老人养生顺四季，健康保健分体质。

陈教授

老人养生顺四季，健康保健分体质。

老人养生顺四季，健康保健分体质

本文内容摘选自我的

《陈立翠研究员谈体质》公众号文章

尊敬的老年朋友们、美友们好！兹因我在几十年的中医儿科和体质调理临床工作中与众多的老年人成了朋友，尤其是新冠防防疫期间在对部分老人的中医治疗过程中，老年朋友的健康状况以及对体质保养的误区，更让我急之所急。随着“国民大健康”保健理念的普及，根据近年来门诊调治的老人增多及对健康保健科普常识的需求，现以“老人养生应四季，健康保健论分体质”题作科普常识简介，以期对老年朋友的健康生活有帮助。

一、全民大健康提倡的老年人体质健康的标准‌和影响健康的因素：

（一）老年人体质健康的标准‌主要包括生理、心理和社会三个方面。

1、生理健康方面：

老年人的身体机能应正常，没有严重的疾病，重要器官如心脏、肺部、肾脏的功能应良好，血压、血糖、血脂等指标应在正常范围内，骨骼和关节应健康‌。

2、心理健康方面：

老年人应保持乐观积极的态度，没有精神疾病，能够正常进行日常生活，处理好人际关系。

3、社会健康方面:

老年人应能正常参与社会活动，保持良好的人际关系，适应社会变化。

‌（二）影响老年人体质健康的因素‌：

影响老年人体质健康的因素‌包括生活习惯、饮食习惯、运动习惯等几个方面。

1、不良的生活习惯：

如长期熬夜、缺乏运动等会降低体质健康水平。

2、不合理的饮食习惯：

如过量摄入高盐、高脂肪食物，会增加患病风险。

3、不适量的运动习惯：

适量的运动和均衡的饮食对维持老年人体质健康至关重要‌。

二、临床常见的老人对体质保健的认知和方法存在的误区：

《黄帝内经》有“人过五八、五脏始衰”之说，意为人过40岁，五脏功能就会开始慢慢衰减容易患病，要维持顾护好脏腑功能，应该顺应自然规律，重视四时养生与体质保健。但是在当今保健意识逐步增强且保健市场繁荣的环境下，临床上常见老年人由于饮食生活方面的误区而影响了健康。

1、饮食不规律，素食为主，缺乏基本营养影响健康:

部分老年朋友为了体型而长期素食，缺乏人体健康必需的牛奶、鸡蛋、猪肉等蛋白质的基本营养，而导致精神差行动不便而影响生活。老年朋友需要吃饭定时、定量、有营养、守规律，消化系统才会加强消化吸收，使营养素得到充分利用。

2、药食不分，把药膳当主食：

临床常见部分老人介绍用自己用中药核桃、枸杞、大枣、黑豆、黑芝麻加五谷杂粮打粉作早餐。有的常年用山药煮稀饭等。

3、进补不分体质，盲目壅补影响体质保健：

人的体质源于先天遗传，受后天的饮食住行及环境和药物的影响而改变。

（1）如门诊见一位五十多岁的失眠女性病人，病人系过敏体质，扁桃体经常发炎并伴皮肤疹子。半年前因家中亲戚去世而受强烈刺激而失眠，曾先后到他科求治，服用了有人参、附片、鹿茸等温补安神中药后，症见整夜不眠，胸闷，头痛，咽喉疼痛；来我门诊就诊时，查见咽部红肿，双侧扁桃体多个脓点，大便干，小便黄少，舌苔黄厚腻。遂以急则治标，用清热化湿利咽喉兼疏肝解郁安神症状得以缓解，然后调理体质。

(2)又如门诊的一位年近七十的女性中医爱好者，近年一直自己服用温阳补肾的中药及保健品导致体质改变，就诊时述舌尖痛、口腔溃疡，口渴咽干，盗汗、眠差、舌苔花薄。建议其立即停用不符合自身体质的中药，经予以养阴清热调体质后好转。

三、老年人四季养生保健应顺自然：

《黄帝内经》中有春生、夏长、秋收、冬藏的养生法则，详细到每个季节、每时每刻。是指人们的养生保健要做到三餐四季顺应自然重细节，以达身体与环境的和谐，顺应四时养生保健，要落实到每日饮食起居。

