感染并非“绝症”，但其潜在危害不容忽视。通过接种疫苗、定期筛查、安全性行为及增强免疫力，可有效降低感染风险及疾病进展概率。对于已感染者，应积极配合医生治疗，避免病情恶化。