<p class="ql-block">ACL的患者通常有急性损伤，存在外伤史，损伤时通常伴有异常声响，伴有关节积液。同时可通过部分体格检查手段进行筛查。</p><p class="ql-block">临床常用以下评估检查：</p><p class="ql-block">01抽屉试验</p><p class="ql-block">医者将患者的膝盖呈 90°屈曲，双足平置于床上，保持放松。然后使胫骨相对于股骨向 前移动 5mm，如出现过度的前移位则为阳性。</p><p class="ql-block">02拉赫曼试验</p><p class="ql-block">使病人仰卧或俯卧位，屈膝约30°角，检查者用一只手固定大腿，另一只手试图向前移动胫骨，当胫骨出现前移时即为阳性，阳性结果提示前交叉韧带损伤。拉赫曼试验是目前被认为检查 ACLI 最可靠的试验。</p><p class="ql-block">03轴向移动试验</p><p class="ql-block">是对膝关节旋转 松弛的动态测试，可测量胫骨外侧平台的平移，通常用来评估 ACLI 伴随的软组织损伤。</p><p class="ql-block">临床常用影像检查：</p><p class="ql-block">MRI上的胫骨平台后方骨挫伤、后交叉韧带成角、外侧半月板后角后移位和胫骨平台被动向 前半脱位等间接征象也往往高度提示ACL损伤。核磁共振还可用于对半月板，关节软骨和侧副韧带的相关损害的鉴别。同时膝关节镜检查为诊断和治疗ACLI的重要手段。</p><p class="ql-block">MRI征象（直接征象2个，间接征象3个），其诊断标准如下：</p><p class="ql-block">ACL中断：ACL走行区未见韧带信号或信号中断，断端挛缩；</p><p class="ql-block">ACL信号或( 和) 走行异常：ACL增粗或者变细，可见弥漫性高信号; 走行异常，与 Blumensaat线( 股骨髁间窝皮质线) 不平行；</p><p class="ql-block">后交叉韧带(PCL) 指数＜3：取PCL两个附着点做直线，其长度为L，从后交叉韧带弯曲最高处到L的垂直距离为高度(H) ，则L/H即为PCL指数，本研究取 PCL＜3为异常；</p><p class="ql-block">胫骨前移：股骨外侧髁中部的矢状面，胫骨后缘垂直线位于股骨髁后缘垂直线前方5mm以上；</p><p class="ql-block">半月板后角裸露征：矢状位上，外侧半月板后角后缘垂直线位于胫骨后缘皮质垂直线之后方。</p>