<p class="ql-block">阑尾炎需要手术的核心原因是：当阑尾发生急性炎症且无法自行缓解时，手术切除（阑尾切除术）是避免阑尾穿孔、感染扩散及严重并发症（如腹膜炎、脓毒症等）的最有效治疗方式。通过手术可彻底清除病灶，降低复发风险，缩短病程。</p><p class="ql-block">一、阑尾炎的病理特点与危害</p><p class="ql-block">阑尾是连接盲肠的细长管状器官，管腔狭窄且易被粪便、淋巴增生或异物阻塞。一旦阻塞，内部细菌大量繁殖，导致阑尾充血肿胀、局部缺血，最终可能坏死、穿孔。穿孔后，脓液和细菌会进入腹腔，引发弥漫性腹膜炎（整个腹腔的严重感染），甚至发展为脓毒症、感染性休克，威胁生命。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">二、手术的必要性</span></p><p class="ql-block">防止穿孔和感染扩散</p><p class="ql-block">急性阑尾炎通常在48小时内可能穿孔，尤其儿童和老年人进展更快。手术及时切除病变阑尾，能从根本上避免感染扩散。</p><p class="ql-block">降低并发症风险</p><p class="ql-block">非手术治疗（如抗生素）可能暂时缓解症状，但无法彻底清除炎症。约20%的患者可能复发，且延误治疗会增加阑尾周围脓肿、肠粘连等并发症风险。</p><p class="ql-block">缩短病程与恢复时间</p><p class="ql-block">现代腹腔镜微创手术创伤小、恢复快，多数患者术后1-2天即可出院，远快于保守治疗所需的长期抗生素使用和观察期。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">三、保守治疗的局限性</span></p><p class="ql-block">保守治疗（抗生素+禁食）仅适用于早期单纯性阑尾炎或手术风险极高者（如严重心肺疾病）。但存在以下问题：</p><p class="ql-block">复发率高：约30%患者可能在一年内再次发作。</p><p class="ql-block">掩盖病情：部分患者症状缓解后，实际已发展为慢性炎症或局部脓肿，仍需手术干预。</p><p class="ql-block">增加手术难度：反复炎症可能导致阑尾与周围组织粘连，加大后续手术风险。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">四、特殊情况处理</span></p><p class="ql-block">阑尾周围脓肿</p><p class="ql-block">若感染已局限形成脓肿，大部分通过中西医结合保守治疗，可能需先穿刺引流或抗生素控制感染，待炎症消退后择期手术。</p><p class="ql-block">妊娠期阑尾炎</p><p class="ql-block">孕期阑尾炎易被误诊，且炎症刺激可能诱发早产。手术需权衡母婴安全，通常建议及时切除。</p><p class="ql-block"><span style="color:rgb(237, 35, 8);">五、手术方式的选择</span></p><p class="ql-block">目前以腹腔镜阑尾切除术为主，具有创伤小、术后疼痛轻、恢复快，戳卡微小切口隐藏等优势。传统开腹手术则用于腹腔严重粘连或设备条件不足的情况。</p>