GDM — 孕妈妈“甜蜜”的负担！

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　　各位准妈妈们，造人成功后，你们是不是大补特补了呢？各种水果，高糖，高脂，高油的食物全往嘴里送呢？那你一定要小心哦，甜蜜的负担即将来临了，那就是妊娠期糖尿病。

一、什么是妊娠期糖尿病呢？

通俗的来讲就是在24~28周的时候，我们会做一个糖筛检查，即OGTT检查，这个检查要求禁食至少8小时。检查时，5分钟内口服含75g葡萄糖的液体300ml,分别测定孕妇服糖前及服糖后1、2小时的血糖水平。3项血糖值应分别低于5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L(92mg/dL、180mg/dL、153mg/dL),任何一项血糖值达到或超过上述标准即可诊断妊娠期糖尿病。

二、妊娠期糖尿病对母体及胎儿的影响

(1) 对于孕妇：容易引起羊水过多，妊娠期高血压、以后患糖尿病几率增加。

(2)对于胎儿：引起巨大儿、低血糖、胎儿畸形及子代相关风险等。

指导意见：定期产前检查，每周监测血糖，空腹血糖控制在5.1mmol/L以内，饭后2小时血糖控制在6.7mmol/L,以内，可以先饮食控制，若饮食控制不佳，需要用胰岛素治疗。

三、妊娠期糖尿病饮食注意事项

（1）规律进餐：少食多餐，每日主食量控制在5两到六两。对于病情稳定的轻型糖尿病患者每天至少保证三餐。三餐的主食量为早餐1/5，中餐2/5，晚餐2/5或早中晚各1/3；对于血糖波动大、易出现低血糖、血糖控制差的患者就需要每日进餐5-6次，3次主餐和3次加餐，即保证每天的主食量不变，将三餐的主食量匀出半两作为加餐用，或选择升糖作用较弱的蛋白质食物，如酸奶、豆腐等。烹调方法：多用蒸、煮、烧、烤、凉拌，避免油炸。

（2）饮食均衡：合理控制碳水化合物（50%-55%）、蛋白质（20%-25%）和脂肪（15%-20%）的比例。蛋白质：注重蛋白质的质和量，适量优质蛋白。妊娠中、晚期每天需适当增加蛋白的量。

蛋白质的来源: 分为优质蛋白和一般蛋白，优质蛋白质包括：鱼禽畜肉、蛋和奶；一般蛋白质：大豆，谷类。

脂类：脂肪来源合理,减少饱和脂肪酸：肥肉、内脏、畜肉、动物油脂、棕榈油、椰子油、烧烤食品;增加单不饱和脂 肪酸：橄榄油、菜籽油、花生油;少吃香肠、腊肉、禽皮、黄油、奶油；避免油炸食品、鱼籽、脑、动物油脂等。

（3）选择血糖生成指数较低的全谷类食物，如红米、荞麦、黑麦、燕麦、全麦面包、整粒豆类及蔬菜。

四、妊娠期糖尿病人吃水果的6原则

（1）时机：血糖控制比较理想时

（2）数量：全天不超过200克

（3）时间:两餐之间

（4）种类：多选择血糖指数低和糖份低的水果，如桃子、李子、梨、苹果、柚子、橘子、橙子、猕猴桃等

（5）血糖：监测进食水果后的血糖情况，选择适宜水果

（6）热量：应计算在全日总热量之内

五、简单好记实用的手掌法则:

(一顿) 一拳头：与拳头大小的主食和拳头大小的水果各一份双手捧起：双手尽量能捧起的蔬菜

一掌心：肉类或其他以蛋白质为主的食物

一大拇指：大拇指指尖大小的油脂

六、规律适当的运动

（1）运动的时机：孕中期三餐前先休息，监测胎动正常，进餐30分钟后开始运动，时间20-30分钟，运动后休息30分钟，同时计数胎动，注意有无宫缩，并监测血糖。

（2）血糖低于3.3或大于13.9，或常出现低血糖症状、或出现宫缩、阴道出血、不正常的气促、头晕眼花、胸痛、肌无力等要停止运动疗法。

七、不宜做运动的孕妇：合并有心脏病、妊娠期高血压、视网膜病变、双胎、宫颈机能不全、先兆流产、胎儿发育迟缓、前置胎盘等。