（一）春季养生：春季主生，重养肝。

1、 春季特点：

春季气温回升，万物复苏，人体的阳气也开始萌动，是养生的关键时期，人体应顺应阳气生发的特点重在养肝气。但早春时节，气温变化大，又是老人容易因温差变化而引发旧病复发的时段。

2、 养生要点：

（1）饮食调养：春季应以优质蛋白质、豆类等清淡、易消化的食物为主，增加新鲜蔬菜和水果的摄入，如菠菜、韭菜等，以增强肝脏的解毒功能。

（2）起居作息：春天日照逐渐延长，建议早睡早起，作息规律保持充足的睡眠。

（3）调节情志：春季易情绪波动，可多进行户外活动，呼吸新鲜空气，保持心情愉快。

(二)夏季养生：夏季主长，重养心。

1、 夏季特点:

夏季气温高，人体阳气最旺盛，容易出现“热”的症状。人体容易出汗，重在养心。炎热的夏季老年人需注意防暑降温，避免在高温时段外出。

2、养生要点:

（1）饮食调养：夏季应以优质蛋白等清凉、消暑的食物为主，推荐西瓜、黄瓜、绿豆汤等，避免油腻和辛辣食物，以防上火。

（2）起居作息：夏季夜晚较长，建议适当午休，避免过度疲劳，保证充足的水分。

（3）情志调节：夏季容易烦躁，应多进行瑜伽、冥想，保持内心的平和静心活动。

（三）秋季养生：秋季主收，重养肺。

1、 秋季特点：

秋季气温逐渐转凉，自然界万物收敛，人阳气逐渐减弱，要顺应这一特点，重在养肺。立秋后天气干燥，老年人应注意滋阴润肺，适量进补，但要避免过度进食高热量食物。

2、养生要点：

（1）饮食调养：秋季应以优质蛋白等滋阴润燥为主，推荐梨、苹果、百合等食物，适量增加肉类和汤类，以增强身体抵抗力。

（2）起居作息：秋季昼夜温差大，应适时增减衣物，避免受寒，保持室内空气流通。

（3）情志调节：秋季易感伤，科多交流，培养兴趣爱好，保持积极的心态。

（四）冬季养生：冬季主藏，重养肾。

1、冬季特点：冬季寒冷，阳气藏于内，人体新陈代谢减缓，容易出现“寒”的症状。寒冷天气会导致老年人血管收缩，血压升高，增加心脑血管疾病的风险。

2、养生要点：

(1)饮食调养：冬季应以优质蛋白质等温补食品为主，推荐羊肉、鸡肉、黑芝麻等温性食物，增加热量摄入，增强体内阳气。

(2)起居作息：应早睡晚起，保持充足的睡眠，避免过度劳累，适当进行温和的锻炼。

(3)情志调节：冬季应注意保持乐观情绪，适当进行社交活动，避免焦虑。

四、老人养生保健论体质，衣食住行重细节：

顾护老年人体质健康的方法‌包括合理饮食、适量运动，保持心情舒畅三大方面。

1、在饮食方面：

建议多吃富含膳食纤维、蛋白质和维生素的食物，有助于改善消化功能，增强免疫力；

2、在运动方面：

适量的有氧运动如散步、太极等可以帮助增强心肺功能，提高身体素质；

3､在保持心情舒畅方面：

应保持良好的心态和人际关系老年人体质健康有积极影响‌。

（一）老人养生保健分体质，日常生活重细节：

体质与免疫是当今人们最关心的话题，不同体质的养生要按照不同体质特点做好以下几个方面。

1、阳虚体质：适当运动。

阳虚体质者，适当运动可养阳以达气血调和，但要注意动静结合，可选择钓鱼、散步、慢跑等活动。

2、阴虚体质：保证睡眠。

阴虚体质者要保证睡眠以养阴调体质，可多听摇篮曲、小夜曲等轻音乐，能帮助安定心神。

3、痰湿体质：活动忌大汗。

痰湿体质者活动要忌大汗。活动时间在清晨和傍晚，选择散步、快走、爬楼梯等项目，活动强度以微汗为止。

