李可老中医的高血压、高血脂、糖尿病、冠心病心衰等治疗方略（上）

羅良成

中医没有高血压这个病的称谓，这种病，一般来讲都是先天阳虚，先天阳气不足，有好些遗传因素，然后再加上后天失调。清阳不升，浊阴不降，药店里治疗高血压的大多是针对“肝阳上亢”的。事实上，越打压那个肝阳，这个病越顽固，越好不了。我认为高血压一般来讲属于三阴病，肝、脾、肾，就是这三经的阳气过于虚了，它应该占的这个位置被浊阴占据了，你把浊阴给疏散了，扫除了，就行了。我的弟子用麻桂治好了20年的高血压，一般中医绝对不敢这样做，麻黄、细辛、附子按照现在的医学观点，是升高血压的，麻桂主升散，血压高、脸红好像也是升散，因为有这样的关系，所以，很多中医师只懂得血压高就平肝潜阳，镇肝熄风！不知道辛温的东西可以起效，麻桂治高血压还有这么好的效果。

血压为什么高？实际上就是机体有阻滞。机体是非常奥妙的，因为有阻滞，需要高的压力，才能够供养末端，这是个物理的道理。一般的药到不了末端。如果用西医的方法终身的服药，末端呢，又不断向机体发放指令，我这边不够吃了，赶快给我送吃的，这个指令始终存在，所以药要不停地用，你高一点儿我就给你压下来，使机体末端始终处于缺血的状态。用了麻桂以后，出了一身的汗，这个病就好了。

扶阳就是两个，宣通和温补。用麻桂就是宣通，把阻滞拿掉，不需要那么高的压力就可以灌溉了。在南通开中医会议的时候我写过一篇文章，《从麻黄汤治愈蛛网膜下腔出血并发暴盲引发的思考》，扼要的讲了讲关于麻黄桂枝附子在高血压中能用不能用，用了会有什么后果的问题。把大家的疑惑破解掉，如果这个解决不好，以后谁也不敢用。

中医里面讲“从治”，有“正治（从治）”，有“逆治（反治）”，“逆治”就是你是表现为热，我就给你用寒；“从治”就是顺其势，他本来是个热症，一大片的这个热象，然后，你用热药，把它引回到它应该去的地方。《内经》不是讲“君火以明，相火以位”？这个位很重要，这个相火应该在什么地方？君之下，水之中，如果它离开水，跑到这个君的前面、上面去了，实际上就是你不应该跑到上面去，你应该回去。但是它脾气很暴，你要顺着来，你不要揍它，你不要骂它，这个就是引导。

一切寒湿瘀浊堆积三阴，皆可用“温氏奔豚汤”，温氏就是我读函授时的老师温碧泉先生。方子是：附子45克，油桂10克（后5分），上沉香10克（后5分），砂仁10克（后5分），生山药60克，茯苓45克，泽泻30克，怀牛膝30克，生晒参30克（捣碎入煎），灵脂30克，车前子30克（包），炙甘草30克，生姜45克，大枣25枚。一年青女子因三阴阳虚，寒湿凝阻，体重达98公斤，用“温氏奔豚汤”因痛经、巅顶痛加入厥阴主药吴茱萸45克，方中附子逐日叠加10克，加至200克为度，服药30剂后修养半月，阳光一照，阴霾尽消！此方稍事加减，可通治一切肥胖之并发症，为高血压（清阳不升，浊阴窃踞阳位）、高血脂、糖尿病（从三阴论治，三阴又统于太阴，而太阴之根在少阴）及冠心病心衰等等一系列现代医学难题提供了解决之道。像高血压这一类，以及糖尿病和糖尿病引发的肾病、冠心病，其实一回事。人的五脏六腑、皮毛经络、表里内外，只要哪一个部位阳气不能到达，那个地方就是病，你就治疗那个东西就行了，这是个最简单的总括。所以我说阳虚、寒湿的人十占八九，阴虚之人百不见一。在临床诊断的时候一定要注意辨证,比如有的医生说你是糖尿病，要长期服“六味地黄丸”。错了！要用“金匮肾气丸”，主要从三阴经的那个阳的方面来敛，不是大量添水，水火就能平衡了。阴阳的不平衡就是由阳虚造成的，阳永远是主导，因为阳虚才造成不平衡。所以还是要助阳，你把阳虚扶得差不多了，阳旺了以后，阴阳自然就平衡了。经过实践，证明这些方法稳妥可靠。而且2005年以后凡是大剂量长期服用附子的病人，我让他们每个月做生化检查，看看有没有肝肾损害。检查结果全部没有，而且长期的血尿，尿蛋白，经过长期温阳，这些东西都没有了。

疾病最初只进入到人体的轻浅表层，

《伤寒论》中关于太阳经的讨论最多，病在太阳经很容易误诊，明代张景岳《景岳全书》说，治病的时候，假使你错了，宁可错以误补，不可失于误攻，误补犹可解救，误攻则噬脐莫及（表示悔恨到了极点），从这话里可以体会这位老先生在临床中一定走过很多弯路，一定犯了好多错误，世界上百行百业难免错误，唯独我们医生不能错误，一旦错了就是以人的生命为代价！所以《伤寒论》关于太阳经的内容，很大一部分并不是直接治疗疾病的，而是对于太阳经误诊的人所采取的补救方法最多。我们知道了来路，也就知道了怎么把疾病散去，让它从哪来，回哪去！如果说就只治“病”，不管前因后果、体质强弱，这样就会治标害本。比如，治外感病最常用汗法，它是中医治疗八法为首，汗法不仅仅出汗，而是开玄府（打开毛孔），通利九窍，托邪外出！

（待续）

提示：文中处方，请在专业中医指导下使用。