心律失常健康常识

赵红娟

心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。

临床分类

心律失常按发生原理，可分为冲动形成和冲动传导异常两大类。按照心律失常发生时心率的快慢，可分为快速性与缓慢性心律失常两大类。

（一） 冲动形成异常

1.窦性心律异常：窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐、窦性停搏。

2.异位心律：

（1）被动性异位心律：逸搏、逸搏心律。

（2）主动性异位心律：期前收缩、阵发性心动过速、心房扑动、心房颤动、心室扑动、心室颤动。

（二）冲动传导异常

1.生理性 ：干扰及房室分离。

2.病理性 ：窦房传导阻滞、房内传导阻滞、房室传导阻滞等，束支或分支阻滞或室内阻滞。

3.房室间传导途径异常：预激综合征。

临床表现

临床表现可出现心悸、头晕、乏力、黑矇、呼吸困难、胸痛，甚至出现晕厥、抽搐、意识丧失等。

治疗原则

总的治疗原则需要根据患者发作心律失常时血流动力学状态来决定。如出现血流动力学障碍，应紧急干预。

通常缓慢性心律失常治疗方法主要包括药物治疗、人工心脏起搏器等；

快速性心律失常治疗方法包括药物治疗、刺激迷走神经、电复律、自动复律除颤、射频消融、快速性心律失常的外科治疗等

护理措施

1. 一般护理

（1） 休息：保证充足的休息和睡眠，严重心律失常者应卧床休息，协助做好生活护理。

（2） 饮食：给予富含纤维素的食物，防止便秘；戒烟限酒，避免饱餐和进食刺激性食物，如咖啡、浓茶等。

2. 加强心理护理，保持稳定的情绪。

3.病情观察及治疗配合，做好抢救准备。

4.用药护理，评估用药安全。

5.手术治疗护理

健康指导

1、疾病用药指导 病人及家属了解心律失常的常见病因、诱因及防治知识。按医嘱服用抗心律失常的药物，不可自行减量、停药或擅自改用其他药物，定期门诊复查。注意可能出现的不良反应，有异常时及时就诊。病人掌握自测脉搏的方法，以利于自我监测病情。

2、避免诱因 嘱病人注意劳逸结合、生活规律，保证充足的休息与睡眠；保持乐观、稳定的情绪；戒烟酒，避免摄入刺激性食物如咖啡、浓茶等;避免饱餐；避免劳累、感染等诱发因素。

3、饮食运动 嘱病人多食纤维素丰富的食物，保持大便通畅。心动过缓病人避免排便时过度屏气，以免兴奋迷走神经而加重心动过缓。合理作息，适当运动，保证睡眠。

4、介入手术治疗病人，见专项健康指导。