4、气虚体质 ：少生冷护脾胃。

气虚体质者要少吃冰冷下气的食物，少吃西瓜酸奶等冰冷之品保护好脾胃。

5、湿热体质：食苦味以清热利湿。

湿热体质者容易上火，要适当多吃苦瓜、空心菜、绿豆芽、冬瓜、 扁豆、薏苡仁等清热利湿的苦味食物，以平抑过旺的心火，改善失眠多梦、口舌生疮等症状。

6、特禀体质（过敏体质）：避免过敏原。

过敏体质者防暴晒避暑湿、防寒冷避风寒，还要避免过敏原，减少哮喘、鼻炎、荨麻疹等过敏性疾病的发生。

（三）推荐自制药膳汤饮以调节免疫功能增强体质。

古人有云：进补问津蕴万机，养生增寿消千虑。选用药食两用中药，自制药膳汤饮，是老年朋友喜欢适宜的调理体质保健康的方法。服用体质保健食疗汤，首先要找专业体质研究者明辨自身临床体质，再根据不同体质，选用药食两用中药，自制药膳汤饮以调免疫调体质。也可采用个体化体质膏方调理偏颇体质。

1、平和正常质：

（1）临床体质特点：临床可见肤色润泽、目光有神、精力充沛、抗病能力强、睡眠和食欲都好。

（2）食疗原则：平调阴阳。适当多进食一些温和的食物如猪肉、排骨、鸭肉、兔肉等制作时可根据饮食习惯，加用陈皮，冬瓜、藕、萝卜等。

2、阴虚燥红质：

（1）临床体质特点：临床可见手心脚心容易出汗、口干舌燥、大便干燥、眼睛干涩、睡眠差。

（2）食疗原则：滋阴润燥。可选用性平甘寒、甘凉之品，如太子参、百合、淮山、生地、绿豆、玉竹、石斛、银耳、雪梨、广陈皮等，加入猪排骨、猪蹄、仔鸭，鲫鱼炖汤。可自制沙参淮山排骨汤，银耳雪梨肉丸子汤，鲫鱼鱼腥草汤，百合莲米仔鸭汤等。

3、阳虚体质：

（1）临床体质特点：常见身体不暖，精神不振、手脚发凉。

（2）食疗原则：温补脾肾。选用生姜、陈皮、核桃、花生、菌子、猪肉、羊肉、牛肉、鸡肉、狗肉等，可自制生姜羊肉汤（可适当加大生姜用量），牛肉萝卜汤（可加番茄），核桃花生猪蹄汤，菌子排骨汤等。

4、气血两虚体质：

（1）临床体质特点：面色苍白，唇色淡白，头发枯黄，神疲乏力，多见大病或手术后康复阶段。

（2）食疗原则：益气补血。选用党参、大枣、白术、淮山、当归、黄芪、陈皮等，加入仔鸡，猪肉、猪蹄、猪排、鲫鱼、鲶鱼等炖汤。如黄芪瘦肉汤，当归仔鸡汤，陈皮鲫鱼汤，党参猪蹄汤等。

5、痰湿腻滞体质:

（1）临床体质特点：临床可見体胖，腹部松软，面部皮肤油脂较多，容易困倦，大便不实。

（2）食疗原则：运脾除湿。选用甘淡利湿之品如广霍香、北沙参、淮山，茯苓、白术、陈皮、佛手片、薏米、莲藕等。选加鸭、猪肉、鲫鱼等。自制:苦瓜鸭肉汤，薏米仁排骨汤，藿香鲫鱼汤。

6、肺热阳盛体质:

（1）临床体质特点：面红肤热，易外感发热，咽喉疼痛，咳嗽，痰黄，大便干结难解，小便黄少，扁桃体易化脓。

（2）食疗原则：清肺润肠通便。可选用清肺润肠的淮山、北沙参、麦冬、石斛、冬瓜、苦瓜、绿豆、陈皮、萝卜等清肺胃中药，根据口感习惯，自制如绿豆猪蹄汤、排骨冬瓜汤，萝卜骨头湯，鲫鱼番茄汤等。

（四）配制体质食疗汤的注意事项：

1、根据因人因时因地原则的需要灵活选材配制:

地分南北人分体质，如南方和盆地湿度大，可适当选择理气除湿之药，如广陈皮、广藿香、生苡仁、荷叶等。如西北地域干燥寒冷，可选用沙参、百合、玉竹、银耳等养阴益气润肺。

2、根椐体质年龄食量选择适当用量:

食疗体质汤是以扶正调理，用量宜轻。一般药量在20g左右即可。少加其他辛辣刺激调味品。

恭祝老年朋友们天天快乐！四季福安！