中医治疗便秘的几个方法

曲晓力

国宗堂中医馆提供

　　人体好比机器，使用日久，功能有损，部件老化，出现这样或者那样的问题，是很正常的事情，所以要进行适当修缮，从而恢复身体各个器官的原始动能。

　　我们国崇堂中医馆，发挥聪明才智，通过反复尝试，汲取了众多行之有效的简方，互相点拨，应用于客户。通便秘火麻仁20克，捣汁加水服。

　　中医治疗便秘是需要辨证论治，因为中医治疗讲究辨证，不同证型方法不同。便秘分为实秘和虚秘，实秘包括热秘、气秘，虚秘包括气虚、血虚、阴虚、阳虚等。

　　热秘，主要是肠胃积热，治疗应该清热润肠，常用方剂比如麻子仁丸，还有饮食上可以推荐清热的食物，比如绿豆、芹菜，穴位按摩可能选合谷、曲池这些清热的穴位。

　　气秘，气滞导致的，需要顺气导滞，常用六磨汤，平时可以推荐萝卜、陈皮，穴位比如太冲、膻中，理气的穴位。

　　虚秘的话，气虚的话，补气健脾，用黄芪汤，食疗可以用山药、莲子，穴位足三里、脾俞。血虚的话，养血润燥，用润肠丸，食物比如红枣、黑芝麻，穴位血海、三阴交。阴虚的话，滋阴通便，用增液汤，食物银耳、百合，穴位三阴交、太溪。阳虚的话，温阳通便，用济川煎，食物羊肉、核桃，穴位关元、命门。

　　中医还有其他疗法，比如针灸，不同证型选不同的穴位，还有耳穴贴压，常用大肠、直肠、交感等穴位。中药外治法，比如灌肠，或者敷脐疗法，用中药贴肚脐。生活调理方面，强调定时排便，适度运动，比如八段锦、太极拳，情绪调节也很重要，因为肝郁气滞会影响气机。

　　分证型列出治法、方药、食疗、穴位，再加上其他疗法和生活调理，这样结构清晰。还要确保信息准确，方剂名称正确，穴位正确，食疗建议合理。传统方法都适用。便秘严重或持续，应就医，避免自行用药，特别是虚秘和实秘需要辨证准确，否则可能加重病情。

　　适用于老年、体虚、妇女产后所致的血虚便秘。火麻仁为桑科植物大麻的干燥成熟果实，味甘，性平，具有润燥滑肠通便之效。生白芍20-40克，生甘草10-15克，水煎服。治疗习惯性便秘，疗效迅速，一般2-4剂可排软便。

　　单用生白芍24-45克，治疗燥热、气滞及血虚型习惯性便秘患者，亦获佳效。白术30-60克，水煎，早晚2次服用，1日1剂，服药3-5日可显效或痊愈。连翘20-30克，水煎当茶饮，可少量加糖。治疗便秘效果很好。

　　车前子50-100克，清水洗净，加水500毫升，文火煮熬30分钟，1次顿服。大头菜籽约60-100克，捣研成细末，开水1杯冲入，布包绞汁，空腹服，少时当泻下，便通即愈。用煮熟的南瓜1碗，加入猪油5钱和适量的盐吃下，1日1次，1次见效，3日可愈。

　　蜣螂虫1只，焙干为末，冲白开水空腹服下，主治大便不通。蜣螂又名推车虫，俗呼粪屎公，5、6月间常钻地穴，用后脚夹粪围推向前进，用此以形治形，及动物之灵活性，故能收奇效，无不药到病除。

习惯性便秘

　　决明子（炒）15-30克捣碎，水煎10分钟左右，冲入15-30克蜂蜜，搅匀。每晚1剂，或早晚分服。可清热明目、润肠通便，效果突出。老年习惯性便秘——鸭梨1个（约100-150克）温开水冲洗后，切成薄片，放碗里，加水200毫升，倒入100克蜂蜜，上笼蒸30分钟，取出待温，趁热顿服，每晚服1次。如气、血亏虚患者，加放龙眼肉10克，一般连服3次即可。

　　鲜土豆1000克洗净，用擦刮刀擦成细丝，然后捣烂，以洁净纱布绞汁。土豆汁放锅中先以大火，后以小火煎熬浓缩至粘稠时，加蜂蜜，再煎至粘稠如蜜时，停火，冷后装瓶备用。空腹食用，每次1匙，每日2次。

　　中医治疗便秘注重辨证施治，根据不同证型（如热秘、气秘、虚秘等）制定个体化方案，以下是常见的治疗方法：

一、辨证分型治疗

1. 实秘（邪滞肠道，腑气不通）

（1）热秘（胃肠积热）

治法：清热泻火，润肠通便。

方药：麻子仁丸（麻子仁、杏仁、大黄等）；若热结较甚，可用大承气汤。

食疗：绿豆汤、芹菜、蜂蜜、火龙果（性凉）；避免辛辣、油炸食物。

穴位：合谷、曲池（清热）、天枢、上巨虚（通腑）。

（2）气秘（气机郁滞）

治法：顺气导滞，行滞通便。

方药：六磨汤（木香、沉香、槟榔等）。

食疗：萝卜、陈皮茶、佛手、柑橘；可饮用玫瑰花茶理气。

穴位：太冲（疏肝）、膻中（理气）、中脘、足三里。

虚秘（气血阴阳不足，肠道失养）

（1）气虚秘（脾肺气虚）

治法：补气健脾，润肠通便。

方药：黄芪汤（黄芪、麻子仁、陈皮等）。

食疗：山药粥、莲子、小米、鸡肉；可煮黄芪党参瘦肉汤。

穴位：足三里（健脾）、脾俞、胃俞、气海（补气）。

（2）血虚秘（阴血不足）

治法：养血滋阴，润燥通便。

方药：润肠丸（当归、生地、麻仁等）或四物汤加减。

食疗：黑芝麻糊、红枣、桑葚、银耳；可食用阿胶、桂圆（适量）。

穴位：血海（养血）、三阴交、足三里、膈俞。

（3）阴虚秘（津液亏虚）

治法：滋阴增液，润肠通便。

方药：增液汤（玄参、麦冬、生地）合麻子仁丸。

食疗：百合、麦冬茶、石斛汤、梨；避免辛辣耗阴食物。

穴位：太溪（滋阴）、三阴交、照海、复溜。

（4）阳虚秘（脾肾阳虚）

治法：温阳散寒，通便止痛。

方药：济川煎（肉苁蓉、当归、牛膝等）。

食疗：羊肉、核桃、生姜、韭菜；可煮肉桂红糖小米粥。

穴位：关元（温阳）、命门、肾俞、足三里。

二、其他中医疗法

1. 针灸治疗

主穴：天枢、大肠俞、上巨虚（大肠经募穴、背俞穴、下合穴，通调腑气）。

配穴：热秘加合谷、曲池；气秘加太冲、行间；气虚加脾俞、胃俞；血虚加血海、三阴交；阳虚加关元、命门。

2. 耳穴贴压

取穴：大肠、直肠、交感、皮质下、脾、胃。

方法：用王不留行籽贴压，每日按压3-5次，每次1-2分钟。

3. 中药外治法

灌肠法：热秘可用大黄、芒硝煎液灌肠；虚秘可用蜂蜜、甘油栓剂纳肛。

敷脐疗法：将附子粉（阳虚）或大黄粉（热秘）用醋调成糊状敷脐，胶布固定，每日1次。

4. 推拿按摩

顺时针摩腹（以肚脐为中心，每次5-10分钟，促进肠道蠕动）。

按揉天枢、大横、足三里等穴位，配合捏脊疗法（尤其适合儿童便秘）。

三、生活调理

1. 饮食原则：

多摄入膳食纤维（如粗粮、蔬菜、水果），每日饮水1500-2000ml。

晨起空腹饮温水或蜂蜜水，养成定时排便习惯（建议晨起或餐后1小时）。

2. 运动建议：

适度运动（如八段锦、太极拳、快走），避免久坐，尤其气虚、阳虚者需加强锻炼。

3. 情志调节：

保持心情舒畅，避免焦虑、抑郁（气秘与情绪密切相关）。

注意事项

实秘不宜长期使用泻下药（如大黄、番泻叶），以免损伤正气；虚秘需辨别气血阴阳，对症调理。

若便秘持续超过2周，或伴有腹痛、便血、体重下降等症状，需及时就医排除器质性疾病（如肠梗阻、肠道肿瘤等）。

中医治疗便秘强调“通调结合”，需根据体质辨证选法，建议在专业医师指导下规范治疗。